觀察尼美舒利在耳鼻喉炎癥治療中的應用效果

韓喜新

【摘要】 目的 分析尼美舒利在耳鼻喉炎癥治療中的應用價值。方法 68例耳鼻喉炎癥患者， 隨機分成觀察組和對照組， 各34例。對照組采用萘普生治療， 觀察組采用尼美舒利治療， 比較兩組患者的臨床療效、癥狀評分及不良反應發生情況。結果 觀察組患者的臨床治療總有效率為97.06%（33/34）， 高于對照組的82.35%（28/34）， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后臨床癥狀評分為（5.12±0.52）分， 低于對照組的（7.22±0.97）分， 差異有統計學意義（P<0.05）；兩組不良反應發生率均為2.94%， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 尼美舒利在耳鼻喉炎癥患者臨床治療中的應用， 有助于顯著提高患者臨床治療效果， 改善患者臨床癥狀， 值得推廣。

【關鍵詞】 尼美舒利；耳鼻喉炎癥；治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.085

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年7月～2017年7月收治的耳鼻喉炎癥患者68例， 隨機分成觀察組和對照組， 各34例。對照組男14例， 女20例；年齡18～49歲， 平均年齡（27.26± 11.21）歲；過敏性鼻炎21例， 卡他性中耳炎9例以及舒張性或血管運動型鼻炎4例。觀察組男13例， 女21例；年齡18～48歲， 平均年齡（27.16±1.24）歲；過敏性鼻炎20例， 卡他性中耳炎9例以及舒張性或血管運動型鼻炎5例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標準 患者確診為血管運動型鼻炎、過敏性鼻炎癥、耳鼻喉炎癥患者， 所有患者均對本次研究知情同意， 并且簽訂知情同意書[1]。

1. 3 排除標準 排除①對非甾體抗炎藥物過敏患者；②伴有心臟、內分泌、腎臟以及胃腸道等器官或系統疾病患者；③哺乳期或產婦。

1. 4 方法 對照組患者采用萘普生口服治療， 0.4 g/次， 2次/ d；觀察組患者實施尼美舒利口服治療， 100 mg/次， 2次/ d。連續治療7 d為1個療程， 2個療程后觀察兩組患者的臨床效果。在兩組患者治療中， 如果血象增高患者則在治療初期加用羅紅霉素或琥乙紅霉素治療， 如果患者血象不增高則不必加用抗生素治療。治療中禁止應用其他皮質醇類激素或者非甾體抗炎藥物等[2， 3]。

1. 5 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的臨床療效、癥狀（疼痛、充血、功能障礙以及水腫）評分及不良反應發生率。臨床癥狀徹底消失， 為治愈；患者的臨床癥狀及體征改善>80%， 為顯效；患者的臨床癥狀及體征改善30～80%， 為有效；治療后患者臨床癥狀和體征未改善， 或者改善<30%， 為無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。臨床癥狀評分包括疼痛、充血、功能障礙以及水腫等臨床癥狀的評分， 取分范圍為0～4分。

1. 6 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的臨床治療效果對比 觀察組患者的臨床治療總有效率為97.06%（33/34）高于對照組的82.35%（28/34）， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的臨床癥狀評分對比 兩組患者治療前， 臨床癥狀評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組臨床癥狀評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者不良反應發生情況對比 對照組患者中出現尾部灼燒感1例， 不良反應發生率為2.94%；觀察組患者中出現納差1例， 不良反應發生率為2.94%， 兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

選擇性環氧化酶（COX）在臨床上通常被分成兩種， 其中分別是COX-1和COX-2。在臨床上容易導致出現不良反應的為非甾體抗炎藥阻斷COX-1， 另外COX-2則是導致患者出現水腫、疼痛、充血以及血管通透性增加等臨床炎癥的主要酶， 因此在耳鼻喉炎癥患者臨床治療中一般情況下選用COX-2抑制劑[4-6]。在本次患者臨床治療中選用的尼美舒利， 則屬于是選擇性COX-2抑制劑， 能夠對患者COX-2產生有效抑制作用， 同時也能夠對前列腺素合成、多核白細胞氧化反應以及白細胞介質釋放起到良好的抑制作用， 對患者炎癥起到良好的抗炎、鎮痛以及解熱作用[7， 8]。萘普生則屬于是非選擇COX抑制藥物， 抗炎效果是通過對前列腺合成起到抑制作用實現。尼美舒利通常是應用在關節疼痛、解熱以及月經痛等臨床治療中， 和非甾體類藥物臨床效果相比， 不但效果顯著， 同時起效快， 臨床鎮痛效果和布洛芬比較類似， 在應用中患者的不良反應發生率也較低， 在分析中發現患者的不良反應主要是因為藥物使用劑量不當或者配伍不當所致， 也有人指出尼美舒利的長期使用會對肝功能造成不良影響。和萘普生相比， 尼美舒利在臨床的應用耐受性好， 對患者的肝臟、腎臟以及胃腸黏膜、凝血功能不會產生較大影響[9， 10]。本次患者的臨床研究結果顯示：觀察組患者的臨床治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后臨床癥狀評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。由此可以看出， 尼美舒利在耳鼻喉炎癥治療中的應用， 具有效果可靠、安全性高等優點。

綜上所述， 尼美舒利在耳鼻喉炎癥患者臨床治療中的應用， 有助于顯著提高患者臨床治療效果， 改善患者臨床癥狀， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-30]