糖尿病神經病變的預防和治療

李亞琴

說起糖尿病，相信大家都不陌生，但很多人可能不知道，糖尿病患者中還有一部分人患有糖尿病神經病變。糖尿病神經病變是糖尿病患者中比較多見的并發癥，2型、1型糖尿病患者都被糖尿病的神經病變所困擾著，患者的生活質量也會因此而降低。那么，到底什么是糖尿病神經病變呢？怎樣預防和治療它呢？下面我們一起來了解一下。

1糖尿病神經病變是什么

糖尿病患者通常會存在血糖水平較高的情況，而長期處于高血糖的情況下，患者的神經就會因為缺血或缺氧而受到損傷，繼而發展為糖尿病神經病變。要知道，神經通常會分布在身體各個部位，連接著身體的組織器官，糖尿病的神經病變會直接給患者造成無法預估的傷害。糖尿病神經病變的本質為糖尿病的一種并發癥，人體中樞神經、周圍神經也會受到該病變的影響，而患者的病程、血糖控制是引起糖尿病神經病變的主要因素。比如患病時間超過10年的糖尿病患者，經常會出現各種神經病變的癥狀表現。

2糖尿病神經病變都有哪些臨床表現

醫護人員在查房時，經常會聽到糖尿病患者說：“走路的時候，腳好像走在棉花上，有時還會抽痛，感覺麻麻的、刺刺的，像是針扎一樣。”說到這里，專業的醫護人員會第一時間聯想到糖尿病神經病變上。四肢麻木、針刺樣痛是糖尿病神經病變的典型癥狀，但是除了這些癥狀外，患者還會產生其他癥狀，讓患者感到痛苦不已。

（1）四肢有灼燒感。早期神經病變在伴有四肢麻木、疼痛的同時，患者還會感到四肢有灼燒般的疼痛感，身體的免疫力也會就此下降。

（2）皮膚瘙癢。患者的自主神經受損后，身體的汗腺分泌會變少，長期高血糖的人就會出現皮膚缺氧、脫水情況，最終產生皮膚頑固性瘙癢癥狀，并且皮膚瘙癢的范圍較大。

（3）惡心、嘔吐、腹瀉。神經病變集中在自主神經后，患者還會產生惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，部分患者在腹瀉時，體內電解質會逐漸紊亂，或出現明顯的營養不良、脫水情況。

（4）足部潰瘍、長水皰。足部感覺神經病變后，患者的足部對疼痛、溫度變得不敏感，從而在足部被刺傷、燙傷后無法及時發現，容易引起足部會潰瘍、水皰。

3預防糖尿病神經病變很重要

3.1 血糖控制是王道

高血糖是糖尿病神經病變的高危因素，所以在預防該病變時，患者一定要嚴格的控制自己的血糖水平，平時做好血糖的監測工作。同時在醫生的叮囑下，按時服用降糖藥物，定期到醫院監測血糖，將血糖保持在穩定狀態中。

3.2 體重控制也重要

體重的上升會導致神經病變的風險增加，而將體重減輕5%～10%則可以有效的降低糖尿病神經病變的發生率，所以大家應該在糖尿病治療中，重視體重控制，適當的通過運動、飲食管理減輕體重。

3.3 日常保暖要知道

天氣過冷也會影響糖尿病患者血管的正常供血，從而引發缺血性神經損害。對此，所有糖友都應該加強保暖，根據天氣或季節的變化增減衣物。

3.4 飲食防護不可少

飲食方面，患者應給身體補充足夠的維生素，因為維生素具有修復神經的作用。比如患者在平時可多吃富含維生素B12、維生素B1的瓜果蔬菜。

3.5 吸煙喝酒不再有

吸煙喝酒都會影響患者的血糖水平，導致神經病變風險增加，所以大家在預防糖尿病神經病變時，一定要和煙酒說再見。對于有煙癮、酗酒習慣的人，可在家人、朋友和醫生的督促下，逐步的戒煙戒酒。例如，每個月設定“無煙日”、“無酒日”，隨后慢慢減少吸煙喝酒的次數，養成不吸煙、不喝酒的好習慣。

4不可忽視的糖尿病神經病變治療方法

醫學領域中，糖尿病神經病變有著較高的發病率，我們在積極預防該種病變的基礎上，還應主動了解它的治療方法。

4.1 對因治療

對因治療就是根據患者的病變原因展開治療，具體治療方法如下：

（1）控制血糖。不管是預防糖尿病神經病變還是治療該疾病，主要方法都是控制血糖，即使用降糖藥、胰島素將患者血糖水平控制在一定范圍內。

（2）使用微血管藥物。此類藥物的作用是通過擴張血管、疏通體內微血管的方式，為神經細胞供血、供氧，從而保護神經，治療神經病變。常用藥物有貝前列素鈉、前列腺素E1等。

（3）神經修復。服用生長因子、甲鈷胺等藥物，增強神經細胞合成蛋白質、核酸的能力，讓神經能夠逐漸修復。

（4）改善神經氧化應激。運用α-硫辛酸注射液，預防自由基損傷，保護神經血管內皮，緩解糖尿病神經病變引起的不適癥狀。

（5）治療神經代謝循環。通過抑制蛋白激酶C、糖基化產物、醛糖還原酶的轉換，改善代謝紊亂。

（6）其他療法。采用高血氧治療、經皮電刺激等方式，降低血糖，加快人體神經的傳導速度，增強人體各組織對胰島素的敏感性。

4.2 對癥治療

對癥治療簡單來說就是針對患者的癥狀所采取的治療，比如有頑固性腹瀉癥狀的患者，可在醫生指導下服用易蒙停、次碳酸鉍等藥物緩解不適癥狀，有惡心、嘔吐癥狀的人，應在少食多餐的基礎上，使用莫沙必利片、胃復安等藥物。

糖尿病神經病變是一種危害性較大的并發癥，每個糖友在治療過程中，都應該做好神經病變的預防工作。同時在神經病變發生后，積極的進行治療，守衛自己的健康。