新形勢下加強與完善醫(yī)院財務管理的途徑研究

張亞偉

【摘 要】 隨著我國國民健康意識的提升，對醫(yī)療提出了全新的要求，醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務的主要載體，應當把握好新形勢下的發(fā)展需求，加強醫(yī)院管理水平，提供更為優(yōu)質的醫(yī)療服務。醫(yī)院的財務管理工作的有效性是確保收支平衡，將有限的資源用在需要之處的重要抓手，應不斷強化財務管理水平，加強并逐步完善醫(yī)院的財務管理工作，本文立足于醫(yī)療體制改革的新形勢下，提出了發(fā)展和提升的幾個方案，以供財務管理工作參考。

【關鍵詞】 新形勢 醫(yī)院 財務管理 強化途徑

引 言

當前社會的經濟狀況呈現(xiàn)出良性發(fā)展的基本樣態(tài)，我國對于醫(yī)療方面的重視和投入力度始終居高不下，新形勢下傳統(tǒng)醫(yī)院管理工作當中存在的弊病逐漸凸顯出來，醫(yī)院的財務管理工作面臨著全新的問題與挑戰(zhàn)。為了提升醫(yī)院財務管理工作的實效性，應當從內外兩方面入手，向內向外求索，探尋加強與完善醫(yī)院財務管理工作的發(fā)展途徑。

1 提高內部人員的個人素質

人是管理當中的重要元素，參與其中的工作人員對于醫(yī)院財務管理工作有著較強的影響意義，所以，從工作人員入手，提升工作人員的個人素質即可獲得較佳效果，大幅降低管理的難度。如果將工作人員粗略區(qū)分為管理者和普通工作人員的話，直接參與財務相關工作實踐的普通工作人員的素質提升是首先需要關注的內容。在醫(yī)院的日常培訓當中，應當對這些工作人員的專業(yè)基礎知識以及責任感等進行有針對性的培養(yǎng)，逐漸形成其不斷進行學習和自我提升的良性習慣，構建一支專業(yè)的、具有責任使命感的隊伍。對于一些不發(fā)達地區(qū)或偏遠地區(qū)的醫(yī)院而言，財務管理人員的專業(yè)性和個人素質經常存在一定的問題，需要結合自身的實際情況進行逐項的調整，緊跟國家整體發(fā)展的局勢，通過政策和醫(yī)院的管理文化吸納專業(yè)型人才進入到工作隊伍中來。一些醫(yī)院的財務管理人員是在醫(yī)院現(xiàn)有的一生當中進行選配的，管理者不具備管理實踐經驗或財務管理經驗，影響了財務管理的效率。參與財務管理工作的管理者應當以提升專業(yè)性和管理水平為兩個重點，在實踐過程當中對管理者的管理能力進行考核和提升，調整其財務管理觀念，形成對于管理工作重要性的認識。有條件的醫(yī)院應聘請專家進行定期培訓，或組織外出學習，借鑒先進的管理技術手段，通過管理者來完善當前的財務管理工作。

2 內控管理

作為醫(yī)院的高層管理者，應當認清整體發(fā)展形勢，從思想觀念方面認識到財務管理的重要性，提升其在管理當中的地位，而后結合醫(yī)院自身的特點，對現(xiàn)有的財務管理工作進行測評和調整。財務管理應有專門的管理制度，并根據(jù)情況的變化對管理制度進行改進，通過制度對財務管理工作進行規(guī)范，明確財務管理的邊界，提升管理工作的內控性。醫(yī)院應完善會計控制制度，將有互通可能的崗位與人員分離，確保登記與審核由不同的人員進行，確保內部管理更加完善。醫(yī)院的每一筆支出都應結合計劃進行，對于資金的流向和具體用途應當進行核實，定期結合相關的單據(jù)及記錄開銷進行核算。

3 預算管理

各項財務支出都應當嚴格遵守審批考核制度，對于大額度的支出項目應當進行全面的考察。比如在進行大型醫(yī)療設備的采購時，應當對當前市場當中已有的同類產品進行細致的調研，結合醫(yī)院的實際情況，選擇能夠滿足需求且性價比較高的設備供應商，在出現(xiàn)設備故障等方面的問題時，供貨方能夠予以解決或相關支持，確保設備能夠使用較長的時間，提高支出的價值。

4 成本核算管理

財務管理過程當中重要的一個環(huán)節(jié)就是對成本的核算，應當結合當前的醫(yī)療改革形勢，圈定成本核算的范圍，對成本的工作內容和工作人員的權責范圍進行規(guī)定。對于醫(yī)院當中已有的固定資產進行定期清算，設計好合理的投資計劃，為醫(yī)院提供更多經濟方面的支持。對于醫(yī)院的房產、醫(yī)療設備等進行價格估算，對于已經出現(xiàn)故障或者需要更新的設備結合市場價賣出，提高醫(yī)院當前的硬件水平，讓固定資產發(fā)揮出更高的效益。應當對醫(yī)院當中價格較高的設備產品進行定期檢查，將其日產出及能源消耗折合成價格，用以計算或衡量其創(chuàng)造的價值。對于報賬當中的全部內容進行定期的考核，所有賬目都應有單據(jù)或相關證明進行佐證，確保報賬內容屬實。此外，醫(yī)院的另外一項主要支出就是對工作人員工資方面的開銷，這部分資金作為固定的支出部分，應當加入到成本核算作業(yè)當中。

5 收費管理

醫(yī)院當中的主要收入來源就是病患交納的醫(yī)療費用和實際成本之間的差值，所以，對于醫(yī)院當中的各類收費渠道進行合理的管控，不應將提高收入放在亂收費方面，應當對醫(yī)院的收費標準進行合理的設定，并將這種標準公開，實現(xiàn)醫(yī)療收費的合理化，提高病患對于醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務的滿意程度。

財務管理工作的有效與否應當通過監(jiān)督和引導進行控制，讓財務管理的實效性能夠具有相應的考核標準，達到更好的管理效果。應當設計出能夠在實踐當中落地的評價方法，對財務管理工作的效率、效果進行判定，監(jiān)督管理財務管理過程，確保其結合機會進行執(zhí)行，能夠朝向正確的管理目標不斷進發(fā)。在進行財務管理的評價督導及控制時，應結合醫(yī)院整體的經濟情況和組織整體呈現(xiàn)出來的周期性變化進行，以實際效果為有效性的評判辦法，通過對財務管理進行監(jiān)督、管理、輔助來提升醫(yī)院整體的經濟水平，帶動醫(yī)院的發(fā)展，達到理想的服務水平。

結 語

就目前我國的整體醫(yī)療環(huán)境而言，大部分醫(yī)院都已經開始著手進行了財務管理工作的改革，一些醫(yī)院已經獲得了一定的成就。為了不斷加強并完善財務管理工作，應當明晰財務管理工作的重要意義，學習先進的管理技術手段，加強對醫(yī)院資產的運營與管理，對資源進行合理的分配和利用，發(fā)揮其最大功效，助推醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平的提升。

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