超聲檢查技術對于婦產科急腹癥診斷的價值分析

肖洪濱

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣昌圖中心醫院超聲科，遼寧 鐵嶺 112599）

本研究為明確超聲檢查技術對于婦產科急腹癥的診斷價值，對一組婦產科急腹癥患者分別采取經陰道超聲檢查、經腹超聲檢查，現報道2種超聲診斷方案對婦產科急腹癥患者檢查結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本組婦產科急腹癥患者共135例，收治時間：2014年12月至2017年12月。其中，患者年齡為23～61歲，平均年齡為（33.94±3.18）歲；婚姻狀態：已婚78例，未婚57例；病理檢查結果：宮外孕破裂38例，卵巢腫瘤蒂扭轉27例，黃體破裂26例，囊腫破裂24例，胎盤早剝20例；臨床癥狀：均有下腹疼痛癥狀，其中48例患者疼痛感劇烈，115例患者存在發熱、白帶增多、惡心嘔吐、四肢乏力等伴發癥狀。

1.2 納入與排除標準：納入標準：①影像學資料完整；②已經病理檢查明確診斷婦產科急腹癥。排除標準：①中途退出；②檢查期間配合行為較差。

1.3 檢查方法：本組患者均接受腹部超聲檢查，常用儀器：GE730超聲診斷儀，探頭頻率控制為3.5～7.5 MHz范圍內。先進行腹部超聲檢查，指導患者憋尿，充盈膀胱，并保持平臥位。診斷醫師從恥骨上逐漸向下掃查，直至臍下部位，并對下腹部予以縱切、橫切等全面檢查，觀察患者子宮四周情況，掃查其子宮腔、附件區，并觀察其是否存在附件區域包塊、盆腔積液等，一旦患體內與包塊，應仔細觀察包塊邊緣、性狀、大小、位置、回聲等；同時，觀察患者肝腎隱窩、脾腎隱窩有無液性暗區，做好詳細記錄工作。腹部超聲檢查完畢，予以陰道超聲檢查，即指導其排空膀胱，調節陰式探頭頻率為7 MHz，指導其保持平臥位。取探頭置入患者陰道中，詳細掃查盆腔部位，并做好記錄工作。

1.4 觀察指標：統計經腹超聲、經腹超聲聯合經陰道超聲檢查婦產科急腹癥的診斷準確性。

1.5 統計學方法：將此次研究所得數據輸入SPSS20.0統計學軟件：計量資料、計數資料分別使用均數±標準差（±s）、例數（n）表示，計量資料與組間率（%）對比則實行t檢驗、χ2檢驗；若存在統計學差異，則以P＜0.05描述。

2 結 果

經腹超聲聯合經陰道超聲檢查婦產科急腹癥的整體診斷準確性是97.78%，與經腹超聲的91.11%相比較高，且統計學差異明顯（P＜0.05），對其余單項婦產科急腹癥類型的診斷準確性均高于經腹超聲，但無統計學比較差異（P＞0.05），見表1。

表1 經腹超聲、經腹超聲聯合經陰道超聲檢查婦產科急腹癥的診斷準確性比較[n（%）]

3 討 論

婦產科急腹癥作為臨床常見病之一，是因盆腔組織出現器質性病變所致，往往伴發腹部疼痛、陰道流血等癥狀，對患者健康構成嚴重威脅[1]。婦產科急腹癥屬于復雜性病變，發病急驟，且進展極快，需及時確診并予以合理治療，以改善患者預后[2]。然而，婦產科急腹癥的病因較多，因而診斷難度較大，應選取恰當診斷方式，快速、準確檢測出急腹癥病因，從而予以合理治療[3]。

目前，超聲為婦產科急腹癥患者臨床診斷常用的影像學檢查技術，屬于無創操作手段，可幫助醫師直接觀察患者子宮大小、形態、有無異常回聲、盆腔是否有積液等，從而對婦產科急腹癥病因、病變部位、病變性質等提出可能性診斷，為絕大多數婦產科急腹癥的病因診斷、鑒別提供可靠數據[4]。現階段，婦產科急腹癥中影像學檢查中以經腹超聲檢查、經陰道超聲檢查兩種形式最為常見，因單一經腹超聲檢查或經陰道超聲檢查時存在漏診、誤診情況，建議采取經腹超聲檢查、經陰道超聲聯合檢查模式，提升婦產科急腹癥臨床診斷準確率[5]。

本研究中宮外孕破裂、卵巢腫瘤蒂扭轉、黃體破裂、囊腫破裂、胎盤早剝均為常見的婦產科急腹癥，采取經陰道超聲、經腹超聲聯合檢查可準確檢測到異常回聲及其血流信號等，從而確定其病灶情況，進而確定病因，最終為合理指導提供理論依據。本研究結果提示：經腹超聲聯合經陰道超聲檢查婦產科急腹癥的整體診斷準確性是97.78%，與經腹超聲的91.11%相比較高，充分證明了超聲檢查技術對于婦產科急腹癥的診斷價值。

綜上所述：超聲檢查技術用于婦產科急腹癥臨床診斷中價值顯著，建議采取經腹部及陰道超聲聯合檢查模式，其診斷準確性更高。