優質護理服務在手術室患者中的應用

蔣曉鳳

（南京醫科大學附屬婦產醫院，江蘇 南京 210000）

由于人們生活水平的提高，人們對精神文化的追求越來越高，需要我們手術室護理人員不斷提高護理服務，讓患者滿意。由于心理應激水平的變化與患者的手術有著密切的關系，有效的給予患者優質的護理，減輕患者的精神負擔，患者的應激水平顯得尤為重要。因此采用何種護理方式，促進優質護理的實施，使得術前手術室護理變得更加科學規范是目前手術室護理的研究熱點。本研究通從患者入手術室前到患者離開手術室時實施的優質護理，促進了患者對護理人員滿意度評分的提高。對此，本研究對100例選擇擇期手術的患者進行試驗對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：經南京市婦幼保健院倫理委員會同意，選擇2017年1～6月選擇知情同意后行擇期手術的患者100例，術前無服用鎮靜、催眠藥史、無神經精神類疾病史、出凝血檢查未見異常、無穿刺局部部位感染及手術適應證等。采用隨機、雙盲、對照的研究方法，隨機分為常規組（A組）和優質護理組（B組），兩組一般資料比較，差異無統計學意義（均P＞0.05）。

1.2 護理方法：常規組患者采用手術室常規的護理，術前巡回護士與病房護士交接核對患者基本信息。巡回護士將患者帶入手術室，進行靜脈輸液，然后將患者安置于手術需要的體位。在手術過程中注意觀察患者。手術結束后將患者送至病房，與病房護士進行交班。優質護理組的患者采用優質護理服務，巡回護士術前一天進行術前訪視，了解患者的基本信息，仔細詢問患者的病情。查看患者的關節活動度及情況，介紹明天手術的醫生及護士。給予患者鼓勵，增強患者的自信心。手術當天熱情的迎接患者，攙扶患者進入手術室，給予患者足夠的保暖，將患者置于舒適的手術體位。在輸液的過程中選擇液體加溫，保證溫水輸入患者體內。在進行麻醉的過程中，如果患者緊張可以抓住患者的雙手，或者撫摸患者的額頭，給予患者以關心。手術的過程中可以放一些舒緩的音樂給患者，減輕患者緊張焦慮的情緒。在放置體位的過程中可以將體位墊的地方加以襯墊[1]。手術過程中如遇手術時間過長要注意觀察患者的皮膚防止壓瘡，給予患者下肢進行按摩，防止靜脈血栓。手術后如果患者出現一些躁動等情況[2]。護理人員要陪伴器身邊，防止患者出現意外。術后回病房，巡回護士與病房護士仔細交代病情，及應該注意的術后情況，告知患者和家屬一些注意事項。

1.3 觀察指標：利用問卷調查的方式調查患者對手術室護理人員的護理滿意度評分。

1.4 統計學處理：采用GraphPad Prism version 5.0統計軟件進行分析，符合正態分布的計量資料以均數±標準差（±s），組間比較采用成組t檢驗，組內比較配對t檢驗，計數資料比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的身高、體質量、年齡無統計學差異（P＞0.05）。見表1。兩組患者關于護理滿意度評分具有顯著差異，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者一般情況比較（±s）

表1 兩組患者一般情況比較（±s）

組別 例數 身高(cm) 體質量(kg) 年齡(歲)A組 50 162±7 63.3±10.7 42±15 B組 50 165±6 63.5±10.6 46±17

表2 兩組患者滿意度比較（±s）

表2 兩組患者滿意度比較（±s）

組別 例數 滿意度A組 50 97±3 B組 50 82±6

3 討 論

優質護理是是護理服務的一個重要組成部分。有利于護理工作更加完整的完成。手術室護理人員通過優質的護理服務，使得患者享受到更好的護理服務，不僅僅減輕患者的心理負擔，更促進了患者術后的康復[3]。調查顯示：73%的術前患者有恐懼感，62%的術前患者害怕麻醉，45%的術前患者害怕手術，23%的術前患者害怕術后不能蘇醒，16%的術前患者擔心術中出現疼痛，5%的術前患者害怕術后疼痛。越來越多的證據表明，手術時由于過度的擔心和緊張所引起的強烈應激反應可對患者及后代造成短期或長期的健康隱患[4-8]。嚴重的可影響手術效果及并發癥的發生[9]。所以優質的護理服務對患者起著重要的影響。

通過手術室優質護理的實施。提高了護理人員的護理技術，強化了基礎護理操作，增加了護理人員的工作積極性，也使得各項規章制度得到了很好的實施。是培養各層次?？谱o理人員的有效的途徑[10]。本次研究結果顯示實施優質護理后，患者對護理人員的滿意度評分明顯高于未實施優質護理的，雖然優質護理服務，付出了更多的護理操作的時間，但是由于患者滿意度高，投訴少，大大節省了護理護理糾紛的時間，所以這是一種很好的護理模式。而且優質護理在手術室的應用，也使得患者得到了很多人性化的護理服務，大大增強患者手術成功的信心。而且優質護理的實施，使得整個手術的護理團隊更加的團結，工作效率大大提高。醫護之間的關系更加的和諧。提高了護理人員的綜合業務水平。由于優質護理的實施?；颊邔μ弁吹拿舾卸纫泊蟠蠼档?，手術中的配合程度更加默契。

本研究將手術室術的護理工作更加明確和有效，不僅有利于患者早期的身心恢復，而且通過舒適護理降低術后出血等并發癥而有利于降低后期護理工作量，進而節省醫療開支，因而具有潛在社會和經濟價值，實現了患者滿意，醫師滿意，護理人員滿意的良好的局面。