個體化護理對妊娠合并糖尿病孕婦圍生期的影響

何寧寧

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫院產科病房，遼寧 鐵嶺 112000）

妊娠合并糖尿病是臨床多發妊娠期糖代謝異常疾病，其發生與胰島素分泌不足而胰高糖分泌過多有關。妊娠合并糖尿病可能引發多種母嬰并發癥，妊娠期間采取有效血糖控制方法調節血糖，可保證母嬰健康，筆者試分析個體化護理在臨床中的應用價值[1]。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：88例研究對象，均為2016年1～12月在我院確診并接受治療的妊娠合并糖尿病孕婦，所有患者均對本研究知情，由本人/家屬簽署同意書后納入研究。按照入院先后順序分為參照組、研究組，每組各44例。參照組，平均年齡（24.87±2.35）歲；平均孕周（25.73±

1.61）周。研究組，平均年齡（25.01±2.29）歲；平均孕周（25.19±1.73）周。以上資料，組間差異微小（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 參照組：予以參照組患者常規護理，包括常規控制飲食、用藥指導、監測生命體征、生活指導。

1.2.2 研究組：予以研究組患者個體化護理，以患者的護理需要為中心予以針對性護理。具體護理措施如下：①個體心理護理：全面了解每個患者的臨床資料，分析每位患者的心理特征、人格特點，以此為依據，加強與患者的溝通、交流，讓患者感受到關心、關愛。針對性予以患者健康教育，提升患者認知，讓患者學會自控，以樂觀心態面對疾病和治療，堅定治療信心。②個體化飲食護理：立足患者的體質量、妊娠期增重情況，制定飲食方案，確定每位患者每天攝取的總熱量、碳水化合物、蛋白質、纖維、脂肪，制定個體化飲食方案。③個體化運動護理：指導患者每天運動。科學評估每位患者的身體狀況，根據患者的實際情況、運動偏好，為其制定運動方案，包括啞鈴操、健身操、散步等。運動頻率要適當，防止引起宮縮或引發早產等。

1.3 觀察指標：護理干預直至分娩。詳細記錄兩組患者護理前及護理后的FPG、2hPG水平，并統計兩組妊娠并發癥、新生兒并發癥發生率情況，進行對比。

1.4 統計學方法：以SPSS21.0軟件為工具，行統計學處理，FPG、2hPG以（±s）表示，妊娠并發癥、新生兒并發癥發生情況以（%）表示，對比行t、χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖變化情況對比：護理前兩組患者FPG、2hPG水平相當，對比差異無統計學意義，（P＞0.05）；護理后研究組患者FPG、2hPG水平明顯低于參照組，對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表2 并發癥情況對比[n（%）]

表1 血糖變化情況對比（±s，mmol/L）

表1 血糖變化情況對比（±s，mmol/L）

組別 n FPG 2hPG護理前 護理后 護理前 護理后參照組 44 9.32±1.57 8.31±1.08 12.65±2.04 10.43±1.16研究組 44 9.28±1.79 6.52±1.01 12.87±1.83 8.31±1.01 t - 0.111 8.030 0.532 9.143 P - 0.912 0.001 0.596 0.001

2.2 并發癥情況對比：研究組妊娠并發癥、新生兒并發癥發生率均明顯低于參照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

妊娠合并糖尿病一般發生于妊娠中晚期，其發生機制至今尚不明確，可能與肥胖、應激有關，患者的主要表現為高血糖，存在不同程度的胰島素抵抗（IR）。妊娠合并糖尿病會增加孕婦、胎兒的并發癥發生率，引發不良妊娠結局。相關研究指出妊娠合并糖尿病者發生妊高征等并發癥的概率是正常孕婦的3～5倍[2]。針對性護理干預，合理控制血糖，可最大限度保證患者及胎兒的生命健康。

個體化護理[3]，是在尊重每個患者差異的基礎上，根據不同患者的護理需要予以針對性護理，充分體現了人性化理念。本次研究中設置參照組、研究組，展開對比分析。經臨床數據資料顯示，人性化護理研究組患者的血糖控制效果更好，妊娠并發癥及新生兒并發癥的發生率更低，臨床應用優勢更明顯。

妊娠合并糖尿病患者心理狀況往往很差，飲食控制、運動干預是該病控制和治療的關鍵。然而患者往往沒有明確化的飲食控制、運動理念，很難良好的控制飲食、堅持運動。分析每位患者病情程度不同，認知情況、血糖控制、飲食控制要求也不盡相同，予以患者個體化護理干預，立足患者的個性、人格特點予以心理護理，改善患者的認知、心理狀況。患者對自己的病情由更深入的了解，能夠根據需要合理控制每種營養成分的攝取量，且根據自身特點選擇最佳運動方式。這樣，患者的自覺性、積極性提升，血糖控制效果優化，FPG、2hPG降低，各種并發癥的發生率降低。本次研究中研究組患者的各項指標均優于參照組，這一研究結果符合上述分析。

綜上，予以妊娠合并糖尿病患者個體化護理，可有效改善患者血糖狀況，降低并發癥發生風險，安全可靠，推廣應用價值高。