參苓白術(shù)散合戊己丸加減治療小兒秋季腹瀉的臨床效果評(píng)價(jià)

王潤(rùn)娟

【摘要】目的：分析參苓白術(shù)散合戊己丸加減治療小兒秋季腹瀉的臨床效果。方法：提取我院2016年12月～2017年12月期間收治的80例秋季腹瀉患兒作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和參照組，每組各40例。參照組患兒給予一般性常規(guī)治療，研究組患兒則在此基礎(chǔ)上采取參苓白術(shù)散合戊己丸加減治療，對(duì)比兩組患兒的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：經(jīng)不同方式治療后，研究組患兒中治療顯效的有24例，治療有效的患兒15例，治療無(wú)效的患兒1例；參照組中治療顯效的有14例，治療有效的有19例，治療無(wú)效的有7例。對(duì)比兩組患兒的治療總有效率，研究組患兒的治療有效率為97.5%，顯著高于參照組患兒的82.5%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），研究組患兒經(jīng)參苓白術(shù)散合戊己丸加減治療后有不良反應(yīng)人數(shù)0人，參照組患兒經(jīng)常規(guī)方法治療后的不良反應(yīng)人數(shù)為5例，研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為，顯著高于參照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：采用參苓白術(shù)散合戊己九加減治療小兒秋季腹瀉的臨床效果顯著，有效降低了患兒的復(fù)發(fā)率，使其徹底康復(fù)，提升患兒身體素質(zhì)，適用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】參苓白術(shù)散；戊己丸；秋季腹瀉

小兒秋季腹瀉是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病的一種，其多發(fā)于秋季時(shí)節(jié)，多以嬰幼兒為普遍生病人群；尤其是秋冬交替季節(jié)患兒發(fā)病較為嚴(yán)重，主要致病因是輪狀病毒感染；患兒的臨床表現(xiàn)癥狀為、呼吸道感染、嘔吐以及后期腹瀉等，若治療不及時(shí)，患兒則會(huì)出現(xiàn)中毒、脫水等癥狀，嚴(yán)重者則會(huì)影響患兒的身體發(fā)育，對(duì)患兒造成不良影響；我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，小兒秋季腹瀉癥被中醫(yī)列為“泄瀉”范圍內(nèi)，到每年的秋冬替換季時(shí)，小兒的胃腸功能減弱，身體機(jī)能免疫力變?nèi)酰菀赘腥撅L(fēng)寒，且不易救治，易反復(fù)感染，最后導(dǎo)致脾胃受損。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其發(fā)病的主要原因是“脾虛濕困”，且小兒身體處于發(fā)育期間，機(jī)體脾胃功能較差，特別是自出生身體素質(zhì)較弱的小兒，在季節(jié)交換時(shí)極易受到邪氣侵入，其導(dǎo)致小兒的脾胃功能紊亂。因此，臨床上對(duì)于小兒秋季腹瀉進(jìn)行深入研究，本文針對(duì)次分析了參苓白術(shù)散合戊己丸加減治療小兒秋季腹瀉的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

提取我院2016年12月～2017年12月期間收治的80例秋季腹瀉患兒作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和參照組，每組各40例。參照組患兒給予一般性常規(guī)治療，研究組患兒則在此基礎(chǔ)上采取參苓白術(shù)散合戊己丸加減治療。所有患兒均符合臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)其進(jìn)行篩選，排除伴有發(fā)熱狀態(tài)、脫水嚴(yán)重以及含有中毒現(xiàn)象的患兒；且同時(shí)排除含有阿米巴痢疾的患兒。所有參與研究的患兒無(wú)其他特殊疾病，患兒及其家屬知情并簽署同意書。研究組患兒中有男童22例，女童18例，年齡在3個(gè)月～2歲之間，年齡均差（9.6±1.9）個(gè)月；參照組患兒中有男童16例，女童24例，年齡在3個(gè)月～3歲之間，年齡均差（10.2±2.5）個(gè)月。且所有患兒中其中有合并脫水患兒37例，合并酸中毒患兒12例。病程均在（1.6±0.4）天。兩組患兒的年齡、性別等一般資料上對(duì)比無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組患兒均采取一般性常規(guī)治療，在其入院后對(duì)其進(jìn)行靜脈注射，平衡機(jī)體水電解狀態(tài)，按醫(yī)囑服用思密達(dá)（生產(chǎn)廠家：天津博福益普生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000690），對(duì)于12個(gè)月以下患兒給予劑量為，每日一袋，分三次服用，當(dāng)患兒大于24個(gè)月時(shí)，服用劑量為一次一袋，每日3次。若有患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)上報(bào)并實(shí)施救治措施。研究組患兒在次基礎(chǔ)上給予參苓白術(shù)散合戊己丸加減治療，其中包含黃連3g、生白芍3臥甘草3g、砂仁3g、茯苓12g、吳茱萸3g、山藥12g、生米仁15g、桔梗6g、山藥12g，每日用水沖服，一日兩次，1劑一天，且用藥間隔12小時(shí)，用藥時(shí)間為3天。

1.3評(píng)測(cè)指標(biāo)

本次研究結(jié)果由《中醫(yī)兒科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判斷，經(jīng)不同方式治療后，患兒的治療效果分為顯效、有效、無(wú)效，其中，經(jīng)一段時(shí)間的治療后，患兒臨床癥狀全部消失，無(wú)明顯不良反應(yīng)，大便形態(tài)正常，經(jīng)檢測(cè)后病原學(xué)結(jié)果為陰性，則治療效果為顯效。有效：經(jīng)3天的臨床治療后，患兒的病癥明顯緩解，大便異常現(xiàn)象減少，經(jīng)檢測(cè)其中有白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及脂肪球等。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，患兒臨床癥狀無(wú)明顯改善，甚至癥狀開始加重，則患兒治療無(wú)效。對(duì)比兩組患兒的治療效果和不良反應(yīng)以及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患兒的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合記錄，并行spss17.0軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)量資料用率表示，行卡方檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患兒的治療總有效率

經(jīng)不同方式治療后，研究組患兒中治療顯效的有24例，治療有效的患兒15例，治療無(wú)效的患兒1例；參照組中治療顯效的有14例，治療有效的有19例，治療無(wú)效的有7例。對(duì)比兩組患兒的治療總有效率，研究組患兒的治療有效率為97.5%，顯著高于參照組患兒的82.5%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），詳情見表1。

2.2對(duì)比兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組患兒經(jīng)參苓白術(shù)散合戊己丸加減治療后有不良反應(yīng)人數(shù)0人，參照組患兒經(jīng)常規(guī)方法治療后的不良反應(yīng)人數(shù)為5例，研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為，顯著高于參照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），詳情見表2。

3討論

小兒秋季腹瀉是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病的一種，其多發(fā)于秋季時(shí)節(jié)，多以嬰幼兒為普遍生病人群；尤其是秋冬交替季節(jié)患兒發(fā)病較為嚴(yán)重，主要致病因是輪狀病毒感染，其發(fā)病率高、復(fù)發(fā)性強(qiáng)。患兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：（1）患兒每日多次大便，病情較重者每日至少10次。（2）患兒大便顏色不正常，且不成固體狀，且部分患兒出現(xiàn)便中有粘液等，同時(shí)患兒還會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)熱、口渴、惡心、嘔吐等癥狀。若治療不及時(shí)，患兒則會(huì)出現(xiàn)中毒、脫水等癥狀，嚴(yán)重者則會(huì)影響患兒的身體發(fā)育，對(duì)患兒造成不良影響；我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，小兒秋季腹瀉癥被中醫(yī)列為“泄瀉”范圍內(nèi)，到每年的秋冬替換季時(shí)，小兒的胃腸功能減弱，身體機(jī)能免疫力變?nèi)酰菀赘腥撅L(fēng)寒，且不易救治，易反復(fù)感染，最后導(dǎo)致脾胃受損。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其發(fā)病的主要原因是“脾虛濕困”，且小兒身體處于發(fā)育期間，機(jī)體脾胃功能較差，特別是自出生身體素質(zhì)較弱的小兒，在季節(jié)交換時(shí)極易受到邪氣侵入，其導(dǎo)致小兒的脾胃功能紊亂，使患兒脾胃虛弱。除此之外，小兒消化系統(tǒng)常出現(xiàn)腹痛腹瀉、腸胃不適的現(xiàn)象，因此，秋季高發(fā)病難以徹底治愈，臨床上西醫(yī)療法改善患兒的基本狀態(tài)，但治療效果不明顯，復(fù)發(fā)率較高。

經(jīng)本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)不同方式治療后，研究組患兒中治療顯效的有24例，治療有效的患兒15例，治療無(wú)效的患兒1例；參照組中治療顯效的有14例，治療有效的有19例，治療無(wú)效的有7例。對(duì)比兩組患兒的治療總有效率，研究組患兒的治療有效率為97.5%，顯著高于參照組患兒的82.5%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），研究組患兒經(jīng)參苓白術(shù)散合戊己丸加減治療后有不良反應(yīng)人數(shù)0人，參照組患兒經(jīng)常規(guī)方法治療后的不良反應(yīng)人數(shù)為5例，研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為，顯著高于參照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

綜上所述，采用參苓白術(shù)散合戊己丸加減治療小兒秋季腹瀉的臨床效果顯著，有效降低了患兒的復(fù)發(fā)率，使其徹底康復(fù)，提升患兒身體素質(zhì)，適用于臨床推廣。