夏季哪些藥需避暑

廣州中山大學附屬第一醫院主任藥師 陳 孝

過了夏至，一年中最熱的時候要到了。氣溫高、濕度大、光線強的環境讓藥品很容易變質。趕緊打開家里的小藥箱，看看哪些藥物喜涼怕熱，給它們找個安全“避暑”的好地方吧！

藥物保存不當很傷身

不同藥物有不同的“環境天敵”，空氣、溫度、濕度、紫外線、包裝容器和昆蟲、微生物是主要的“搗亂分子”。

片劑最怕潮 片劑中含有淀粉等輔料，容易受潮而產生碎片、潮解和粘連。糖衣片吸潮后會出現花斑、變色，甚至發生膨脹和霉變，這不僅讓藥效降低，有時服用后還會出現不良反應。比如阿司匹林吸潮后會分解成水楊酸和醋酸，具有高濃度的酸性，變質藥品會散發醋酸味，服用后對胃腸道刺激很大，可能會誘發胃黏膜出血。易受潮的還有酵母片、葡萄糖酸鈣等。

建議 密封保存，每次服用后，要把蓋擰緊。如果環境潮濕，可以用軟木塞塞住瓶口。

維生素類怕光 西藥基本都是化學制劑，陽光中的紫外線會加速其變質，藥效也會降低，比如常用的維生素C和魚肝油遇光后藥效會降低；硝酸甘油作為心腦血管患者的急救藥物，如果不避光、避熱保存，會失去藥效而延誤病情；還有抗生素類、注射劑藥品也是如此。

建議 這些藥品需要避光儲存，避免放在窗臺等陽光直射的地方。

膠囊怕熱 研究發現，藥物的化學反應會隨溫度的上升而加快。膠囊受熱會出現軟化、粘連等現象；眼藥水會產生絮狀物、霉變、結晶等；沖劑受熱容易發黏、結塊、生蟲；栓劑在酷暑中很容易發生質變；一些特殊藥物，如胰島素、丙種球蛋白等應放在2～10℃的冰箱中冷藏。

建議 怕熱藥品要嚴格按照說明書上的儲存條件進行保存。室溫，一般是指10～30℃；陰涼處是指不超過20℃，冷處是指2～10℃。藥品一旦發生顏色或形狀的改變，就不要再服用。

糖漿、乳膏劑怕冷 把糖漿放在冰箱里，會使其出現沉淀、結晶，讓藥物濃度不均勻，服用時劑量不準確，還會影響療效。如果是皮膚外用乳膏劑，一旦溫度過低，會導致基質分層，影響藥效。

建議 這些藥都放在室溫下保存即可。開封的糖漿一定要蓋好蓋子，以防產生微生物，用多少取多少。

中藥最怕蟲 中藥多為膏、丹、丸、散類制劑。制作這些藥物時常添加蜂蜜，所以特別招蟲子。

建議 按照醫囑保存，注意防潮、防霉。冰箱如果沒有控濕功能，不宜存放中藥材。

藥物變質的信號

膠囊劑：出現軟化、粘連、變形、破裂等現象。

片劑：出現裂片、花斑、暗影、異物斑點、變黃、發霉、松散、粘連、有異味等現象。

散劑、沖劑：粉末氣味異常，有吸潮、結塊、發霉、變硬等現象。

丸劑：有變形、變色、裂縫、霉變、蟲蛀等現象。

合劑、糖漿劑：出現酸敗、異臭、渾濁，產生氣體。

滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑：有渾濁、沉淀、變色等現象。

生物制品：液體的有變色、異臭、搖不散的凝塊或異物，凍干生物制品有熔化現象。

軟膏劑：變得不均勻、細膩，有霉變、酸敗、分離等現象。

注射劑：出現變色、生霉、沉淀、結晶析出等現象。