婦檢有些異常莫驚慌

○錢軍

為了更好地防治婦科疾病，現在，成年女性大多每年定期做一次婦科檢查。然而，當報告中出現“積液”“內膜增厚”“瘤”“腫”“糜爛”等字樣時，容易讓人心生恐懼。事實上，在婦科檢查中一些“異常情況”，在多數情況下不需作特別處理，不必過于驚慌。

盆腔積液：如無任何癥狀可不做處理

婦科超聲檢查時，發現少量盆腔積液的情況比較多見，不必過于緊張。一般來說，盆腔積液分為生理性積液和病理性積液兩類。女性在排卵期、月經期等情況下可能會出現少量盆腔積液，這都屬于生理性積液，不需要治療。事實上，人體的腸腔之間也需要少許積液起到潤滑作用。但如果是因為盆腔炎、結核性盆腔炎、異位妊娠、惡性腫瘤等而出現的盆腔積液則屬于病理性的，如果沒有任何癥狀，可以不做處理，但如果有肚子痛、下腹不適的癥狀，需要及時就醫。

子宮內膜增厚：或因月經期內膜脫落不全所致

在婦科超聲檢查中，很多女性一看子宮內膜增厚就緊張。其實，子宮內膜厚度是隨月經周期不斷變化的。子宮內膜增厚，有可能是因為月經期內膜脫落不全面所致。因此，如果婦檢顯示子宮內膜增厚，要看看有無月經改變，并結合月經周期進行評估。如果月經周期規律，子宮內膜增厚是正常的。

子宮肌瘤：無癥狀的子宮小肌瘤都不需處理

子宮肌瘤是女性最常見的一種良性腫瘤，多發生于35～50歲婦女，發生率約20%。一般情況下，體積小、沒有任何癥狀的子宮肌瘤都不需要處理，只需要定期檢查、密切監測其變化即可。

但在以下幾種情況下必須處理：肌瘤過大；肌瘤短期內生長特別快；引起月經量增多等月經改變；長在子宮黏膜下等特殊部位。尤其是長在子宮黏膜下的肌瘤，無論多小，都需要及時處理。

宮頸囊腫：影響性生活或分娩可處理

很多人聞“腫”色變，即使是囊腫也會讓不少女性心驚膽戰。其實，許多女性在體檢時都會發現有宮頸囊腫，這多是慢性宮頸炎的表現，并不可怕。一般情況下，小的宮頸囊腫不會有什么不適癥狀，不需要特別處理，只需每年定期檢查。如果囊腫過大，影響性生活或分娩，就醫處理即可。

卵巢囊腫：生理性囊腫可隨生理周期消失

婦檢時發現卵巢囊腫同樣也不必驚慌，卵巢囊腫也跟生理周期相關。有的卵巢囊腫是純生理性的，這次檢查有，可能下次體檢又沒有了。如果是真囊腫，可根據大小和B超回聲判斷。如果回聲好又比較小，醫生一般建議觀察。

宮頸糜爛：國際上早就廢棄這一說法

宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。一般情況下，宮頸外口處的宮頸陰道部用醫生肉眼看來其外觀呈現細顆粒狀的紅色區，就稱為“宮頸糜爛”，這并非一定是真性“糜爛”。真性糜爛在病理學上是指上皮脫落、潰瘍。因此，國際上早就廢棄“宮頸糜爛”一詞，改稱為宮頸柱狀上皮異位。

因此，體檢報告上出現“宮頸糜爛”也不必緊張。除非醫生建議做宮頸癌篩查或有癌前病變，“宮頸糜爛”不需做特別處理。當然如果一定要處理，也可以接受物理治療。

雌激素下降：卵巢功能衰退的生理現象

當女性卵巢功能衰退、出現閉經或月經不規律時，醫生會建議檢測雌激素水平。40歲以上者如果是卵巢功能衰退導致的雌激素下降，屬于生理性的，一般是不可逆的，也不必過于緊張。如果出現潮熱、出汗、失眠等癥狀，可在醫生指導下選擇合適的治療。如果月經時間過長，也可以進行B超檢查，了解是否有子宮內膜增厚，如有需要，再做診斷性刮宮以明確是否有內膜病變。此外，服用某些藥物也有可能導致雌激素水平的暫時性下降。