冠狀動脈造影術(shù)患者術(shù)后的護理要點分析

劉婧斐

（內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)五科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，冠狀動脈造影術(shù)廣泛應(yīng)用于冠心病的診斷過程中，臨床中主要通過股動脈、橈動脈兩條途徑行冠狀動脈介入治療，從而達到診療效果[1]，相關(guān)研究表明[2]，于冠狀動脈造影術(shù)診療的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)的護理可促進患者術(shù)后的恢復(fù)。本研究為探討冠狀動脈造影術(shù)患者術(shù)后護理要點，將2016年2月至2017年1月收治的60例冠狀動脈造影術(shù)患者作為本次的研究對象，予以不同護理方案干預(yù)，并將其護理效果進行對比，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的60例冠狀動脈造影術(shù)患者作為本次的研究對象（2016年2月至2017年1月），將其依據(jù)信封式隨機分組原則，分為對照組、觀察組，各30例，具體如下：觀察組：男、女性患者分別為20、10例；年齡范圍上限值75歲，下限值48歲，平均年齡值（58.22±10.14）歲。對照組：男、女性患者分別為18、12例；年齡范圍上限值74歲，下限值46歲，平均年齡值（59.02±9.98）歲。對比兩組冠狀動脈造影術(shù)患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值＞0.05）。

1.2 方法：對照組方法：行圍術(shù)期常規(guī)護理[3]，包括術(shù)前準備（術(shù)前Allen、皮膚準備），術(shù)中護理（術(shù)中肢體觀察、體位選擇、加壓包扎）及術(shù)后口頭式教育及用藥指導(dǎo)等。觀察組方法：于對照組的基礎(chǔ)上強化術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：①穿刺部位觀察：醫(yī)護人員需依據(jù)患者的具體情況于術(shù)后將其術(shù)側(cè)肢體抬高，避免其下垂，對其肢體的顏色、溫度、橈動脈情況及手指靈活度進行觀察，并記錄?？芍笇?dǎo)患者稍微放松術(shù)側(cè)肢體，避免握拳及壓迫的情況發(fā)生，可適當?shù)闹笇?dǎo)其進行手指活動，于術(shù)后4 h后可將彈力繃帶松開1次，于術(shù)后8 h解除彈力繃帶及紗布卷，如患者術(shù)后的手腳有麻木或劇烈疼痛跡象，可予以減壓措施，加強病房巡護，定時撤換彈力繃帶及紗布卷，予以相應(yīng)的止血措施[4]。②抗凝護理：若患者經(jīng)造影措施后需予以介入治療，則予以低分子肝素針經(jīng)皮下注射，每12 h進行一次注射，連續(xù)7 d。依據(jù)患者的病情予以口服阿司匹林腸溶片，避免其出血現(xiàn)象的發(fā)生。③心理護理：由于患者于治療期間易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面心理，因此醫(yī)護人員需主動的與患者進行交流、溝通，了解患者產(chǎn)生焦慮、抑郁的原因，對其負面心理進行疏導(dǎo)，提高其治療依從性，配合治療。④出院隨訪：在患者出院后7、14、30 d對其進行隨訪，重在對患者進行健康教育，告知恢復(fù)期間應(yīng)注意事項，依據(jù)脈搏減弱或消失情況為判定術(shù)后恢復(fù)的標準，如發(fā)生異常，則立即赴院就診。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者經(jīng)護理后的焦慮自評量量表（SAS）評分、抑郁自評量量表（SDS）評分、住院時間、護理滿意度評分及并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用均數(shù)±標準差的形式，表示兩組患者經(jīng)護理后的焦慮自平量量表（SAS）評分、抑郁自評量量表（SDS）評分、住院時間、護理滿意度評分為均數(shù)，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示兩組患者經(jīng)護理后的并發(fā)癥發(fā)生率為概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當兩組患者經(jīng)護理后的各指標數(shù)據(jù)有差別時，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各項計量指標數(shù)據(jù)的對比：觀察組冠狀動脈造影術(shù)患者經(jīng)護理后的SAS評分、SDS評分、住院時間及護理滿意度評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組各項計數(shù)指標數(shù)據(jù)的比較：觀察組冠狀動脈造影術(shù)患者經(jīng)護理后的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，顯著低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者各項計數(shù)指標數(shù)據(jù)的比較（n，%）

3 討 論

冠狀動脈造影為對于冠心病進行診斷的有效手段，為將導(dǎo)管經(jīng)大腿股動脈、橈動脈或其他動脈予以插入措施，并將導(dǎo)管送入主動脈根部，隨后將對比劑注入，促使冠狀動脈顯影的技術(shù)，具有操作便捷、安全等優(yōu)勢[5]。同時，隨著患者生活水平的提高，對于冠狀動脈造影技術(shù)圍術(shù)期的護理需求亦呈不斷提高趨勢，亦加大了護理的難度[6]。

傳統(tǒng)的護理方案缺乏針對性，且未從患者的心理、生理等角度出發(fā)而實施針對性的護理。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組冠狀動脈造影術(shù)患者經(jīng)護理后的SAS評分、SDS評分、住院時間及護理滿意度評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，表明通過強化術(shù)后護理，醫(yī)護人員針對于患者的心理特征實施心理疏導(dǎo)，并對其穿刺部位進行嚴密觀察，定時詢問患者舒適情況，予以相應(yīng)的護理措施，提高了患者的舒適程度，改善了其負面情緒，以此避免了并發(fā)癥發(fā)生，促進了身體康復(fù)進程，縮短了住院時間，本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組冠狀動脈造影術(shù)患者經(jīng)護理后的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，顯著低于對照組，P＜0.05，亦驗證了上述結(jié)論。

表1 兩組患者各項計量指標數(shù)據(jù)的對比（n，±s）

表1 兩組患者各項計量指標數(shù)據(jù)的對比（n，±s）

注：*與對照組對比，P值＜0.05

組別 例數(shù) SAS評分(分) SDS評分(分) 住院時間(d) 護理滿意度評分(分)觀察組 30 38.97±4.13* 37.55±4.28* 3.25±0.67* 90.44±6.13*對照組 30 49.51±5.62 48.77±5.59 5.69±0.87 81.52±6.77

綜上所述，對冠狀動脈造影術(shù)患者的具體情況及護理要點進行分析，實施優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護理的效果顯著，值得在臨床中推廣實施。