聚乙二醇滴眼液治療準分子激光原位角膜磨鑲術術后的效果

韓二杰等

【摘要】目的：探討準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥患者行聚乙二醇滴眼液的治療及效果。方法：回顧90例2016年2月-2017年2月準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥患者根據治療方法分組。對照組進行玻璃酸鈉滴眼液治療，聚乙二醇組行聚乙二醇滴眼液治療。比較兩組準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥治療效果；術前、術后1周、2周和4周視疲勞癥狀評分；治療前后患者淚膜破裂時間、下行基礎淚液分泌試驗值；過敏反應情況。結果：聚乙二醇組準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥治療效果高于對照組，P<0.05；聚乙二醇組術前視疲勞癥狀評分和對照組相似，而術后1周、2周和4周視疲勞癥狀評分優于對照組，P<0.05；治療前兩組淚膜破裂時間、下行基礎淚液分泌試驗值相近，P>0.05；治療后聚乙二醇組淚膜破裂時間、下行基礎淚液分泌試驗值優于對照組，P<0.05。兩組均未出現過敏反應，P>0.05。結論：準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥患者行聚乙二醇滴眼液的治療及效果確切，可有效緩解視疲勞，改善干眼癥狀。

【關鍵詞】準分子激光原位角膜磨鑲術；術后干眼癥；聚乙二醇滴眼液；治療及效果

準分子激光原位角膜磨鑲術為眼科常見手術方式，其有術后視力恢復快、穩定性好等優勢，但容易造成角膜不同程度損傷，從而出現術后視力降低、虛影和干眼癥等。準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥在臨床發生率較高，其不僅對準分子激光原位角膜磨鑲術效果造成不良影響，還降低了患者生活質量，因此，需采取積極的措施預防干眼癥的發生。傳統一般用非甾體類滴眼液或皮質固醇類藥物治療，但效果欠佳且副作用較多。本研究分析了準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥患者行聚乙二醇滴眼液的治療及效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧90例2016年2月-2017年2月準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥患者根據治療方法分組。聚乙二醇組男30例，女15例；年齡18-39歲，平均（25.78±2.41）歲。對照組男28例，女17例；年齡18-38歲，平均（25.41±2.42）歲。所有患者接受準分子激光原位角膜磨鑲術治療，術后均出現干眼癥，符合相關診斷標準，年齡在18-40歲之間，有良好依從性。排除治療前2周應用抗視疲勞藥物、準分子激光原位角膜磨鑲術失敗的患者。

兩組一般資料無統計學差異。

1.2方法

對照組進行玻璃酸鈉滴眼液治療，每次1滴，每天5次。

聚乙二醇組行聚乙二醇滴眼液治療。每次1滴，每天5次。

兩組均治療4周，在治療1周、2周和4周分別觀察癥狀改善情況。

1.3觀察指標

比較兩組準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥治療效果；術前、術后1周、2周和4周視疲勞癥狀評分；治療前后患者淚膜破裂時間、下行基礎淚液分泌試驗值；過敏反應。

顯效：癥狀消失，角膜上皮缺損消失，和術前比較，角膜染色減少75%以上；有效：癥狀改善，角膜上皮缺損減輕，和術前比較，角膜染色減少40%-75%；無效：癥狀無改善，角膜上皮缺損、角膜染色無明顯改善甚至出現加重的現象。準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥治療效果為顯效、有效百分率之和。

1.4統計學方法

SPSS15.0統計，x+s為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作X²檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2結果

2.1兩組準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥治療效果相比較

聚乙二醇組準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥治療效果高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2治療前后淚膜破裂時間、下行基礎淚液分泌試驗值相比較

治療前兩組淚膜破裂時間、下行基礎淚液分泌試驗值相近，P>0.05；治療后聚乙二醇組淚膜破裂時間、下行基礎淚液分泌試驗值優于對照組，P<0.05。如表2。

2.3兩組術前、術后1周、2周和4周視疲勞癥狀評分相比較

聚乙二醇組術前、術后1周、2周和4周視疲勞癥狀評分優于對照組，P<0.05，見表3。

2.4兩組過敏反應相比較

兩組均未出現過敏反應，P>0.05。

3討論

準分子激光原位角膜磨鑲術為先進眼科技術之一，其具有手術效果好，可快速恢復視力，保持術后視力穩定等特點，在散光、近視和遠視治療中廣泛應用，但準分子激光原位角膜磨鑲術容易損傷角膜上皮和角膜神經而引起術后干眼癥，導致治療效果受到影響且生活質量出現一定程度降低，因此，采取合適的藥物治療和預防準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥非常重要。

聚乙二醇滴眼液為新一代人工淚液滴眼液，為復方制劑，其組份為聚乙二醇400（0.4%）和丙二醇（0.3%），具有親水性和成膜性，在適宜濃度下，可發揮人工淚液的作用，對于眼睛干澀引起的灼熱和刺痛癥狀有明顯的緩解作用，對于準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥有良好的治療作用，可有效恢復眼表和視力，緩解視疲勞，維持手術效果，且安全性高，無過敏等副作用。

本研究中，對照組進行玻璃酸鈉滴眼液治療，聚乙二醇組行聚乙二醇滴眼液治療。結果顯示，聚乙二醇組準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥治療效果高于對照組，P<0.05；聚乙二醇組術前視疲勞癥狀評分和對照組相似，而術后1周、2周和4周視疲勞癥狀評分優于對照組，P<0.05；治療前兩組淚膜破裂時間、下行基礎淚液分泌試驗值相近，P>0.05；治療后聚乙二醇組淚膜破裂時間、下行基礎淚液分泌試驗值優于對照組，P<0.05。兩組均未出現過敏反應，P>0.05。

綜上所述，準分子激光原位角膜磨鑲術術后干眼癥患者行聚乙二醇滴眼液的治療及效果確切，可有效緩解視疲勞，改善干眼癥狀。