分清止咳藥和祛痰藥

李淑英

許多人認為，治療咳嗽痰喘的藥都差不多。實際上，咳嗽藥可以分成兩大類：一類是止咳藥，一類是祛痰藥。

止咳藥又叫“鎮咳藥”，常用于減輕患者的咳嗽癥狀。按照藥物在人體的作用部位，又分為中樞性止咳藥和末梢性止咳藥。中樞性止咳藥包括可待因、右美沙芬等，是指作用于腦中樞的抑制藥，使其對外周傳來的刺激不敏感，對于各種原因引起的咳嗽都有一定效果。中樞性鎮咳藥有嚴格的適應證，部分藥物還有一定的成癮性，所以臨床醫生只在必要時給患者開處方。而末梢性止咳藥，常見如各類止咳糖漿等，服用后能覆蓋在咽部黏膜上，降低呼吸道感覺神經末梢對刺激的敏感性，從而產生止咳效果。這些藥物常應用于呼吸道感染有炎癥刺激性咳嗽而痰量很少的階段。

祛痰藥也分可為兩大類：一類能刺激呼吸道黏膜，增加腺體分泌，使痰液變稀，易于咳出，適用于呼吸道炎癥痰稠又難于咳出者；另一類能使痰液溶解、黏度降低而使痰容易咳出，常用于瘓液黏稠不易咳出的患者或術后咳痰困難者。還有一些兼有止咳、祛痰的中成藥，如枇杷露、半夏露、雪梨膏等。它們的止咳作用比較緩和，同時有化痰作用，患者可以根據病情選用。