心臟彩超在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭中的效果探究

海琳琳

（遼寧省阜新礦業（集團）有限責任公司總醫院 超聲科，遼寧 阜新 123000）

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年1月至2016年12月，選取我院收治的59例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為觀察組，選取同期健康體檢者59例作為對照組。觀察組男女比例為37∶22，年齡44～69歲，平均（49.4±3.6）歲，高血壓病程2～28年，平均病程為（11.8±2.6）；對照組男女比例為35∶24，年齡43～67歲，平均（49.8±3.7）歲。兩組研究對象在一般基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法：兩組研究對象均進行心臟彩超診斷，選取我院美國PhilipsiE33超聲診斷儀，探頭頻率設定為2.5～4.5 MHz，診斷過程中要求受測者行左側臥位，工作人員在受測者心尖處放置探頭，對患者心臟左室舒張及收縮末期內鏡進行測量，并測量患者左室射血分數，具體測量方法為雙平面Simpason法。作心尖兩腔、四腔切面，于舒張期采取正向雙峰層血流頻譜，記錄舒張早期及晚期峰值流速情況，計算二者具體比值[3]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組研究對象左室舒張末期內徑（LVEDd）、左房內徑（LAD）、二尖瓣口舒張早期最大血流速度/二尖瓣舒張早期最大運動速度（E/Ea）及左室射血分數（LVEF）具體數值。

1.4 統計學處理：用統計學軟件SPSS16.0對本次研究所統計數據進行分析，正態計量資料以平均數±標準差表示，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

表1 兩組研究對象各項檢查指標對比（±s）

表1 兩組研究對象各項檢查指標對比（±s）

組別 例數 LVEDd(mm) LAD(mm) E/Ea LVEF(%)觀察組 59 56.21±4.15 49.55±4.25 13.98±2.33 65.33±7.25對照組 59 44.68±3.84 35.65±4.12 7.99±2.48 56.77±7.32 t-15.664 18.038 13.521 6.382 P-0.000 0.000 0.000 0.000

2 結 果

觀察組研究對象左室舒張末期內徑 (LVEDd)、左房內徑 (LAD)、二尖瓣口舒張早期最大血流速度/二尖瓣舒張早期最大運動速度（E/Ea）均高于對照組，左室射血分數（LVEF）低于對照組，P＜0.05，見表1。

3 討 論

高血壓是一種臨床較為常見的慢性疾病，是心血管疾病的主要誘發因素，當患者血壓處于長期升高狀態時，患者血流動力學會發生明顯改變，循環阻力不斷增加，導致左心室出現代償性向心性肥厚癥狀，并多伴有心力衰竭[4]。此病病情危重，病死率較高，早期準確診斷意義重大，是緩解患者病情，提高治愈率的關鍵，而臨床以心臟彩超應用最為廣泛，具有顯著的診斷價值[5]。本次研究結果顯示，觀察組研究對象左室舒張末期內徑（LVEDd）、左房內徑（LAD）、二尖瓣口舒張早期最大血流速度/二尖瓣舒張早期最大運動速度（E/Ea）均高于對照組，左室射血分數（LVEF）低于對照組，P＜0.05。具體原因分析如下：臨床研究結果顯示，在高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭診斷過程中，臨床多應用心電圖、冠狀動脈造影和心臟彩超等方式，但心電圖檢測陽性率較低，對于早期心房增大或心臟結構改變等情況無法準確診斷，容易出現誤診、漏診問題，而冠狀動脈造影存在放射性，并且檢查費用較高，臨床應用局限性較大[6]。心臟彩超能夠動態顯示心腔內結構、心臟搏動和血液流動等情況，準確反應心臟形態、靜脈血流等情況，為間隔缺損、室壁增厚、心臟損傷等情況判斷提供了有效參考依據，并且在具體操作時可重復檢測，極大地降低了漏診或誤診概率[7]。張義連[8]在研究中給予89例高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭患者以心臟彩超診斷，將病理診斷結果作為金標準，漏診4例，誤診1例，診斷準確率為94.38%，與本次研究結果相符。

綜上，心臟彩超在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷中具有較高價值，能夠準確評估患者病情，臨床推廣意義顯著。