新醫院財務制度下的醫院成本核算及管理分析

陸素青

摘要：醫院是保障人們平安生活的重要機構，是社會醫療福利具體實施的重要場所，與國家健康發展有著密切聯系。新的醫院財務制度推行后，醫院成本信息更加完整，各大醫院想要在市場中立足，首先要切實做好成本核算及管理工作，增強自身市場競爭優勢。本文基于醫院成本核算的現狀，根據新的財務制度要求，提出了完善成本核算與管理的對策，以供參考。

關鍵詞：新醫院財務制度；成本核算；管理

成本核算主要作用于醫院經濟管理，具體體現在兩方面：一是醫院財務制度改革，進一步細分了成本核算內容，結合實際情況，醫院能夠獲得更加準確、清晰的成本信息，同時通過成本核算，能夠完整的展示出醫院的醫療服務價格及相關財政補償信息；二是成本核算能夠提高醫院的管理能力、決策水平和經濟運行能力，根據管理過程中存在的問題，提供相關成本分析和成本控制方法，從而提高醫院的市場競爭力。

一、醫院成本核算的現狀與問題

（一）成本核算機制不夠完善

當代法制化進程不斷加快，在各個領域都取得了較好的成效，在依法治國方針政策的指導下，各行各業的發展都有法可依。但在細節方面，由于缺乏相關的法律依據，管理制度建設以及管理職責的落實還存在不少問題。醫院成本核算存在漏洞，缺少準確的指導，導致經濟管理效率低下，醫院社會服務水平降低，阻礙了利益的正常實現。

（二）成本核算方法單一

經過調查與分析，國內的醫院組織架構和工作收效甚微，多家醫院沒有抓住成本核算工作的重點，過于重視科室績效分配和醫院的整體增收節支，卻忽略了其他方面的核算工作，如醫療服務項目、病種、診次、床日的系統核算工作，再加上成本核算資料不夠全面，缺乏合理性、衛生資源浪費現象嚴重等原因，使得物價部門無法確定收費標準，醫院自然無法獲得相應的成本數據。伴隨著經濟發展，物價逐年上漲，社會人力資源投入持續加大，在這種情況下，無形資產的經濟利益不容忽視。

（三）醫院信息化程度不高

由于醫院的成本核算范圍較廣，涉及對象多，且處理流程復雜，人力操作存在不確定性，效率低下。雖然多數醫院都運用了信息系統，但難以滿足新醫院財務制度需求，部分信息體系不夠完善，且與醫院運行不匹配，導致信息流通不暢，無法進行數據處理，拉低了成本核算工作效率，其質量也得不到保證；各部門所需的數據來源于會計憑證、財務報表和賬簿，如果對接工作出現問題，信息不能對應，將會對醫院成本管理產生不良影響。

二、新制度下成本管理對策

（一）樹立正確的成本核算意識

為了能夠在日益激烈的醫療市場競爭中立足，部分醫院采取不正當的手段，通過減少開支來降低成本，不但會影響到醫院的服務水平，從患者角度來看，還會差生較大的負面影響。對此，醫院管理者應當以身作則，樹立正確的成本觀念，從自身做起，統籌規劃，建立健全各項規章制度，發揮自身引導作用，指導工作人員以嚴謹認真的態度面對工作，使他們互幫互助，共同進步。

（二）建立全面的管理組織體系

由于成本核算具有較強的獨立性，該項工作不能受其它部門的干擾與控制，才能確保核算結果的準確性與真實性。醫院要建立獨立的成本核算機構，合理劃分各部門職責，充分發揮各部門的作用。首先，以財務部門為中心，建立核算團隊，并根據實際需求設置相應的工作崗位，有序進行成本核算，各部門相互監督、相互協調、相互制約。此外，醫院要正確劃分核算模塊。根據核算對象的不同，制定相應的核算流程，細分服務項目，包括藥物提供、醫療技術、直接醫療以及醫療設備等。同時建立科學、合理的績效機制，提高費用開支的規范性，將國家編物價碼的服務項目一并納入到醫院成本核算中，如：醫用材料和藥物購買。

（三）加強互聯網平臺的建設，建立醫院信息化系統

互聯網技術已經廣泛應用于各行各業，對于醫院來說，也應當順應時代發展趨勢，結合新制度，引入新技術，加強成本核算與管理。在技術人員的幫助下，共同研發出符合實際的信息化系統，實現各個系統的有效銜接。由此一來，通過信息化系統，既可以進行成本核算、預測，也可以及時評定員工薪酬和績效，從而全面提高醫院管理水平和員工工作效率。

（四）強化財會人員的業務素質

近些年，經濟發展為醫院的制度優化提供了良好的發展機遇。在成本核算工作中，針對由于財務人員所引發的道德禍因現象，醫院的財務工作領導者要重視員工選拔，任用高素質、高水平人才，為財會工作的順利開展提供可靠保障。從事財會工作的人員，除了要有過硬的財務管理知識，還必須要具備會計從業經驗，以便于更好的開展各項工作。在選拔員工時，醫院要把握時代風向，著力打造一支政治素養較高的專業人才隊伍，全面提高工作質量。另外，醫院要緊跟時代潮流，定期開展培訓工作，邀請相關學者到院演講，幫助財務人員提高自身能力水平。

三、結語

綜上所述，社會處于持續發展的過程中，新醫院財務制度的出現是必然趨勢。現代醫院想要長遠發展，必須做好內部工作，尤其是財務管理工作，采取一系列措施，努力實現轉型，實現改革的意義。在新的醫院財務制度下，醫院的公益屬性得到了完整體現，在國家政策的引導下，人民群眾能夠得到更多的福利，日常生活也有了可靠保障，從而推動醫療事業朝著更好的方向發展。

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