茵梔黃顆粒治療小兒病理性黃疸38例療效分析

單靜霞

（牡丹江市婦女兒童醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

小兒病理性黃疸在臨床中的發生率非常高，尤其常見于新生兒群體中，小兒病理性黃疸的引發機制較為復雜，一般伴隨其他疾病出現，通常情況下，輕度的病理性黃疸通過治療后可消失，但對于一些較為嚴重的病理性黃疸患兒，由于病情發展較快，如果不及時進行有效的治療，很可能導致其他更為嚴重的疾病。在以往的治療案例當中，傳統治療方式下治療的有效率并不高，此次筆者對38例小兒病理性黃疸進行了研究，對比了其中19例聯合茵梔黃顆粒進行治療的患兒，具體的研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月30日至2017年6月30日于本院就診的38例病理性黃疸患兒作為研究對象，對患者的病歷資料進行回顧性分析，按照治療方式的不同，將患兒分為兩組，每組19例，一組采用的常規的性的治療方式，單純進行光療退黃治療，為對照組；另一組在對照組的治療基礎上，口服菌桅黃顆粒進行治療，為治療組。對照組一般資料如下：男性患兒10例，女性患兒9例，患兒年齡最大32 d，最小3 d，平均年齡（21.2±1.5）d，其中有8例早產兒，11例足月兒，患兒病程1～31 d，平均病程（11.7±3.2）d；治療組一般資料如下：男性患兒8例，女性患兒11例，患兒年齡最大31 d，最小2 d，平均年齡（18.9±1.2）d，其中有10例早產兒，9例足月兒，患兒病程3～36 d，平均病程（10.5±3.6）d。兩組患兒一般資料差異（P＞0.05）不具有統計學意義，可以進行比較。診斷標準：黃疸在新生兒出生后24～36 h出現；病情發展快，患兒血清總膽紅素日均升高幅度超過85.5 μmol/L。黃疸程度重，新生兒高膽紅素血癥診斷標準為血清總膽紅素超過221 μmol/L[1]。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用普通藍光燈箱照射治療，每間隔16 h治療1次，每次最長時間不超過8 h，連續治療3 d，靜脈滴注人血白蛋白。針對發生敗血癥的患兒需要聯合抗生素進行治療，針對存在肝炎綜合征的患兒，應進行保肝治療和抗病毒治療[2]。

1.2.2 治療組：該組患兒采取與對照組相同的治療方式，同時聯合茵梔黃顆粒進行治療，每次3 g，每日3次，7 d為1個療程。

1.3 評價指標：對比兩組患兒7 d后的治療效果，參考文獻[3]進行療效評定：顯效：患兒肝功能完全恢復正常，黃疸完全消失，血清總膽紅素檢測結果不超過34.2 μmol/L；有效：患兒黃疸癥狀明顯緩解，肝功能恢復明顯，血清總膽紅素明顯下降，但在34.2 μmol/L以上；無效：患兒黃疸、肝功能以及血清總膽紅素沒有明顯變化，或是出現惡化表現[3]。有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：將本次試驗數據錄入到統計學軟件SPSS22.0當中進行統計學處理，計量資料以均數±平方差（±s）表示，采用t值檢驗，計量資料以百分數形式表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

由表1可知，對照組患兒中顯效5例 (26.32%) ，有效6例 (31.58%) ，無效8例 (42.1%) ，總有效率57.90% (11/19) ；治療組患兒中顯效13例(68.42%) ，有效5例 (26.32%) ，無效1例 (5.26%) ，總有效率94.74%(18/19) ，治療組患者的治療有效率明顯高于對照組 (P＜0.05) 。

表1 兩組患兒治療效果統計[n（%）]

3 討 論

按照不同的發生機制，可將黃疸分為肝前性黃疸、肝細胞性黃疸以及肝后性黃疸三種類型[4]。臨床醫學認為黃疸主要是由患者體內膽紅素的產生量過多，而自身的新陳代謝無法有效代謝膽紅素引發的。新生兒身體各個器官尚未發育完全，早產兒更是如此，他們的新陳代謝能力比較弱，肝細胞對膽紅素的攝取、轉運等容易受到阻礙，膽汁的膽紅素排出作用也比較弱，膽紅素的產生量高于嚴重超過自身的代謝率，就會發生嚴重病理性黃疸。近幾年來，隨著醫療技術的發展，小兒病理性黃疸的臨床治愈率得到了有效的提升，但從整體的治療情況來看，治療效果比較慢。宮迪在研究當中指出：采用藍光照射+藥物治療的方法比傳統單一使用藥物治療的效果更好，在他的研究當中，采用該方法治療的有效率達到了88%[5]。

而從本次研究的結果“對照組患兒中顯效5例（26.32%），有效6例（31.58%），無效8例（42.1%），總有效率57.90%（11例）；治療組患兒中顯效13例（68.42%），有效5例（26.32%），無效1例（5.26%），總有效率94.74%（18例），治療組患者的治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）?！眮砜?，聯合茵梔黃顆粒進行治療，不僅治療的總有效率更高，而且7 d后的治療顯效率也更高。

綜上所述，針對小兒病理性黃疸，在采用傳統治療方式的基礎上，聯合茵梔黃顆粒進行治療效果更佳，可以明顯提升患兒的治療有效率，該治療方式可在小兒病理性黃疸的臨床治療中推廣使用。