手術室環境的噪音污染與護理對策探討

郭立豐

【摘要】噪音污染對住院患者有著重要的影響，其不僅嚴重影響著患者身體機能的康復，同時還會對患者心理帶來巨大的不適。本文旨在了解手術室環境的噪音污染對患者的影響，進而有的放矢的提出了相關的護理對策。

【關鍵詞】手術室；噪音污染；護理

手術室作為病人接受手術治療以及搶救傷病員的重要場所，在使用手術室的過程中應該切實加強環境維護，從而創設一個清潔、無菌、安靜的手術治療環境。然而在臨床醫學實踐過程中，手術室的噪音污染卻常常受到忽視。眾所周知，噪音污染會對人的生理、心理都造成一定的影響。手術室環境的噪音污染不僅對患者本身有著巨大影響，同時對醫護人員施救水平的發揮也存在一定干擾。一言以蔽之，為了保證手術治療順利進行，我們就需要加強護理，切實解決手術室噪音污染。對此，下文主要通過分析噪音污染的相關概念及危害，進而論述了手術室環境的噪音污染的護理對策。

1噪音污染的概念分析

現目前，對于噪音污染的定義存在多種詮釋，立足不同視域便會得到有所差異的結果。從物理學解讀講，噪音污染是指發聲體做無規則振動時發出的聲音。而從環境學角度看，噪音污染則是泛指一切嘈雜、刺耳的聲音，即一切影響人們正常休息、學習和工作的聲音，以及干擾人們聽力的聲音都屬于噪音。在臨床醫學層面，由于環境因素的影響較大，因此我們對醫學噪音污染的定義也更加嚴謹。根據衛生部發布的醫院噪音污染控制規定可知，在醫院病房、手術室等區域高于38dB的聲源即是噪音，對于危重病人而言這一標準則更低。總體上講，噪音污染源是多種多樣的，既有轉動機械、共振、電機運作、摩擦等因素造成的噪音，同時也存在汽車鳴笛、人們喧囂等類型的噪音。在臨床醫療救護過程中，無論哪種噪音都是對患者康復不利的因素，在日常醫務管理中我們應該加強對噪音污染的控制。

2手術室噪音污染的影響

正如上文所言，手術室噪音污染對患者及醫護人員都有著巨大的影響。為了有效量化噪音污染對人的實際影響，我們主要從生物學及心理學兩個層面進行深刻剖析，具體如下：

2.1噪音污染在生理層面的影響

通過生物學試驗證明，噪音對人體機能有著的重要的影響。噪音對人體機能的作用主要是通過對人神經系統的干擾，從而影響人體激素、體液等分泌水平，進而對人生理產生具體的作用。據實驗表明，人體的下丘腦、腎上腺素軸等神經結構對噪音是相對敏感的，在65dB的噪音環境下，下丘腦、腎上腺素軸等就會出現各種生理反應，其可以導致血清17-羥皮質膽固醇水平升高53%。然而在持續30分鐘的90dB噪音環境下，人體中的腎上激素的排量就會在一定程度上增加，并持續30～90分鐘。除此之外，長期處于噪音污染環境下會嚴重降低人神經系統的興奮性，使機體神經變得遲鈍，從而嚴重影響機體的敏銳性。譬如長期在噪音環境下工作的人，通常容易出現記憶力衰退、反應遲鈍、耳鳴、頭暈等癥狀，這些癥狀即是噪音污染導致人體神經衰弱而產生的并發癥。據實際而言，噪音污染對人體的影響并非僅僅局限于神經系統層面，其對人體心血管系統的損害也較為嚴重。在噪音環境下，人體的心率會普遍加快，隨之就會導致人體心肌收縮加強，并促使人體血壓的快速升高。據有關數據統計表明，長期在70dB噪音環境下工作的人群，心肌梗死發病率會增加30左右，并且以70dB為臨界點，環境噪音每上升一分貝，該環境下人群高血壓發病率就增加3%。一言以蔽之，噪音污染對人體生理機能的影響巨大，在手術室環境中噪音污染將對患者的康復造成不利影響。

2.2噪音污染對患者心理層面的影響

眾所周知，環境是影響人體心理狀態的重要因素。在日常生活中，光線、裝飾、聲音等環境因素都是影響我們情緒的重要條件。噪音作為一種影響心理狀態的消極因素，其對我們的情緒的調控意義巨大。噪音對人們心理狀態的影響是多向性的，其不僅能夠使人產生焦慮、恐懼、抑郁等心理狀態，同時還會使人感到興奮、躁動乃至憤怒。噪音對人體心理狀態的影響，也會導致某些生理現象的產生，譬如在興奮的心理狀態下表現出交感神經活動機能亢進的現象，從而促使人體血壓升高、脈搏加快。除上述影響之外，噪音對人體心理的影響還表現在“使人注意力分散”、“導致人產生巨大壓力”等方面。由此可見，在手術室環境中，如果產生了過度的噪音污染，那么不僅會導致患者出現躁動、憤怒、抑郁等不良心理特征，同時還會極大的影響醫務人員的實際操作，從而極大的降低手術治療效果。

3手術室噪音來源分析

根據對手術室環境的觀察與研究，以及手術進行過程的仔細觀察發現，手術室噪音污染聲源主要有以下幾類：①室外人員的喧囂，約60分貝；②麻醉呼吸機，約65分貝，它貫穿手術的始終；③電凝，約65分貝；④電話鈴聲，約60～70分貝；⑤吸引器，約73分貝；⑥其他包括麻醉報警、電話鈴聲、門鈴聲、空調聲及應用手術器械的聲音或患者的呻吟等。⑦手術室工作人員對話。

4手術室噪音污染護理對策

4.1完善手術室工作制度

通過上文的分析發現，參與手術的工作人員之間的對話也是產生噪音污染的因素之中。鑒于此，為了切實做好手術室護理工作，我們首先就應該合理控制人為因素的不利影響。為了實現這一目標，我們就應該全面加強手術室規章制度的建設。其一，必須嚴厲禁止手術工作人員在手術室喧嘩或談論與手術無關的事；其二，禁止參加手術的相關人員將通訊設備代入手術室；其三，在手術過程中，相關人員應該盡量減少不必要的頻繁走動。

4.2加強室外環境維護工作

在手術過程中，為了營造一個安靜的環境，我們必須要維護好手術室外的環境。首先對處于手術室外的患者家屬以及其他人等進行深刻教育，促使其認識噪音對患者以及手術工作人員的不利影響，從而使室外人員自覺保持安靜；其次，積極安撫患者家屬，平復其激動的情緒。在手術室外，諸多家屬都會顯得焦躁不安，在此時其通常會頻繁的走動以及大聲宣泄情感。為了切實有效的維護好手術室外的環境，我們就應該通過安撫家屬情緒的方法，引導其保持穩定情緒并減少噪音污染。

4.3加強對醫療設備的管理

正如上文所言，醫療設備運行而產生的噪音是手術室噪音污染源之一。為了減少手術室噪音污染，我們就需切實做好醫療設備的管理工作，具體如下：首先在使用各種設備的過程要保持動作輕柔，從而避免產生不必要的噪音。其次，在移動設備的過程中要保持剎車開關打開，避免生搬硬拉產生刺耳聲響。最后，加強醫療設備的養護工作，減少機械振動產生的噪音。

4.4改進護理工作

切實改進護理工作的手段也是減少手術室噪音的有效措施。在手術護理改進中，我們主要需要注意以下問題：首先是在手術器械較多的情況下，我們至少應該準備兩個手術器械臺，以免發生器械碰撞。其次，在手術前應該提前探視患者，積極向患者介紹手術的相關情況及注意事項，以此安撫患者的焦躁情緒，減輕噪音對患者心理的影響。

5結束語

綜上所述，手術治療是整個疾病治療流程中至關重要的環節。同時也是患者身心最為脆弱的時刻。在手術過程中，做好護理工作從而保持一個安靜的手術室環境則顯得十分重要。