對精神病治療的4個誤解

○培榕

精神科是一個特殊的科室，其治療方式也很特殊。在精神疾病知識尚不能普及的今天，許多患者和家屬對精神科的治療方式有很多誤解。

誤解1：精神病即“思想病”，開導一下就好了

許多人不了解精神疾病的發病原因和基本癥狀，當周圍的親人和朋友初犯精神病時很難辨別出其癥狀，以至于將其看做是一種“心理障礙”和“思想病”，總認為開導一下就好了。其實，這樣做實質上是延誤了精神疾病治療的最佳時間，增加了患者的痛苦。

精神疾病是由于大腦機能紊亂，表現為人的精神活動障礙，需要系統的就診治療、科學用藥。心理治療只是精神病治療的一個環節，是心理醫生通過言語、行為或儀器，有目的的干涉患者的病態心理、病態認識、病態情感、病態行為及個性障礙，促使其向健康心理恢復和發展的過程。往往也需要結合藥物治療才能取得效果。

誤解2：同樣是藥物治療，在家和住院治療一樣

精神疾病大都是藥物治療，很多患者和家屬就認為：“既然一樣是吃藥，住不住院沒什么區別”。

實際情況并非如此。精神病患者中很大一部分是沒有自知力的，他們認識不到自己的疾病并抵制吃藥。在醫院，醫生、護士每天都在觀察患者是否直接將藥服下，并監測患者服藥后的反應，包括藥物是否有效，是否有副作用。每個人情況不同，對藥物的反應也不同，醫生可以根據患者的情況及時調整劑量或者改變治療方案。許多抗精神病藥物都有副作用，并且非常普遍，比如：錐體外系反應、流涎、便秘……醫務人員可以及時發現及時治療，并且做好相應的防范措施和健康宣教。

誤解3：病好了就不用吃藥了

有許多患者病情好轉出院之后就不再服藥了，結果沒過幾天癥狀反復，重新住院治療。這一情況在精神科很常見。精神疾病屬于慢性病，需要長期的藥物治療來穩定癥狀。

在臨床上，癥狀消失，自知力恢復，只是代表了“臨床治愈”。1～2年內，一些精神疾病可能會再次復發，長期服藥、定期復查對于治療精神疾病來說是一種常態。

許多人對于精神疾病“長期服藥”或“終生服藥”在心理上難以接受，覺得自己成了“藥罐子”。而大家對于一些軀體疾病，如高血壓、糖尿病長期服藥卻沒有心理負擔。所以不論患者還是家屬都應該正確認識疾病的相關治療手段，以正常的心態面對這一事實。

誤解4：封閉病區不利于患者康復，保護性約束等于懲罰患者

如同精神疾病不同于軀體疾病一樣，精神科也有它特色的一面。

首先在住院環境上，精神科多為封閉病區，患者出入受限，嚴格的集中制管理。精神疾病患者不乏有沖動、傷人、毀物、自傷、意識不清等癥狀，將他們限制在一定范圍內，不僅避免了外出給社會和自身帶來的危險性，還杜絕了外來刺激對疾病的不良影響。與世隔絕的住院環境和嚴格的管理，幫助他們正確認識自己的疾病，糾正自己的行為，調節自己的心態，從而達到正常人的水平。

其次，精神疾病在治療手段上也有所不同，保護性約束是精神科最常見的治療手段，它專門為一些有著過激行為的患者準備。如：嚴重的自傷自殺行為，沖動傷人，意識障礙，治療護理不合作等患者。保護性約束可以有效地限制患者的不良行為，幫助患者穩定情緒，確保治療順利的進行。約束過程中，醫務人員會時刻關注患者的皮膚情況，飲食、大小便、個人衛生都有工作人員幫助，并沒有世人想象的那么簡單粗暴。待患者情況穩定后，醫務人員會及時解除約束，并給予心理疏導。

精神疾病在得到良好的控制后是可以從事社會活動的。家人的過于擔心與呵護會助長患者逃避現實的心理，加重患者的惰性，加快精神衰退的進程，進而導致社會功能的快速下降。此外，如果患者整日無所事事，會沉迷于幻想，導致生活及思維完全脫離現實，引發幻覺、妄想，導致疾病的復發。