上海市浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結合腦病科

上海市浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結合腦病科是醫(yī)院重點發(fā)展學科，是上海市中西醫(yī)結合學會神經病學臨床基地，先后承擔了十余項臨床科學研究。科室主攻方向為腦卒中及帕金森病、面癱、睡眠障礙等神經系統(tǒng)疾病，科室積極引入先進的現(xiàn)代醫(yī)學技術和醫(yī)療理念，擁有神經電生理室和睡眠監(jiān)測室等輔助治療資源。

科主任王厹東主任醫(yī)師作為團隊的學科帶頭人，是上海市中西醫(yī)結合學會理事、中國中西醫(yī)結合學會神經科分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合神經病學專業(yè)委員會委員、上海市中西醫(yī)結合學會神經內分泌委員會副主任委員、浦東新區(qū)名中醫(yī)。

科室團隊本著“勤求古訓，博采眾方，療效第一”的探索精神，聚焦于如何更精益求精地使每位患者能夠在最短的時間內得到最大限度的康復。為此，團隊不斷追蹤國內外先進醫(yī)療技術并運用于臨床，依托中醫(yī)優(yōu)勢，注重針灸綜合治療在專科專病方面的療效，以“中西結合，針藥結合，內外兼治”為理念，在大面積腦梗塞、重癥腦出血、格林巴利綜合征、重癥肌無力危象的搶救和治療方面積累經驗，做實做強臨床科研工作。以王厹東主任為首的團隊目前在研項目（擁有第一負責人）局級4個，區(qū)級6個，在省級以上刊物共發(fā)表論文75篇，參編3本專著，力爭將中西醫(yī)結合腦病科建設成為上海市中醫(yī)重點專科。

科室團隊研究方向，一是對西藥能治療但不良反應較大的一類疾病，如失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、重癥肌無力等，在中西醫(yī)結合治療中探索治療療效；二是對西醫(yī)目前還沒有較好治療方法的疑難疾病，如運動神經元病、帕金森病和阿爾茨海默病等，積極發(fā)掘祖國醫(yī)藥寶庫，運用中藥辨證施治，延緩病情發(fā)展；三是以中西藥、針灸、重復磁刺激疊加式綜合治療方式治療神經內科常見病、多發(fā)病，如腦梗塞等，從目前療效來看，較單用西藥更顯優(yōu)勢；四是將神經電生理技術引入中醫(yī)診療評估，率先開展磁刺激誘發(fā)電位檢查，重點瞄準帕金森病和腦梗塞、抑郁癥等。

中西醫(yī)結合治療腦梗塞臨床診療關注疾病發(fā)展的不同階段，急性期以肝風論治，化痰開竅；恢復期以益氣袪瘀化痰，自擬益氣活血湯和冰片（血腦屏障）。采用包括西藥、中藥、針灸、推拿、康復在內的綜合療法，重在預防，加強對高危人群的干預，防止發(fā)作或再發(fā)作，發(fā)揮中醫(yī)“治未病”和“已病防變”的優(yōu)勢，結合中醫(yī)的體質學說，探討不同人群的個體化干預措施，增強防治效果。

團隊創(chuàng)新了中醫(yī)藥診療運用神經電生理技術評估體系，其中包含針灸經顱磁刺激（rTMS）和中西醫(yī)結合綜合治療，改善腦梗塞患者的運動功能，針藥并舉，內外兼治，于治療前后進行腦梗塞患者的臨床神經功能缺損程度評分，檢測其磁刺激運動誘發(fā)電位并作為其神經電生理客觀指標，以期評估中西醫(yī)綜合治療對不同階段和不同類型的腦梗塞患者運動功能的療效。將認知誘發(fā)電位作為中西醫(yī)綜合治療腦梗塞患者認知功能療效的評估指標，運用神經電生理技術評估治療神經系統(tǒng)疾病的療效，是臨床治療的重要組成部分，也成為檢驗綜合治療成效的重要指標。

治療中風后吞咽障礙的中醫(yī)技術，以地黃飲子加減，結合局部中藥外用刺激以及刺絡療法中的點刺法和挑刺法，來干預腦卒中后吞咽障礙。此外還利用穴位敷貼/低頻脈沖電治療和中藥局部熏洗/低頻脈沖電來治療腦梗塞。針灸尤其頭皮針的選穴多參照現(xiàn)代神經解剖進行取穴，并結合磁刺激誘發(fā)電位進一步定位，探索利用神經導航儀更精準地進行中西醫(yī)結合治療腦梗塞。

此外，團隊還開展中西醫(yī)結合防治顫病（帕金森病）。肝腎陰虛，虛風內動重在補腎養(yǎng)肝，熄風鎮(zhèn)顫使用止顫湯；著力于帕金森病非運動障礙的中醫(yī)治療，在其認知功能障礙上重在補腎袪瘀化痰；帕金森病睡眠障礙運用頭皮針治療重在填精補髓；帕金森病抑郁使用滋水清肝飲；從虛論治帕金森便秘重在養(yǎng)陰和艾灸治療。

團隊的實踐感悟箴言：療效，療效，還是療效。堅持以中醫(yī)為主，在博采眾長的過程中不斷深入實踐，總結出一系列中西醫(yī)結合治療神經系統(tǒng)疑難疾病的診療經驗，以呵護人民群眾健康為榮。