溫針灸治療腰腿疼痛的臨床效果觀察

齊曉靜 高國紅

（空軍大連航空醫學鑒定訓練中心，遼寧大連 116013）

腰腿疼痛屬于臨床常見病和多發病，多見于老年人，但隨著人們生活壓力和學習壓力的增大，呈現出年輕化的發展趨勢[1]。該病臨床主要表現為腰腿腫脹和疼痛，其病因較多，多見于骨質增生，腰肌勞損或腰椎間盤突出等引起的，若不及時采取有效的治療方法，導致病情加重，出現肌肉萎縮，會嚴重影響患者的生活質量。臨床上多采用藥物進行治療，但其治療過程中容易出現病情反復，隨著中醫學的發展，將針灸運用到腰腿疼痛的治療中有一定的效果。本次研究分析溫針灸治療腰腿疼痛臨床療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2017年2月本院收治的168例腰腿疼痛患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組，各84例。實驗組中男性42例，女性42例，年齡47～72歲，平均年齡（59.5±11.5）歲；對照組中男性41例，女性43例，年齡45～73歲，平均年齡（58.5±10.5）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均自愿入組并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后，進行相應體征檢查，確診病情后，實驗組給予溫針灸治療，對照組給予藥物治療，具體操作如下：（1）溫針灸：主穴選擇腎俞、腰陽關、命門、委中、懸鐘、環跳、承山、阿是穴和夾脊穴等，其中風寒濕型配以陰陵泉、血海、風市等；氣滯血瘀型配以三陰交穴、足三里穴；肝腎陰虛型配以肝俞、太溪、太沖等；選好穴位后對皮膚進行常規消毒處理，將一次性無菌毫針運用提插捻轉手法將不銹鋼針垂直刺入穴位，刺入的深度以患者剛出現酸麻脹感為宜，然后選取腎俞、環跳、大腸腧、命門作為溫針灸穴位，將被切為2 cm長度的艾段作為溫灸熱源，將其點燃后套插在毫針端部，將點燃的艾段一段靠近皮膚，固定于針柄上，連續針灸2個艾段，留針20 min，1次/d，連續治療3個療程，每個療程一周。（2）藥物治療，采用腰腿疼痛丸（本溪仙草堂藥業有效公司）口服，120 g/次，2次/d。

1.3 分析指標

分析兩組腰腿疼痛患者的臨床治療效果、疼痛評分、功能障礙評分、不良反應發生率。腰腿疼痛患者臨床總有效率的評價標準。顯效：患者臨床癥狀消失，功能恢復較好。有效：患者臨床癥狀明顯好轉，功能明顯恢復。無效：臨床癥狀無變化，功能未恢復。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

實驗組臨床治療總有效率為91.60%，顯著高于對照組的（79.70%，P ＜ 0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者疼痛評分比較

兩組患者疼痛評分比較，治療前差異無統計學意義（P＞0.05），治療后實驗組顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者疼痛評分比較（±s，分）

表2 兩組患者疼痛評分比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后實驗組 84 7.65±0.87 2.61±0.87對照組 84 7.52±0.88 5.22±0.91 t 0.961 19.000 P＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者功能障礙評分比較

兩組患者功能障礙評分比較，治療前差異無統計學意義（P＞0.05），治療后實驗組顯著低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者功能障礙評分比較（±s，分）

表3 兩組患者功能障礙評分比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后實驗組 84 36.22±4.62 9.12±2.51對照組 84 36.01±4.72 16.42±3.87 t 0.291 14.505 P＞0.05 ＜0.05

2.4 兩組患者不良反應發生情況比較

實驗組出現不良反應6例，不良反應發生率7.1%（6/84），對照組出現不良反應15例，不良反應發生率17.8%（15/84），兩組患者不良反應發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論與結論

中醫認為，腰腿疼痛屬于“弊癥”范疇，主要是由于腎氣虧損、外邪入侵導致腰背部病變，臨床上需要遵循通絡止痛、溫腎填精的治療原則[2]。

本次研究結果表明，溫針灸治療腰腿疼痛臨床療效顯著，實驗組臨床治療效果高于對照組，疼痛評分、功能障礙評分、不良反應發生率均顯著低于對照組（P＜0.05）。具體分析如下：腰腿疼痛丸有一定的強經壯骨的作用，在命門、陽關、委中等穴在溫針灸的治療情況下，可以激活其經絡傳感易達到一定的治療效果，可以增強溫陽補腎之功，還有溫通經絡、祛風化濕、散寒止痛的功效[3]；在腎俞、太溪、三陰交等穴位行溫針灸可以補虛溫腎，改善機體腎虛精虧的狀態，在腰夾脊、后溪等穴行溫針灸可以順通脈絡，補充氣血使其充養筋肉骨節，消減疼痛[4]；在足三里、陽陵泉、三陰交等穴位行溫針灸可以益氣活血、通絡止痛[5]。采用溫針灸治療腰腿疼痛，可以改善機體血流動力和血流量，促進機體血液循環，有效的避免組織的受壓，緩解肌肉僵硬和關節疼痛，消除機體炎癥因子。

綜合上述，溫針灸治療腰腿疼痛臨床療效顯著，不良反應發生率較低，疼痛評分較低，值得臨床推廣和應用。