李紅梅 楊廣平 李天娟
(1.2.3.徐州醫科大學護理學院,江蘇 徐州 221004)
隨著時代的發展,醫學院校學生學習和生活都離不開新媒體。新媒體給醫學生的心理發展產生巨大影響,也給醫學院校的心理健康教育帶來沖擊。因此,醫學院校應分析新媒體時代醫學生心理特點和醫學院校心理健康教育現狀,積極應對新媒體時代醫學院校心理健康教育新模式,不斷促進醫學生心理健康發展。
新媒體主要特征為傳播手段的多樣化、傳播活動的互動化、傳播內容的即時化,它將人與人之間的交往空間從現實延伸到虛擬的網絡,給人們提供了全新的虛擬與現實共存的生活方式。它讓大學生在與自己、他人和世界的相處中,多了一個交流平臺,促進大學生的認知、情感、意志和行為。但同時,新媒體的傳播特點也給大學生帶來消極影響,如手機媒體的迅猛發展帶動了“手機依賴癥候群”規模的迅速發展,大學生隨時隨地刷微博、朋友圈,上課、吃飯、睡覺都離不開手機,對一些自控能力較弱的學生而言,手機已經讓他們在心理上產生了一種依賴于束縛,很難集中精力學習、做事,給自己的學習和生活都帶來了影響,一定程度上也引發心理問題。
和其他專業相比,醫學生的學制長、內容多,學習的知識總量要大于其他專業。當前媒體經常性的醫患關系緊張的報道也給醫學生的職業選擇和從業心理帶來一定影響。相關調查研究表明,醫學生的心理健康問題要高于其它專業。[1]-[3]張云發現,被調查醫學生在軀體化、焦慮、抑郁、偏執、強迫、社會退縮6個維度得分均高于全國大學生常模。[4]然而,一項研究顯示,在遇到心理困擾時,57.6%的學生基本不會主動尋求心理健康服務,大多希望采取網上咨詢和到學校心理咨詢中心的方式獲得心理健康服務。[5]因此,新媒體給高等醫學院校學生心理和心理健康教育均帶來雙重影響。
我國從20世紀90年代開始重視大學生心理健康教育,教育部多次印發相關文件,要求加強和改進大學生心理健康教育。但總體來看,我國高校心理健康教育仍處于起步階段,存在的現實困境和限制主要有以下幾點。
當前,各高等醫學院校從事心理健康教育的師資基本難以達到教育部要求的心理健康專職教師1:3000的師生配比。此外,心理健康工作者的專業素質層次不齊,甚至普遍存在非專業人士從事專業心理工作的問題。佘雙好[6]教授認為,“就目前我國高校心理健康教育隊伍而言,許多咨詢和教育人員還缺乏必要的專業意識和專業培養……他們雖然經歷了短期培訓,但并沒有真正進入心理咨詢領域”。
整體來看,我國高校心理健康教育工作的目標,目前尚存在注重解決大學生的心理障礙和心理沖突,忽視對學生進行心理發展和健康成長的引導;心理健康教育工作中存在重“問題學生”輕“廣大學生”、重“危機干預”輕“普及發展”等誤區。
當前我國高校心理健康教育缺乏標準體系的內容設置,心理教育普遍存在著較大隨機性。眾多專家學者們在大學生心理健康教育內容方面成果基本趨于一致,即心理健康、自我意識、學習心理、個性心理、人際交往心理、戀愛與性心理、擇業心理等,隨著社會的發展,又融入了網絡心理、心理咨詢與心理治療等方面的內容,但姚本先認為,在心理健康教育的具體內容方面相對比較薄弱,需要我們繼續探索和發展。[7]
當前我國高校心理健康教育形式一般采用心理健康教育課堂、團體輔導、朋輩教育等,但因種種原因限制,普及率不高。目前,學者開始嘗試從以下幾個方面進行研究:開設心理學課程、設立咨詢機構、開展社會實踐活動、營造積極向上的校園氣氛等。還有學者指出,可以將心理健康教育與思想政治教育相結合,并通過網絡心理健康教育,增強高校心理健康教育的實效性,但學者們針對高等醫學院校的大學生心理健康教育研究較少。
醫學生心理健康教育理念是指高校教育者對醫學生心理健康教育的根本認識以及基本態度。教育者秉持何種教育理念,直接影響其選擇教育理論和教育實踐的探索,并制約教育的成效。以往醫學生心理健康教育偏向心理咨詢,忽視健康教育,且多為障礙性咨詢,發展性咨詢較少。積極心理學認為,心理學應該研究人類積極的品質,充分挖掘人固有的、潛在的、具有建設性的力量,從而促進個人和社會的發展。新媒體是社會發展的產品,同時也是促進社會發展的媒介。因此,從積極心理學角度來看,醫學生心理健康教育的目標應為促進醫學生在認知、情緒、意志和個性等方面健康發展,提高醫學生的心理素質,幫助他們更好地適應新媒體時代社會的發展。
如上文分析,新媒體的迅速發展給全體大學生帶來的影響是極具沖擊且不可忽視的,它使得大學生的心理狀況更加復雜化。醫學生心理發展的階段性特點則一般表現為一年級時存在適應性問題,面對新的生活環境、學習環境、人際關系等表現出緊張;二三年級面臨發展性問題,對更好處理人際關系、發展自己等表現迷茫;四五年級時則遭遇實習就業問題,對要在醫院承擔學生和醫護人員的雙重角色、就業時的擇業選擇等表現焦慮。此外,在醫學生的大學生涯中還有突發的、障礙性的心理問題等。只有精準把握了新媒體時代醫學生的心理特點,才能更準確地制定醫學生心理健康教育內容。
金春寒(2014)提出了心理健康教育題模塊化思路,按照醫學生成長的不同層次和目標,將醫學生心理健康內容分為三大塊。[8]筆者認為,在新媒體時代,還應加上網絡心理健康教育模塊,提高醫學生網絡心理健康和媒介素養。

圖1 新媒體時代醫學生心理健康教育模塊
新媒體時代需要高校教育者不斷探尋、巧妙設計醫學院校心理健康教育的方法和活動,利用新媒體拓寬教育途徑,提高心理健康教育實效性。
1.建立符合醫學生特性的心理健康教育課程體系。在課程設置方面,應注重培養醫學生處理醫患關系和人際溝通的能力、醫學生生命教育和人文關懷精神以及醫護團隊合作精神等。在課程內容上,應充分發揮課堂教學在醫學生心理健康教育中主渠道作用,合理設置課程內容,運用科學方式授課。在授課方式上,將傳統的課堂教學與網絡教學充分結合,既開設線下課堂教育,給學生提供與教師面對面交流的機會,也利用新媒體平臺進行線上課程的開發和利用,精心組織網上心理課程建設,制作質量優良、內容針對性強的慕課,拓寬醫學生心理健康課程學習的渠道。同時,開辟符合醫學生需求、有吸引力的心理教育網站,通過文字、圖片、視頻等多媒體形式給醫學生提供貼近生活的心理學知識、心理自我測評問卷、心理講座視頻等,實現內容與手段結合,增加醫學生自我心理健康學習的平臺。
2.完善醫學生心理咨詢建設。醫學生的專業課程里或多或少會涉及到心理疾病方面的知識,這一方面使得醫學生更加清楚心理疾病產生的根源、預防及治療措施,另一方面也使得部分醫學生產生諱忌棄醫、或對自己心理狀況產生錯誤判斷等行為,因此,醫學院校應注重干預性心理咨詢和發展性心理咨詢同時發展。在心理咨詢硬件條件的建設方面,應加大投入和宣傳,讓全體醫學生知道心理咨詢是幫助自己成長的重要手段之一,求助心理咨詢是正常行為。另外,充分利用新媒體平臺,建設網上心理咨詢室,建立心理咨詢與醫學生線上新紐帶,讓更多的醫學生受益。
3.將心理健康教育滲透到校園文化建設中。目前各大高校針均開展了心理健康主題系列教育活動,應繼續發揮、不斷完善3.20心理健康周、5.25心理健康月等心理主題系列活動,以學校、學院、班級、宿舍等為單位組織針對性活動,利用新媒體各大平臺,將活動對象盡可能擴展至每一名醫學生,激發醫學生心理健康意識,增強心理調適能力,提升心理健康教育的普及化。
新媒體時代加強醫學生心理健康教育離不開高水平的心理健康教育師資隊伍。佘雙好教授認為,當前我國心理咨詢領域活躍著三支隊伍:以醫療系統為背景的醫務工作者,以心理學、教育學、社會學等為背景的心理學工作者,以及以思想政治教育為背景的思想政治教育工作者。[9]在我國目前已有的高校教育模式下,應充分發揮這三者各自的優勢,將醫學生心理健康教育納入高校思想政治教育體系,依托思想政治教育工作者的工作體系,推動醫學生心理素質的良好發展。同時,醫學院校的心理健康教育工作者應注意提高自身的專業素養和專業技能,主動、積極掌握新媒體技術手段,研究新媒體特點,跟上時代步伐,不斷研究、實踐、提高新時代心理健康教育的工作能力。