春季肛腸病高發聽聽這位名醫怎么說

李珊

春季氣候干燥，是肛腸疾病高發季節。市中醫院全國肛腸醫療中心以肛腸疾病的治療聞名全國。該院副院長、正在公示的全國名中醫候選人丁義江作為丁氏痔科第九代傳人，則是醫院肛腸科的權威。針對便秘，痔瘡等肛腸疾病的病情發展變化，丁義江教授在接受采訪時一一道來。

“丁氏痔科”的第九代傳人

丁義江1970年大學畢業后就與醫學結緣。為讓治療取得更好療效，除了要不斷跟蹤西醫肛腸學的發展，而且還要學習中醫有關知識。丁義江致力于中西醫結合不斷創新，研究改良了傳統的痔結扎療法，防止了肛門狹窄、泄漏分泌物等并發癥，解除了病人的痛苦，提高了患者的生活質量。其中，有多項科研項目獲獎，如研究分段齒形結扎療法、中藥珠黃霜促進肛門傷口愈合的臨床實驗研究等，均獲省科技進步三等獎。

此外，丁義江不僅繼承發展了傳統的診斷，而且還先后引進了下消化道動力檢測技術、排糞造影、盆底肌電等高科技設備與技術，使得專科診斷技術處于國內領先水平，多次赴美國、日本、新加坡、韓國等地訪問、作學術報告。

醫生要有愛心，看病要會“察言觀色”

丁義江始終認為：一名醫務工作者一定要有愛心。許多肛腸疾病患者因為患病部位的隱秘與特殊性，往往羞于啟齒、諱疾忌醫，導致病情不斷加重。這時，作為一名醫生就要學會察言觀色，做患者的貼心人，贏得患者的信任和配合。

從上個世紀90年代初，丁義江便瞄準學科前沿，對便秘一類肛腸動力性疾病從診斷到治療展開了長達十幾年的研究，終于取得了突破性的進展——直腸前突、盆底失弛緩綜合征所致便秘的臨床中西醫結合治療，中藥白術對結腸動力影響的臨床實驗研究等榮獲3項省科技進步三等獎。2013年9月，丁義江率領肛腸團隊，承辦了第14屆亞太地區結直腸醫師聯盟學術會議，全球22個國家和地區的500余名肛腸界專家學者參加了此次盛會。作為國家級非物質文化遺產“丁氏痔科”的第九代傳人，丁義江榮耀擔任第14屆亞太地區結直腸醫師聯盟學會主席。

在丁義江教授帶領下，在以治療肛門疾病為主的基礎上，市中醫院已形成“復雜性肛瘺”、“結直腸腫瘤”、“排便功能障礙性疾病”、“炎癥性腸病”的基礎與臨床研究等4個研究和診療方向。其中，環狀混合痔分段齒形結扎療法、高位復雜性肛瘺的綜合診治、便秘的肛管直腸壓力測定、排糞造影、盆底肌電圖、結腸傳輸試驗診斷新技術、便秘中西醫結合治療、潰瘍性結腸炎的綜合診治水平等處于國際先進、國內領先水平。

十人九痔，警惕肛腸疾病信號

俗話說，十人九痔。痔瘡是困擾很多人的一個頑疾。如果你感覺肛門處有異物感，甚至有腫塊脫出、疼痛，時有便血，肛門瘙癢等，你可能已經被這種病“盯”上了。

不過，丁義江表示，在某一天突然發現便池中有鮮紅或暗紅色的血，切勿盲目買痔瘡藥進行治療。“雖然便血最大可能是痔瘡，但直腸癌、直腸息肉、肛裂、潰瘍性結腸炎等肛腸方面的疾病也可以便血。把直腸癌誤診為痔瘡的教訓太多了，而且每年來醫院門診就診所謂的痔瘡患者中，最后被確診為直腸癌的病例也不在少數。就算是直腸息肉，如不及時采用手術予以切除，也很容易發生惡變。”

患了痔瘡，是不是就一定要進行手術治療？丁義江說，只有在患者出現反復出血、脫肛等情況，才會考慮手術。對于僅有少量出血和一般性疼痛的輕度痔瘡來說，病人只需在專業醫生的指導下選用合適藥物。另外，養成良好的生活習慣十分重要，如定時排便，蹲的時間別太長，尤其是不要有上廁所看書等不良習慣。平時可以多練練提肛，它能促進肛門局部的血液循環，對于一些輕微的肛門疾病，可以達到不療而愈的效果。從飲食習慣來說，建議多吃蔬菜、水果等富含粗纖維的食物。

治療慢性便秘先調飲食作息

臨床上，日漸多發的是慢性便秘。丁義江介紹，慢性便秘是指便秘時間超過3個月以上的便秘，如果不盡早進行規范治療任其發展，嚴重便秘時甚至需要通過外科手術來治療。

很多人因為急于想治療便秘，或者想減肥、排毒、美容等原因，長時間服用腹瀉藥，有的女性甚至像吃保健藥一樣連續服用。“腹瀉藥不是治療手段，長期使用腹瀉藥會造成黑便病，加重痔瘡的發展。”他說，慢性便秘病因復雜，其中有一類是因為腸動力不足導致。

對于這類患者，其治療的基礎是改變生活、飲食習慣，每天喝水達到1500-2000毫升，攝入的膳食纖維超過25克，避免辛辣飲食，不要熬夜，定時排便等。另外，可以結合改善腸動力的藥物進行治療。“每周排便次數小于2次、排干球樣便、腹脹但缺少便意等癥狀的患者，建議應盡早前往醫院診治。”丁義江提醒。