多功能外固定架在長骨骨折治療中的應用效果

王大鵬

【摘要】目的：探討多功能外固定架在長骨骨折治療中的應用價值。方法：擇選2014年3月-2017年5月，我院骨科門診收治的長骨骨折患者77例，作為研究主體。隨機分成觀察組（n=39）和對照組（n=38）。對照組予以交鎖髓內釘治療干預，觀察組予以多功能外固定架治療干預。對兩種治療方式的價值對比分析。結果：觀察組在愈合時間、住院時間和并發癥發生率指標上，相比較對照組而言，明顯更低，組間對比差異顯著（P<0.05）；而在治療優良率指標上，兩組組間對比差異不顯著（P>0.05）。結論：針對長骨骨折患者而言，將多功能外固定架治療方式于其臨床治干預中應用，可有效的促進患者臨床治療效果的提升，縮短其康復時間，同時，安全性較高。因此，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】長骨骨折；效果；多功能外固定架

長骨骨折作為骨科疾病中常見的一種，其主要的發病原因多為外傷所致，該病在全身各部位骨折中的發病約占10%，為患者的日常生活帶來了諸多不便。以往針對該病進行治療通常采用的方法為交鎖髓內固定術。該治療方式雖然可以實現精準復位，但是對患者的骨膜和軟組織所產生的損傷較大。近年來，隨著科研的不斷深入，多功能外固定架開始逐漸的被應用于長骨骨折患者的臨床治療中。該方法作為近年來新出現的一種治療方式，完全符合生物力學固定原則，對于促進患者骨折的早日愈合，具有重要的作用。立足于此，本文特此展開探究。

1資料與方法

1.1一般資料

擇選2014年3月-2017年5月，我院骨科門診收治的長骨骨折患者77例，作為研究主體。隨機分成觀察組（n=39）和對照組（n=38）。對照組中男27例、女11例，年齡區間36歲-61歲，平均年齡（48.47±1.22）歲，其中交通意外傷18例、高空跌落傷11例，重物砸傷9例；觀察組中男28例、女11例，年齡區間35歲-61歲，平均年齡（48.43±1.23）歲，其中交通意外傷19例、高空跌落傷13例，重物砸傷7例。在基本資料的比對上，兩組均借助SPSS軟件完成，差異無明顯性（P>0.05），實驗可行。

1.2方法

對照組予以交鎖髓內釘治療干預，觀察組予以多功能外固定架治療干預。具體如下：以患者實際情況為依據，選擇恰當的麻醉方式。針對于開放性骨折合并嚴重軟組織損傷者，首先使用肥皂水、含量為0.9%的氯化鈉注射液以及含量為0.1%的新潔爾滅清理傷口，然后，將失去活性的組織切除。以患者接受手術前X線診斷檢查結果為依據，對病灶的位置、性質進行判斷，以便于確定具體的手術方式和策略。針對閉合性橫、斜型骨折，在C臂下，將手法復位作為主要方式，針對上述方式收效不顯著者，可予以切開復位、輔之以閉合穿釘外固定方式按于。其中螺釘的數量控制在2個為最佳。與固定支架連接，保持骨干長度，C臂確定骨折折斷端接合的穩定性和良好性，將螺母擰緊，針對粉碎性骨折及其閉合缺乏穩定性患者，予以骨折為中心的外側入路法，予以小切口切開復位法，盡可能的將對骨膜、神經及其血管的損傷降至最低。針對合并卻故偏多者，可予以植骨處理，并予以閉合或部分穿釘外固定及其簡單螺內釘內固定，在外固定方法的選擇上，與上述方式相同。針對開放性骨折者，在將傷口清理干凈后，于直視下，予以手法復位發，針對碎骨偏多者，可使用鋼絲將其捆綁住，在C臂確認下分別予以骨折兩端鉆孔螺釘固定，并以實際情況為依據對軟組織進行修復，與外固定架連接。手游患者，均以實際情況為依據，予以牽伸、加壓、或是中和位固定，手術后，將患側的患肢抬高。并予以抗生素干預7-12天，對于肢體嚴重腫脹者，可使用脫水劑干預，待患者的疼痛癥狀換屆后，可逐漸的進行肢體鍛煉，并以其術后恢復程度為依據，適當的調節外固定支架，以促進患者康復。對于經x線檢查結果顯示連續性骨痂形成者，且行動靈活無任何疼痛感者，可將外固定支架拆除。

1.3觀察指標

對兩組愈合時間、住院時間、并發癥發生率及其治療優良率指標評價、分析、比對。

1.4評級標準

治療優良率評判依據：優：骨折部位愈合良好，患處疼痛感消失、骨關節活動能力恢復到受傷前狀態；良：骨折部位愈合一般、患處偶有疼痛感、骨關節活動能力基本恢復至受傷前狀態；差：骨折部位無任何改善，患處疼痛感強烈，活動能力受限。治療優良率=100%-差的例數/n*100%。

1.5統計學處理

在SPSS20.0統計學軟件的輔助下完成組間數據對比分析，計數資料和計量資料的表述方式分別為“構成比”、“均數±標準差”，檢驗方法分別為卡方和T，且P<0.05為差異有顯著性的條件。

2結果

2.1愈合時間與住院時間

觀察組在愈合時間、住院時間指標上，相比較對照組而言，明顯更低，組間對比差異顯著（P<0.05），詳細數據資料如表1所示。

2.2并發癥發生率

觀察組在并發癥發生率指標上，相比較對照組而言，明顯更低，組間對比差異顯著（P<0.05），詳細數據資料如表2所示。

2.3治療優良率

在治療優良率指標上，兩組組間對比差異不顯著（P>0.05），詳細數據資料如表3所示。

3討論

現階段，因交通工具的普及，車輛較多，發生意外事故的頻發都導致長骨骨折的發病率呈現出逐年升高的特點。針對該病在以往的臨床治療過程中，多采用交鎖髓內釘方式固定治療，但是該方式所取得的效果并不顯著，同時極易損傷患者的軟骨組織和骨膜。這對于患者術后的早期康復訓練而言，極為不利。近年來，隨著醫學發展水平的不斷進步，外固定支架固定術逐漸的被應用于長骨骨折的臨床治療中。該手術方式具有固定強度大、并發癥少、骨折愈合快、感染發生率低、抗生素使用頻率低等諸多的優點，并且完全符合長骨的生理學、生物力學以及解剖構造學的特征。因此是較為可靠的方式之一，并受到了眾多醫生的認可和一致好評。在筆者的此次試驗探究中，系統化、科學化的分析實驗研究所得數據結果后可知：觀察組在愈合時間、住院時間和并發癥發生率指標上，相比較對照組而言，明顯更低，組間對比差異顯著（P<0.05）；而在治療優良率指標上，兩組組間對比差異不顯著（P>0.05）。這一實驗結果充分說明，相比較傳統的交鎖髓內釘的方式，外固定支架在長骨骨折患者治療中應用，所取得的效果更為顯著。

綜上所述，針對長骨骨折患者而言，將多功能外固定架治療方式于其臨床治干預中應用，可有效的促進患者臨床治療效果的提升，縮短其康復時間，同時，安全性較高。因此，臨床應用價值顯著。