圍手術期護理在子宮切除術中應用效果以及對患者生活質量的影響

徐善梅 汪 虹 邱桂英 徐 榮*

（江蘇省沭陽縣中醫院，江蘇 宿遷 223600）

子宮切除術是婦科常見手術，但是，該手術對于患者的身心都會造成一定的傷害。隨著患者對醫療服務的要求越來越高，在行子宮切除術時給予必要的圍手術期護理是提高患者治療效果與滿意度的主要環節[1]。本研究旨在探討圍手術期護理在子宮切除術中應用效果以及對患者生活質量影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2017年1月至2017年12月進入我院接受子宮切除術治療的464例患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者中年齡最小21歲，最大34歲，平均年齡（27.6±1.5）歲，對照組患者中年齡最小21歲，最大35歲，平均年齡（27.2±1.4）歲。所有患者均知情同意本研究。兩組患者基本資料對比，P＞0.05。

1.2 研究方法：對照組患者給予常規手術護理，主要包括：配合醫師做好輔助性工作，根據要將對患者進行輸液、飲食、相關疾病檢測護理，同時向患者講解注意事項與行為禁忌。觀察組患者則在對照組基礎上給予圍手術期全程護理干預，主要包括：發病誘因講解、術前飲食與睡眠護理、術中護理、用藥指導、心理干預、并發癥的預防、處理以及活動的注意事項講解與出院護理等。

1.3 評估標準[2-3]：本文從患者的情緒變化、生活質量、護理滿意度的角度來分析護理后的效果。其中，生活質量評價采用中文版簡明健康測量量表（SF-36）進行評價；負面情緒評價采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評價，調查人員提前均經過專業人員培訓，主要涉及調查技巧、提問技巧以及團隊合作等，調查過程中2人/組，分數越高，患者焦慮與抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件進行數據的處理與分析，數據對比差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組干預前后情緒變化對比：干預前SDS和SAS得分組間差異無統計學意義（P＞0.05），干預后均有改變，且觀察組改變的更為明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的負面情緒評價結果（±s）

表1 兩組患者的負面情緒評價結果（±s）

注：與干預前相比，*P＜0.05

組類 例數 SDS得分 SAS得分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 232 56.23±1.38 48.76±4.05*56.78±4.68 43.57±4.11*對照組 232 56.92±1.59 54.14±5.31*55.89±3.56 52.15±5.20*P - 0.453 ＜0.05 0.912 ＜0.05

2.2 兩組生活質量評分對比：觀察組干預后的生活質量明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理前后兩組生活質量對比（±s，分）

表2 兩組護理前后兩組生活質量對比（±s，分）

組別 例數 護理前 護理后 t P觀察組 232 50.89±3.45 79.35±4.67 5.674 0.000對照組 232 50.12±4.17 68.50±4.35 3.887 0.005 t - 0.564 4.267 - -P - 0.234 0.001 - -

3 討 論

隨著現代醫學技術的發展以及患者對醫療服務要求的提升，傳統的單純治療已經無法滿足子宮切除術患者對醫院服務的需求。此外，從提高子宮切除術患者的治療滿意度以及降低患者治療焦慮癥的角度而言，在進行子宮切除術時也必須有更好的護理措施。

在行子宮切除術前、術后患者均會感到巨大的心理壓力，由此產生了一定的恐懼、焦慮以及治療排斥性。這對于提高子宮切除術患者的治療效果產生了不利影響，因此，采取圍手術期護理很有必要性[4]。圍手術期護理能夠降低患者的手術痛苦與心理壓力，從而讓患者正視手術治療，并引導患者做好術后恢復工作[5]。

本文研究顯示，干預前SDS和SAS得分組間差異無統計學意義（P＞0.05），干預后均有改變，且觀察組改變的更為明顯，P＜0.05，由此可知，觀察組患者在接受圍手術期護理干預后相對于對照組，患者的負面情緒得到明顯改善。且生活質量也得到一定程度的提高。要提高圍手術期護理的綜合效果，還有必要對患者進行人文關懷護理。具體措施如下：為患者營造良好的住院環境，可在病區擺放鮮花，并適度引入自然光，并且要通過人文關懷理論知識與實踐操作技能的培養提高護理人員的人文關懷素養，護理人員在護理過程中也要注重保護患者的隱私[6]。

綜上所述，圍手術期相關護理在子宮切除術患者中的應用不僅能提高患者的生活質量，還對患者的負面情緒具有一定的改善作用，應根據患者的具體機體情況進行針對性的應用。