新時代背景下醫患關系調查研究

苗愛軍

黨的十九大提出“實施健康中國戰略”，把人民健康放在優先發展的戰略地位，努力全方位全周期保障人民健康，中國開始從“人口紅利”向“健康紅利”轉變。在國家衛生健康委員會組建初期，在醫改深入推進的關鍵期，如何有效解決醫患矛盾，推動醫療衛生事業健康有序發展顯得尤為重要。

一、新時代下引發醫患矛盾的主要群體

（一）不懂“互聯網+”醫療的老年群體

隨著老齡化社會的到來，老年人成為了醫院就診的主力軍。目前醫院普遍使用“互聯網+”移動醫療服務平臺，掛號、繳費、結果查看等，都開始通過手機完成，雖然讓中青年就診人群享受到了便利，但老年人群體則陷入了手足無措、焦慮的境地，由此帶來的負面情緒容易引發醫患矛盾。

（二）誘導輿論偏斜的自媒體群體

自媒體時代，每個人都可以作為信息的傳播媒介。一旦有患者在醫院感覺受到了不公平待遇，就會從主觀角度將自己的遭遇發布到朋友圈、微博。為了吸引關注、增加轉發量，還會配上一些容易誤導人的現場照片，增強事件可信度。醫患關系本身就是社會各界都比較關心的敏感話題，一經發布，因轉發者眾多會迅速發酵，影響范圍會不斷擴大。

（三）喜歡網上查病的年輕群體

很多年輕人感覺不適或懷疑身患某類疾病時，首先想到的不是第一時間到醫院就診，而是上網查病，在搜索引擎中輸入自身癥狀，自我診治。在醫院就診時，一旦醫生的診療結果和自己的評判不一致，會把搜來的信息作為衡量醫生行為的標準，懷疑醫生，從而引發醫患矛盾。

二、新時代醫患矛盾的主要特點

（一）醫療水平與健康需求之間的供給矛盾

隨著經濟的快速發展，人們對健康的需求也開始更加多樣化、個性化，想要得到更為方便、及時和滿意的醫療服務，然而，由于健康產業發展不平衡、健康保障不完善，使得人們越來越高的衛生健康需求與醫療服務供應嚴重不足之間的矛盾成為新時代醫療工作的主要矛盾。

（二）患者期望與醫學水平之間的認識矛盾

隨著時代的進步以及現代化醫學的迅猛發展，一些人開始對醫院和醫生寄予不切實際的期望，一旦患上重大疾病，認為只要住進醫院，交了錢，就等于進了保險箱，如果治療后病情沒有起色，就認為是醫院沒盡到應有的責任，會對醫生和醫院產生不滿情緒。

（三）檢查項目與患者實際病情之間的不平衡矛盾

醫患關系的緊張和醫療糾紛的頻繁發生，讓很多醫生對于治療非常保守，為了盡可能降低手術并發癥風險和患者病情癥狀遺漏的概率，開出的檢查越來越多，無形中加大了病人就診負擔，從而引起矛盾。

三、新時代和諧醫患關系建立的途徑

（一）強化人文關懷，建立優質高效的溝通渠道

據有關資料顯示，真正因為醫療事故引起的醫患糾紛僅占3%左右，絕大數糾紛源于醫療服務過程中的醫患溝通不足。一項關于醫患關系緊張的調查表明，48%的醫生認為醫患關系緊張的原因在于溝通太少，50%的患者認為是由于缺少溝通或溝通時間太短。

（二）成立警醫辦，引導醫患糾紛步入法治軌道

可以在各類各級醫院建立警醫辦，由轄區民警到醫院現場辦公，代表法律公正的第三方，維護醫生、患者和家屬的合法權益，引導醫患糾紛走上法制軌道，減少醫鬧、傷醫事件的發生。

（三）建立醫務社工部，紓解醫患雙方心理情緒

通過義務社工與高校志愿管理結合的模式，建立醫務社工部，實施個案管理和開展小組活動等多形式的人文關懷、臨終關懷、法律援助等服務，為患者及家屬提供心理撫慰、困難幫扶。同時，也要為高強度、滿負荷工作的醫務人員提供心理紓解，緩解醫患矛盾。

（四）搭建網上看病專業平臺

可以構建連接醫生、患者、醫院的第三方專業化平臺，搭建線上、線下一站式醫療服務平臺。患者可以通過平臺進行在線咨詢和預約就診，避免“網上查病”引發不良后果。同時，公開平臺簽約專家的基本情況、專業特長，為廣大患者查找醫生、了解醫生信息提供方便。合作醫院也可以通過線上平臺展示醫院軟、硬件設施、技術力量、人才配置，提高知名度。

（五）加強媒體輿論正面引導

加大媒體對社會熱點問題的正面引導，正確引導人們妥善處理醫患關系，嚴禁對醫患關系的不良炒作，通過正面宣傳使民眾充分認識醫學發展和各項診療技術的局限性、風險度及其疾病轉歸的不可預見性，以科學的態度正確理解當前醫療現狀與人們日益增長的健康需求之間的矛盾，逐步使醫患關系走上和諧、穩定、法治的道路。