參芎葡萄糖注射液對冠心病心絞痛的治療價值分析

張 威

（沈陽軍區總醫院北陵臨床部，遼寧 沈陽 110000）

臨床上，冠心病屬于一種常見的心血管疾病，老年人屬于該疾病的主要發病群體，具有較高病死率與發病率，對患者生命安全構成了嚴重威脅，其中最常見的類型為心絞痛[1]。冠心病心絞痛對患者身心健康構成了嚴重威脅，如果不及時采取有效方式對患者進行治療，甚至會危及其生命安全[2]。本研究中主要針對參芎葡萄糖注射液在該疾病治療中的應用價值進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2014年3月至2016年1月納入的冠心病心絞痛患者中選取90例為研究對象，分為兩組，觀察組45例，平均年齡（68.21±9.26）歲，包括25例男性患者，20例女性患者。對照組45例，平均年齡（68.52±9.39）歲，包括26例男性患者，19例女性患者。對比兩組患者基本資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對比要求。

1.2 治療方法：對照組（常規治療）：采用抗血小板藥物、抗凝、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑、他汀類調脂藥與硝酸酯類藥物對患者進行常規治療。觀察組（參芎葡萄糖注射液）：在對照組治療基礎上，給予患者靜脈滴注參芎葡萄糖注射液（國藥準字Z20026438，昆明集團股份有限公司），每次用藥劑量為200 mL，每天進行1次治療，1個療程為10～14 d。

1.3 觀察指標。臨床療效評定：經過治療后，患者的臨床癥狀沒有得到改善，心絞痛發作次數與發作時間均沒有得到改善為無效；經過治療后，患者的心絞痛持續時間縮短，發作次數減少，疼痛程度減輕50%～70%為有效；經過治療后，患者心絞痛發作次數與發作時間減少70%以上，在一般活動過程中沒有胸悶、胸痛等癥狀出現為顯效。有效率、顯效率之和即為臨床治療總有效率。心電圖療效評定：經過治療后，患者心電圖相對于治療前沒有發生任何變化為無效；經過治療后，患者降低的ST段回升超過0.05 mV，但是還沒有達到正常狀態為有效；經過治療后，患者心電圖基本上恢復正常為顯效。有效率、顯效率之和即為總有效率。

1.4 統計學分析：數據納入SPSS20.0進行數據分析，（±s）和（%）表示計量與計數資料，t檢驗與卡方檢驗差異，以P＜0.05表示差異明顯。

2 結 果

2.1 臨床療效：觀察組臨床治療總有效率為95.56%，高于對照組的66.67%，差異顯著（P＜0.05）。具體為：對照組顯效20例，占44.44%，有效10例，占22.22%，無效15例，占33.33%，總有效率為66.67%；觀察組顯效28例，占62.22%，有效15例，占33.33%，無效2例，占4.44%，總有效率為95.56%。

2.2 心電圖療效：觀察組心電圖總有效率為97.78%，高于對照組的71.11%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心電圖療效對比[n（%）]

3 討 論

臨床上，冠心病心絞痛的主要發病機制為大量耗氧之間存在的平衡失調與心肌缺氧，所以臨床上在對該疾病進行治療的過程中，需要嚴格遵循降低心肌耗氧量、增加冠狀動脈血流量的治療原則[3]。除此之外，冠心病心絞痛還和血流動力學異常變化具有密切相關性，如果患者的血液黏度提高，便會將其心肌缺血與缺氧加重，將冠心病的患病率提高[4]。冠心病心絞痛不僅對患者的身心健康造成了嚴重影響，而且還會在很大程度上增加患者與家庭的經濟負擔，因此積極尋找一種有效方式對其進行治療是十分必要的。本研究中在對照組常規治療基礎上給予了觀察組患者參芎葡萄糖注射液治療，結果顯示觀察組臨床治療總有效率為95.56%，高于對照組的66.67%，心電圖總有效率為97.78%，高于對照組的71.11%，P＜0.05，這充分證實了參芎葡萄糖注射液的有效性。這主要是因為川芎嗪與丹參素屬于該藥物的主要有效成分，藥理學研究顯示，丹參素具有良好的抗缺血、抗缺氧作用，能夠促使患者的心肌缺血癥狀得到有效緩解，還能夠對膜脂質進行阻滯，避免其氧化；通過對氧自由基進行清理，能夠避免損傷患者的心臟組織，促使動脈粥樣硬化斑塊處于穩定狀態[5]。除此之外，在患者出現心肌梗死現象時，丹參素還能夠及時修正ST段變化，促使患者的心功能得到改善，將心肌梗死范圍縮小，促使冠狀動脈平滑肌得到進一步舒張，增加冠狀動脈流量，對缺血心肌進行有效保護[6]。川芎嗪能夠有效抑制環核苷酸磷酸二酯酶活性，對血小板聚集進行有效控制。除此之外，該藥物還同時具備典型鈣通道阻滯劑特點，能夠有效調節各種血管活性物質的釋放，對交感神經所的縮血管功能進行抵抗，通過擴張微血管，能夠將紅細胞聚集降低，促使紅細胞電泳時間縮短，將血液黏稠度進一步降低[7]。丹參素與川芎嗪聯用，能夠發揮出相輔相成的作用，具有通脈養心、活血化淤的功效。本研究觀察組患者采用該藥物進行治療后，其臨床癥狀與心電圖均得到了有效改善，這就充分證明了該藥物的有效性。綜上所述，參芎葡萄糖注射液對冠心病心絞痛的治療價值顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀與心電圖，存在有良好的臨床推廣價值。