甲亢合并糖尿病患者臨床護(hù)理干預(yù)觀察

湯正芳

【摘要】目的：探討甲亢合并糖尿病患者的臨床護(hù)理方法。方法：選擇2017年1月-2017年12月間于我院接受臨床治療的98例甲亢合并糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)均分成護(hù)理組和對照組，其中對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組患者在接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理干預(yù)，然后比較分析兩組患者的臨床護(hù)理療效。結(jié)果：在兩組患者接受臨床護(hù)理一段時(shí)間后，護(hù)理組患者的總護(hù)理有效率為95.92%，顯著高于對照組的81.36%；護(hù)理組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率為2.04%，顯著低于對照組的18.37%；在疾病知曉、遵醫(yī)用藥、遵醫(yī)飲食以及遵醫(yī)情緒調(diào)節(jié)等方面，護(hù)理組患者的護(hù)理療效均顯著優(yōu)于常規(guī)組，各指標(biāo)組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：在臨床治療甲亢合并糖尿病患者的時(shí)候，如果可以給予心理護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效地提升患者的護(hù)理療效，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，增加患者對于疾病的認(rèn)識(shí)。

【關(guān)鍵詞】甲亢；糖尿病；護(hù)理干預(yù)；療效

甲亢合并糖尿病作為臨床常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其甲亢與糖尿病這兩種免疫功能異常類疾病會(huì)相互影響，增加甲狀腺激素和胰島素分泌量增加，進(jìn)而會(huì)加重患者病情。本次研究探討了臨床綜合護(hù)理干預(yù)在甲亢合并糖尿病患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月～2017年12月間于我院接受臨床治療的98例甲亢合并糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)均分成護(hù)理組和對照組。在護(hù)理組中，男25例，女24例；年齡38～78歲，平均（46.32±1.84）歲。在對照組中，男27例，女22例；年齡36～79歲，平均（45.73±2.01）歲。兩組患者的性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對比研究價(jià)值。

1.2方法

其中對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括規(guī)范合理用藥等等。護(hù)理組患者在接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理干預(yù)，然后比較分析兩組患者的臨床護(hù)理療效，具體綜合護(hù)理干預(yù)措施主要包括如下幾個(gè)方面：

（1）健康教育措施。護(hù)理人員需要告誡患者疾病的相關(guān)知識(shí)，包括疾病成因、常用的治療手段與方法、轉(zhuǎn)歸等，同時(shí)需要以醫(yī)院所治療的一些鮮活的成功案例講解來增強(qiáng)患者治療疾病的信心，指導(dǎo)患者要保持積極、樂觀的心態(tài)去看待疾病，增強(qiáng)他們遵醫(yī)的主動(dòng)性和積極性。

（2）心理疏導(dǎo)措施。患者在接受治療期間可能會(huì)伴有一些比較嚴(yán)重的心理問題，包括疾病帶來的疼痛感、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或社會(huì)因素等均可能會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)，所以必須要注重科學(xué)評(píng)估患者的情緒狀態(tài)和心理情況，這就需要護(hù)理人員要加強(qiáng)同患者的溝通，獲取他們的信任，同時(shí)需要結(jié)合不同患者的心理狀態(tài)來給予針對性心理疏導(dǎo)和教育，使他們可以始終保持健康的情緒和心理來接受疾病治療。

（3）飲食護(hù)理措施。在飲食方面，護(hù)理人員要注意指導(dǎo)患者科學(xué)調(diào)控糖類食物的攝入量，但是由于合并甲亢后會(huì)急速得增加患者能量消耗，所以要注意適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些熱量，使他們可以充分明確在調(diào)控病情的時(shí)候，對于飲食的控制具有重要的意義，確保他們可以配合醫(yī)院的治療和護(hù)理，盡可能地多提供一些低碘食物。另外，在患者住院期間，護(hù)理人員可以結(jié)合患者的體重、身高與血糖等實(shí)際情況來對每天所需要的能量攝入量進(jìn)行計(jì)算，為他們制定個(gè)性化飲食方案，但是針對那些身體比較消瘦的患者，需要適當(dāng)?shù)囟嘣黾?0%比例的熱量。

（4）用藥護(hù)理措施。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者科學(xué)服用甲亢藥物等藥物的服用方法以及服用藥物期間可能會(huì)出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)情況。比如，指導(dǎo)患者服用二甲雙弧等降糖藥物，傳授胰島素注射方法等。如果發(fā)現(xiàn)了異常情況，就需要及時(shí)向值班醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括患者疾病知曉與遵醫(yī)情況、護(hù)理療效和并發(fā)癥發(fā)生情況三個(gè)指標(biāo)。其中患者疾病知曉與遵醫(yī)情況主要通過觀察患者疾病知曉、遵醫(yī)用藥、遵醫(yī)飲食以及遵醫(yī)情緒調(diào)節(jié)等方面，各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)均采用我院自制的評(píng)分表進(jìn)行評(píng)測，每項(xiàng)滿分均為100分；護(hù)理療效根據(jù)患者疾病癥狀情況來進(jìn)行分析，其中有效是指患者的相關(guān)臨床疾病癥狀徹底消失，血糖水平趨于正常，不存在其他并發(fā)癥情況；顯效，患者伴有的相關(guān)臨床疾病病癥部分消失，血糖水平有所降低，不存在相關(guān)并發(fā)癥情況；無效，是指患者的病情沒有得到有效緩解，或者病情存在加重的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用軟件SPP19.0進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量資料數(shù)據(jù)處理結(jié)果采用（x+s）表示，應(yīng)用t校驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)處理結(jié)果采用百分比表示，應(yīng)用X²校驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疾病知曉與遵醫(yī)情況比較

在兩組患者接受臨床護(hù)理一段時(shí)間后，護(hù)理組患者在疾病知曉、遵醫(yī)用藥、遵醫(yī)飲食以及遵醫(yī)情緒調(diào)節(jié)等方面的護(hù)理療效均顯著優(yōu)于常規(guī)組，各指標(biāo)組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理療效比較

在兩組患者接受臨床護(hù)理一段時(shí)間后，護(hù)理組患者的總護(hù)理有效率為95.92%，顯著高于對照組的81.36%，組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

在兩組患者接受臨床護(hù)理一段時(shí)間后，護(hù)理組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率為2.04%，顯著低于對照組的18.37%，組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表3。

3討論

甲亢合并糖尿病作為臨床常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其發(fā)病成因主要是由于自身免疫異常所造成，同時(shí)不穩(wěn)定情緒以及生活環(huán)境因素也會(huì)對其造成一定影響。甲亢與糖尿病這兩種免疫功能異常類疾病會(huì)相互影響，增加甲狀腺激素和胰島素分泌量增加，進(jìn)而會(huì)加重患者病情。一旦沒有及時(shí)進(jìn)行治療，那么非常容易危及患者生命。通過本次研究可知：在兩組患者接受臨床護(hù)理一段時(shí)間后，護(hù)理組患者的總護(hù)理有效率、總并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，同時(shí)在疾病知曉、遵醫(yī)用藥、遵醫(yī)飲食以及遵醫(yī)情緒調(diào)節(jié)等方面，護(hù)理組患者的護(hù)理療效均顯著優(yōu)于常規(guī)組，各指標(biāo)組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。可見，在臨床治療甲亢合并糖尿病患者的時(shí)候，如果可以給予心理護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效地提升患者的護(hù)理療效，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，增加患者對于疾病的認(rèn)識(shí)，值得臨床進(jìn)行大力推廣和應(yīng)用。