獻血員發生獻血反應的觀察及護理配合

許 艷

（牡丹江市中心血站，黑龍江 牡丹江 157000）

雖然近年來人們不斷提升獻血意識，但是獻血中還是存在一定獻血反應問題[1]，為了能夠顯著緩解獻血反應情況，需要護理人員予以有效護理干預?，F報道本中心血站采集的88例獻血人員護理情況，為以后提升獻血率奠定基礎。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：本次分析的88例樣本數據均選自本中心血站從2015年3月至2017年3月采集的獻血人員，所有獻血人員各項指標均正常，且滿足《獻血者健康檢查要求》，將不配合研究以及存在家族遺傳病史的患者排除，所有患者表示在了解此次調查內容之后均自愿簽署了實驗研究同意書。分組形式選為隨機數字表法，參照組44例獻血人員中女性20例，男性24例，最大年齡47歲，最小年齡20歲，中位年齡（26.23±5.23）歲；實驗組44例獻血人員中女性21例，男性23例，最大年齡48歲，最小年齡21歲，中位年齡（27.53±4.53）歲。采取SPSS20.0統計學軟件分析兩組獻血人員基線資料發現P＞0.05，故統計學不存在顯著性差異。

1.2 方法：參照組獻血人員予以常規護理干預，如采集準備、為獻血人員闡述相關知識，提醒獻血人員積極配合。實驗組獻血人員予以綜合護理干預，如下：①優化獻血環境，中心血站確保獻血屋濕度與溫度適宜，光線充足，保持采集屋干凈整潔，采取播放舒緩與輕柔音樂方式疏導獻血人員不良情緒。②嚴格體檢，中心血站對獻血人員身體情況進行嚴格檢查，執行相關檢查標準，對獻血人員身體情況進行了解，防止在勞累、饑餓、睡眠不足等情況下獻血，禁止心血管疾病人員獻血。對獻血人員身份進行認真核對，避免冒名頂替。③做好篩查工作，嚴禁乙肝患者獻血，對于谷丙轉氨酶超過40 U/L獻血人員需要暫緩獻血工作。同時密切觀察獻血人員是否存在暈針新夢想。④對于輕度獻血反應人員需要予以及時的鼓勵與安慰，詳細為其闡述獻血的作用與意義，疏導不良情緒。選擇喝糖水以及平臥方式處理輕微反應。對于中度獻血反應人員，需要立即終止獻血，選擇頭低腳高位，松開過緊的衣服，保持人員呼吸通暢，注重保暖與通風。對于重度獻血反應人員需要立即進行搶救，對于發生抽搐、意識喪失等情況，立即掐人員合谷與人中，必要的時候予以鎮靜劑與注葡萄糖，對患者呼吸、血壓、脈搏進行密切觀察，告知患者不必擔心，不會留下后遺癥。

1.3 觀察指標：觀察兩組獻血人員護理滿意度、獻血反應情況、SAS評分等指標。

1.4 統計學方法：本中心血站此次研究的88例獻血人員所涉及的所有數據均通過SPSS20.0統計學軟件進行輸入處理，對兩組獻血人員護理滿意度、獻血反應情況以率（%）的形式表示，采取χ2檢驗，對兩組獻血人員SAS評分以（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，統計學有顯著性差異。

2 結 果

2.1 對比分析實驗組與參照組獻血人員護理前后SAS評分：護理前參照組獻血人員SAS評分對比實驗組差異不顯著且P＞0.05，統計學意義不存在；實驗組獻血人員護理后SAS評分顯著低于參照組數據，組間差異顯著且P＜0.05，故統計學意義存在。見表1。

表1 實驗組與參照組獻血人員護理前后SAS評分（±s）

表1 實驗組與參照組獻血人員護理前后SAS評分（±s）

組別 例數 SAS護理前 護理后實驗組 44 56.14±6.51 32.21±5.47參照組 44 55.69±5.98 45.54±4.58 t-0.3368 12.3939 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 對比分析實驗組與參照組獻血人員護理滿意度：經護理后實驗組獻血人員中出現不滿意為0例，一般滿意20例，非常滿意為24例，總滿意例數44例，滿意度100%，經護理后參照組獻血人員中不滿意為8例，一般滿意18例，非常滿意為18例，總滿意例數36例，滿意度81.81%，P=0.0030＜0.05，χ2=8.8000，統計學差異顯著存在。

2.2 對比分析實驗組與參照組獻血人員獻血反應情況：經護理后實驗組獻血人員中1例出現獻血反應，包括1例輕度獻血反應，獻血反應發生率為2.27%，經護理后參照組獻血人員中7例出現獻血反應，包括3例輕度獻血反應、3例中度獻血反應以及1例重度獻血反應，獻血反應發生率為15.91%，P=0.0260＜0.05，χ2=4.9500，統計學差異顯著存在。

3 討 論

獻血反應是在獻血過程中獻血人員因多種因素引發頭暈、惡心、面色蒼白等癥狀，屬于一種植物神經功能障礙引發的綜合征[2]，采血為了能夠降低獻血人員發生獻血反應的概率，需要予以有效的護理干預。

采血站積極對《中華人民共和國獻血法》進行宣傳，獻血中告知獻血人員屬于安全行為，不會經過血液傳播疾病，告知獻血人員嚴格使用經過消毒滅菌的采血袋與注射器等一次性用品，通過專業人員準備采血護理包，其中包括針頭以及采血袋等用品，避免交叉感染[3]。為獻血人員詳細闡述獻血知識，告知獻血人員失血20%以內人體能夠自行代償，每半年采集200～400 mL血液，不會影響人體健康。采血站采集護理需要著裝整潔，以穩定、人情以及自信的態度接待獻血人員，以熟練技術、輕柔的動作展現采集人員親情式關懷以及個性化服務[4]。本次研究發現，實驗組獻血人員獻血反應發生率2.27%、護理滿意度100%、SAS評分（32.21±5.47）分對比參照組獻血人員獻血反應發生率15.91%、護理滿意度81.81%、SAS評分（45.54±4.58）分，P＜0.05，統計學差異顯著存在。與劉愛玲[5]研究結果保持一致，獻血人員獻血反應發生率14.00%、護理滿意度98%、SAS評分（29.54±2.71）分。證實，綜合護理效果顯著優于常規護理，可顯著改善獻血人員焦慮情況，降低獻血反應發生情況，是值得應用的有效護理干預模式。

綜合以上結論，在護理獻血人員過程中采取綜合護理干預相比較常規護理干預效果更顯著，可提升患者滿意度，對于改善患者獻血認知情況具有顯著作用。