不同炮制方法對中藥臨床療效的影響

謝忠艷

（遼寧省錦州市義縣人民醫院藥械科，遼寧 錦州 121100）

炮制這種技術主要應用在對中藥的加工當中，在炮制中藥的過程中，要嚴格遵守中醫理論和中藥的性質[1]。中藥的原材料在加工之前，清潔度不僅不達標，而且有的藥物還具有很大的不良反應，直接使用的話，不但其本身的藥效并不能得到很好的發揮，而且還會給患者帶來一定的危險。但是，如果將這些中藥經過炮制處理后，不僅可以大大提高中藥的清潔度，還可以降低中藥自身的不良反應，對中藥本身的藥效也有一個很大的提升作用。中藥本身的炮制方法多種多樣，但是我們經常用到的炮制方法主要是修制、火制、水制和水火共制這四種方法，并且，不同的炮制方法所產生的臨床療效也不盡相同[2]。本次研究主要是以我院在2015年6月至2017年6月這一階段收治的168例選擇中藥治療的患者為對象，并以此探究不同炮制方法對中藥臨床療效的影響。具體研究內容，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院2015年6月至2017年6月收治的168例采用中藥治療的患者為此次研究對象，將其隨機分為四組，每組各42例。A組（修制，男性26例，女性16例），年齡30～58（35.6±5.8）歲；B組（火制，男性15例，女性27例），年齡24～60（33.6±4.8）歲；C組（水制，男性20例，女性22例），年齡26～59（35.3±5.1）；D組（水火共制，男性24例，女性18例），年齡28～61（40.6±3.6）歲。每組患者在年齡和性別等普遍性資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予A組患者服用修制中藥，給予B組患者服用火制中藥，給予C組患者服用水制中藥，給予D組患者服用水火共制中藥。這些中藥全部在經過35 min的自來水浸泡后用文火煎煮，在藥水沸騰后，在接著煎煮25 min，中途加水2次，最終煎制成160 mL的藥水。1天2劑，3次/天，4周為1個療程。

表1 四組患者采用不同方法炮制中藥后臨床療效對比[n（%）]

1.3 觀察指標：患者在服用煎煮的中藥后，疾病癥狀完全消失，無不良反應，恢復狀態良好為顯效；患者疾病癥狀得到適度緩解，但是出現了少許不良反應為有效；患者疾病癥狀不僅沒有消失或者變得更為嚴重，同時還伴有嚴重的不良反應為無效。總有效是用有效和顯效之和來表現。

1.4 統計學處理：本次所有研究數據均由專業的數據記錄員來以交叉的方式來進行記錄，對于同一樣本，重復性檢測次數至少3次（無離群檢驗），清潔數據則錄入Excel 2010中，并通過邏輯校對進行分析，導出數據采用SPSS13.0軟件對所有數據進行統計學分析，計數資料用比率（%）表示，用χ2表示，計量資料用t=0.05進行校正檢驗，以P＜0.05為對比差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

在這四組服用不同方法炮制的中藥患者中，采用修制炮制法的A組總有效率為95.24%，采用火制炮制法的B組總有效率為92.85%，采用水制炮制法的組總有效率為95.24%，采用水火共制炮制法的D組總有效率為95.23%，組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

3 討 論

中藥是我國一項傳統意義上的藥物，而中藥炮制同樣也是一項傳統的制藥技巧，并具有悠久的歷史。在千百年的傳承過程中，主要形成了修制、火制、水制和水火共制這四種主要的中藥炮制方法[3]。在這四種主要的炮制方法中，修制是所有中藥炮制方法的基礎，主要發揮著對中藥具有藥用部分的材料進行甄選，并經過一系列的處理后，使中藥藥材達到臨床用藥的要求。火制主要是對原有的藥材用火進行加熱處理，從而改變藥材的狀態，使其變得干燥，不僅易于煎煮，還可以防止霉變、易于保存。水制主要是對原有藥物用水進行一定程度的處理，經過水的處理，可以去除藥物表面附著的泥土等臟物，使其達到對藥物清潔的效果。水火共制這種方法正如其方法的名稱，在對中藥進行炮制處理時，既需要采用水制炮制法，同時也需要火制炮制法的處理。除了這四種主要的中藥炮制方法，在炮制中藥的過程中，我們還可以看到其他一些諸如酒制、鹽制和醋制等炮制中藥的方法。

經過炮制處理后的中藥，可以使中藥藥材本身的質地進行一定程度的改變，使其更易于服用。而且，炮制后的中藥藥材，不僅可以降低藥材本身所具有的不良反應，還可以對藥效本身得到一個大幅度的提升。同時，炮制后的中藥相較于炮制前不僅清潔度提高了，而且更加易于保存。

針對不同炮制方法對中藥臨床療效的影響，我們選取了四種主要的炮制方法進行研究。本文選用修制、火制、水制和水火共制四種炮制方法，然后讓患者服用這四種不同炮制法炮制的中藥藥液，通過試驗結果可以看出，炮制后的中藥效果顯著，而且不同炮制方法對中藥臨床療效的影響也不盡相同。因此，為了使中藥發揮其最大效果，我們應該在綜合考慮多種因素后，選擇最合適的中藥炮制法。