腫瘤標志物升高淡定點

○韓莉

隨著公眾健康素養水平的不斷提高，防癌意識也慢慢增強，很多單位、個人體檢單中增加了“腫瘤標志物”這項檢查。這不，老王最近正為這事煩惱呢。原來啊，老王拿到體檢報告后，發現“腫瘤標志物”有一項高于正常范圍，這可了得，是不是得癌癥了？于是茶不思、飯不想，還夜不能寐。

其實，像老王這樣“不淡定”的人有很多，一看到體檢報告上這一項數值后面有個向上的箭頭就非常恐慌，有的甚至背負上沉重的心理壓力。說白了，還是因為對這方面的知識有所欠缺導致。那么，腫瘤標志物到底有什么意義？超標就一定是得癌了嗎？

■腫瘤標志物咋回事

所謂腫瘤標志物，是指在腫瘤的發生和增殖過程中，由腫瘤細胞基因表達而合成分泌的，或是由機體對腫瘤發生免疫反應而異常產生和(或)升高的，反映腫瘤存在和生長的一類物質。可通過血液、腫瘤組織或細胞等檢測到，對于腫瘤的輔助鑒別診斷、療效觀察、復發監測及預后評價具有一定意義。目前臨床常見的腫瘤標志物主要有以下幾種：

甲胎蛋白（AFP） 主要針對肝癌，AFP可早于影像學6～12月出現異常。慢性乙肝和丙肝患者是肝癌的高危人群，應定期抽血做AFP檢測，可早期發現60%～70%的肝癌。但需要注意的是，AFP陰性并不能排除原發性肝癌。此外，卵巢癌、胃癌等伴有肝轉移者AFP也可升高。

癌胚抗原（CEA） 是乳腺癌、肺癌、消化道癌的早期診斷、復發及預后檢測指標，通過抽血檢查。癌癥越晚期，CEA越高，陽性率越高。

EB病毒 檢查EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體，可以讓80%的鼻咽癌被早發現，起到良好預警作用。

人乳頭瘤病毒(HPV)HPV是宮頸癌的主要病因，有超過99%的宮頸癌患者HPV檢查呈陽性。目前，檢測HPV16、HPV18是篩查宮頸癌及其癌前病變的主要手段。通過刮取宮頸分泌物來做檢查，如發現HPV16、HPV18陽性，應進行抗病毒預防和定期細胞病理學檢查。

其它常見的腫瘤標志物還有糖類抗原125、153、199、724等，它們對于卵巢癌、子宮內膜癌、乳腺癌、胰腺癌、膽囊癌、淋巴瘤等腫瘤的早期發現與診斷，同樣具有重要臨床意義。

■腫瘤標志物升高只是一種提醒

雖然腫瘤標志物被用來檢測并早期發現腫瘤，但并不是說只要數值升高了就意味著得了癌癥。除去檢測儀器的偏差外，飲食與服藥情況也會影響檢測的準確性。有時在正常人群或良性疾病中也會出現腫瘤標志物的升高。所以，腫瘤標志物升高只能作為腫瘤的初步檢查手段和輔助診斷措施，并不能診斷是否得了癌癥。

病理學檢測才是癌癥診斷的“金標準”。只有對疑似癌變組織或脫落細胞進行穿刺或活檢，把取得的樣本做病理檢測，才能最后確定是不是癌癥，癌癥的性質如何。

所以說，發現腫瘤標志物升高后，淡定點，先別怕，更不需要過度恐慌，應該對其“戰術上重視，戰略上藐視”。如果只是輕微升高，可以等一個月后再去復查。如結果歸于正常，那說明之前可能是炎癥或良性病變所致；如結果繼續升高，就要重視了，盡早尋求醫生的幫助，并及時借助CT、磁共振、B超以及細胞病理學等檢查，以排除腫瘤。