流行性出血熱的預防和控制措施分析

張武武

（遼寧省東港市疾病預防控制中心，遼寧 東港 118300）

流行性出血熱是臨床較為常見的嚴重傳染病，流行性出血熱病毒是引起流行性出血熱的主要因素，流行性出血熱極易導致患者出現充血、出血、發熱、低血壓休克、腎臟損害等諸多癥狀，嚴重威脅患者生命安全[1]。加強對流行性出血熱的早期預防、控制、治療是保證人們生命安全的重要內容，也是疾控中心的工作重點。本疾控中心與2016年對3000人實施了流行性出血熱預防及控制干預，以下就機體干預措施及干預效果行回顧性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取2016年1月至2016年12月作為此次研究的時間段，以本地區3000人作為研究對象。納入標準：自愿配合調查及研究人員。排除標準：存在其他流行性疾病患者。研究人員中男性1560例，女性1440例；年齡19～78歲，平均年齡27.6歲（s=3.9）；職業：農民2158例，工人600例，教師242例。

1.2 方法：由本疾控中心輔助各基層衛生單位對研究對象實施流行性出血熱預防、控制、治療及疾病發生狀況監測：①加強流行性出血熱疾病防控知識宣教：相關人員需加強對研究對象流行性出血熱疾病知識教育，采取發放宣傳手冊、視頻介紹、廣播宣傳、板報等形式向研究對象介紹流行性出血熱疾病發生的傳播途徑、傳染源、臨床特點、防控方式、治療方式等，積極解答研究對象的疾病知識疑問；想研究對象講解加強個人衛生的重要性，指導研究對象需保持室內干凈整潔，定期通風，及時清理垃圾、雜物；禁止食用鼠類污染食物；對于剩飯剩菜需加熱處理后食用；禁止使用手抓老鼠；進行野外工作時需加強自身防護，受傷時需及時進行包扎處理。②加強滅鼠工作：疾控中心人員需在疾病流行高峰時期組織人員進行滅鼠工作，并指導研究對象加強對家鼠的滅鼠工作。③加強疫苗接種：工作人員需及時向研究對象講解疫苗接種與疾病防控之間的關系，及時告知研究對象雙價疫苗接種是預防流行性出血熱的最佳防控手段，積極鼓勵研究對象實施疫苗接種。④加強發病狀況監測：各基層衛生單位需及時了解流行性出血熱的發病狀況，及時了解疫區宿主動物類型、分布、病毒感染狀況，了解流行性出血熱的疫情發展趨勢，并及時制定針對性措施，對于感染人群需及時進行隔離控制及治療，加強對高危感染人員的排查。⑤加強治療知識宣教：加強對研究對象疾病治療知識教育，指導研究對象出現不明原因發熱癥狀、存在皮膚損傷且接觸鼠類及屬污染物品、鼠咬傷時需及時就診，避免延誤治療[2]。

1.3 觀察指標：統計分析研究對象流行性出血熱發生狀況，并對比研究對象干預前后對流行性出血熱疾病基礎知識、防控知識、治療知識的認知狀況，每項0～100分，分數越高，認知越高。

1.4 統計學方法：取SPSS19.0軟件行數據處理分析，疾病認知狀況以均數±標準差（±s）表示，t檢驗。P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

3000例研究對象進行干預后出現流行性出血熱26例，發病率為0.87%。研究對象進行防控干預后對流行性出血熱疾病基礎知識、防控知識、治療知識認知度評分與干預前相比明顯較高，差異具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究對象干預前后疾病認知狀況分析（±s，n=3000，分）

表1 研究對象干預前后疾病認知狀況分析（±s，n=3000，分）

注：與干預前相比*P＜0.05

組別 疾病基礎知識 防控知識 治療知識干預前 75.2±5.4 74.5±8.2 70.3±6.2干預后 93.2±3.1* 93.4±3.2* 90.1±2.8*t 158.338 117.605 159.415 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

流行性出血熱患者發病較急，當病毒侵入人體后將導致小血管及毛細血管血管壁廣泛性損傷，引起患者血管壁通透性及炎癥增加，進而導致患者皮膚黏膜充血甚至出血，嚴重時還會導致患者全身多器官組織水腫、功能障礙，威脅患者生命安全。流行性出血熱主要通過動物源進行傳播，流行性出血熱病毒可通過宿主動物唾液、尿、便、血傳染至人群，且鼠群是人類發生感染的主要途徑[3]。因此臨床進行流行性出血熱疾病預防及控制時重點加強對鼠類的防控，積極控制家鼠及野鼠與人群的接觸，控制傳染源。人體自身免疫功能也直接影響流行性出血熱的傳染，而疫苗接種是進行傳染病預防的最有效及最廉價的方式。本次防控過程中不僅加強對鼠類監控及防治，積極控制傳染源；加強對人群疫苗接種，提升人體免疫力；還加強對人們流行性出血熱疾病知識教育，有效提升人們對于傳染病的認知，促進人們加強自我防護，養成良好的生活習慣，進一步提升疾病傳染防控效果顯著[4]。此外，流行性出血熱病毒感染后存在一定潛伏期，且患者早期癥狀與感冒較為相似，易被患者忽視而延誤治療，加強對患者治療知識的教育可及早治療，保證治療效果[5]。

綜上，流行性出血熱實施預防和控制干預效果優良，可有效提升人們對于流行性出血熱疾病基礎知識、防控知識及治療知識的認知，促進人們進行自我防控，積極預防流行性出血熱的發生。