女性衰老與骨質疏松

陳秀娟

俗話說“男女有別”，這區別不僅體現在生理特征、思維方式、壽命長短等方面，有些疾病也會挑性別。骨質疏松就是這樣一種“重女輕男”的疾病。到底什么是骨質疏松？在老百姓的眼中骨質疏松就是缺鈣，治療骨質疏松就是補鈣而已。其實，醫學上的骨質疏松是以鈣含量降低、骨組織結構破壞和骨強度下降為特點的一種全身疾病。打個比喻，如果把我們的人體比作一幢大樓的話，其中的骨骼系統相當于這座大樓的鋼筋混凝土承重系統。所謂的骨質疏松，就是大樓的鋼筋混凝土里面的關鍵材料，鋼筋里面的主要材料鋼（骨骼里面的鈣）的缺失，會導致大樓支撐系統變細變脆。

骨質疏松是世界性疾病，它和高血壓、糖尿病一樣是一種代謝性疾病，全身各個系統都受到影響。然而它卻又是一種靜悄悄的流行病，早期的時候可以沒有癥狀，往往等到骨折的時候才恍然大悟。而女性骨質疏松的發病率遠高于男性，尤其是絕經后女性的發病率是相同年齡段男性的3倍。據統計，全世界約有2億女性骨質疏松癥患者。約五分之一50歲以上的中國婦女患有骨質疏松癥，1/7發生過脊柱骨折，女性患病率遠多于男性，是男性的一倍多。隨著年齡增加，骨質疏松的患病率相繼上升，一旦發生骨質疏松癥，發生全身各部位骨折率將至正常人的3～9倍。絕經后骨質疏松性骨折最常發生于椎骨、手腕部及髖部，嚴重的髖部骨折的婦女中20%～30%在骨折后一年死亡，50%生活不能自理。年輕的50歲的婦女一生中因髖部骨折而死亡的風險與乳腺癌相似，要遠高于子宮內膜癌風險。

骨質疏松患者的骨骼狀況就像個絲瓜，那女性衰老為什么會伴隨著骨質疏松的發生呢？究其原因：①女性從30歲左右骨密度達到峰值后就開始走下坡路，女性先天骨量低于男性，同時女性戶外運動也明顯少于男性，故女性骨骼的血運、代謝和穩定性都不及男性。②內分泌因素：隨著年齡增加，女性的內分泌功能開始減退，體內激素水平下降的幅度遠遠大于男性，這就會使骨骼合成代謝刺激減少，導致骨密度降低，出現骨質疏松癥。大量科學研究證明，當雌激素水平降低時，會造成骨的大量丟失，這個丟失是不可逆的。③瘦弱和節食：不少女性為求得“骨感美”，常常采取各種手段減去體內的脂肪，導致體內脂肪所剩無幾。缺乏脂肪，會間接地造成雌激素的缺乏，繼而引起骨質疏松。所以以瘦為美的現代女性老來發生骨質疏松的機會更大。④不合理的飲食習慣：不少女性喜歡吃零食，生活中常偏食，這樣往往不能均衡地攝取營養，尤其是當攝入的蛋白質、礦物質和維生素達不到需求量時，會直接影響體內鈣質的吸收，使骨密度降低。⑤不養育或哺乳期過長：如果未曾生育過子女，骨骼就無機會獲得額外的骨骼組織。如果生育子女過多，每個孩子的哺乳期超過一年，你就可能會過量消耗自己體內的鈣。

骨質疏松常見癥狀有哪些？

1.早期癥狀。骨質疏松癥之所以被稱為“沉默的殺手”是因為在疾病早期往往無明顯的感覺。疼痛或許是可以引起注意的早期癥狀，可以發生于全身各個部位，以腰背痛為主。嚴重的一些老年人連起床、翻身睡覺等日常行動都被疼痛所困擾，大大降低了生活質量。

2.晚期癥狀。骨折是骨質疏松最嚴重的階段，但往往當我們骨折了躺在床上了才認識到這是骨質疏松惹的禍。相信很多人都聽自己的祖輩說過“爺爺奶奶老了，腰也直不起來了，背也駝了，個子也比年輕時候矮了”?；蛟S很多老年人認為這是自然現象，但事實真的是這樣嗎？其實這是骨質疏松引起的脊柱椎骨壓縮性骨折的結果。一般表現為身高短時間內縮短大于3cm。并且出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。有些老年人在日常活動或者輕微外來作用下就發生了骨折，比如打噴嚏導致脊椎骨折，下公交車時跨步導致股骨頸骨折。這些外力在正常情況下是不會使人骨折的，故此醫學上稱此類骨折為骨質疏松性骨折。這些骨折常見于脊柱、髖部、手腕之處。

女性又該如何防治骨質疏松？

首先，要謹記骨質疏松治療目標：維持現有的骨強度，預防骨量進一步丟失，降低骨折風險。一般需要從以下幾個方面同時進行，多管齊下：

1.多吃富含鈣的均衡飲食，適量補充鈣劑和維生素D。

2.多曬太陽促進鈣吸收，適當運動促進身體代謝。

3.藥物治療：口服雙磷酸鹽類藥物、降鈣素、雌激素、雌激素受體調節劑、甲狀旁腺激素等。

4.堅持規律復查，堅持長期治療。骨質疏松是一種慢性病，隨著我們年老后每個人都有可能慢慢發生，這時候我們應該理性對待，堅持長期診治，力求達到理性的防治效果。