個性化護理干預模式在肝病護理中的應用效果觀察

扈玉紅 李能云 耿 進*

（濟南市傳染病醫院，山東 濟南 250021）

目前我國肝病患者隨著年齡的增加，其臨床上的肝病患者發病率與病死率也隨著增加[1]。有研究資料顯示，肝病患者通常存在的合并癥有能量與蛋白質的不足而導致的營養不良，其概率為50.0%～85.0%[2.3]。為明確個性化護理干預模式在肝病患者中的護理效果，故本研究對本院收治的110例肝病患者進行對比分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2016年5月至2017年5月收治110例肝病患者臨床資料，依據護理方法不同分為對照組（n=50）與實驗組（n=60）。對照組男女比例29∶21，年齡37～69歲，平均（53.0±4.6）歲；肝病類型：慢性肝炎21例，肝癌11例，肝硬化18例。實驗組男女比例26∶34，年齡39～70歲，平均（54.5±5.0）歲；慢性肝炎28例，肝癌14例，肝硬化18例，兩組臨床基本資料中無差異不具統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取常規的護理方法，包括對患者健康宣教，遵醫囑進行護理操作，保持病房整潔和空氣新鮮。實驗組采取個性化護理干預，具體內容如下：

1.2.1 飲食護理：護理人員根據不同肝病患者的自身情況制定詳細的飲食方案，飲食原則為高維生素，高營養且清淡易消化飲食，禁止攝入高蛋白、高脂肪的飲食，減少辛辣、硬、過冷過熱、腌制品等食物，改掉暴飲暴食、煙酒等不良習慣。

1.2.2 心理護理：對于肝病患者初期都沒有明顯的癥狀，此時患者剛得知自身的患病情況，可能會出現焦慮與抑郁等心理狀況此時護理人員增加患者的溝通時間，做到面帶微笑，話語親切。對于大部分感染的肝病患者，護理人員應做到一視同仁，不可出現嫌棄與避諱的行為或心理。從而增加患者對護理人員的信任，建立良好的醫患關系。

1.2.3 健康宣教及出院指導：告知患者的發病原因及誘因，讓患者了解自身疾病的癥狀，基本治療及藥物用法。出院后應遵醫囑按時服藥，及時調整自身飲食、心理、休息等調整。

1.3 觀察指標與評價指標：依據世界衛生組織生活質量簡表（QOL）對肝病患者護理前后生活質量進行評分，滿分為60分，評分結果與質量成正比[4]。根據焦慮自評量表（SAS）評價肝病患者護理前后焦慮狀況，＜50分為無焦慮，評分越高表示患者焦慮狀況越嚴重[5]。

1.4 統計學處理：數據用SPSS21.0軟件分析，標準差（±s）表計量資料，t行組內、組間比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P＜0.05有差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生活質量評分對比：采取常規護理的對照組生活質量評分顯著低于采取個性化護理干預的實驗組，兩組有差異具統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組生活質量評分對比（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數(n) 護理前 護理后對照組 50 30.5±9.8 50.2±10.3實驗組 60 32.9±9.5 70.8±9.9a

2.2 兩組SAS評分對比：采取常規護理對照組SAS高于采取個性化護理干預的實驗組，兩組有差異具統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝臟疾病中的患病類型較多，通常有產生厭油、嘔心嘔吐、肝區疼痛、腹脹等癥狀。所以在護理過程中，心理、飲食以及提高生活質量等護理尤其重要[6-7]。為明確個性化護理干預應用于肝病患者中的護理效果，故本研究對本院收治110例肝病患者進行對比分析。本文結果顯示：采取常規護理的對照組護理后生活質量評分（50.2±10.3）分低于采取個性化護理干預的實驗組（70.8±9.9）分，表明將個性化護理干預應用于肝病患者中能夠有效的提高生活質量。分析護理人員精細針對每位不一的肝病患者的疾病、性別、年齡、生活環境制定適宜的飲食方案[8]。耐心對患者進行飲食指導，告知患者禁忌、避免的食物并對患者細心講解該疾病發生的主要原因和誘因及治療基本的過程與方案，讓患者對疾病有一定的了解，使其身心放松。本文結果顯示：采取常規護理的對照組SAS評分（51.2±10.3）分高于采取個性化護理干預的實驗組（32.8±9.9）分，表明將個性化護理應用于肝病患者中，能夠有效降低患者焦慮等不良心理。分析護理人員在患者剛入院時，采取面帶微笑與話語親切的方式與患者進行溝通，及時消除患者初次入院的陌生與緊張等心理。對于大部分感染的肝病患者，護理人員應做到一視同仁，不可出現嫌棄與避諱的行為或心理，從而增加患者對護理人員的信任，建立良好的醫患關系。對于病情好轉及穩定患者，遵醫囑予以出院處理，此時護理人員及時對患者再次進行健康宣教與出院注意事項，告知患者的飲食、休息的合理安排及保持良好的心態并耐心叮囑患者應醫囑按時用藥和細心告知患者復診的時間等具體安排。受外部環境與時間例數等限制，關于個性化護理干預模式對肝病患者護理中飲食指標的影響，有待臨床進一步分析予以補充。

綜上所述，將個性化護理干預模式應用于肝病患者中，能夠有效提高患者的生活質量并降低患者的焦慮心理等。