國家衛計委主任李斌：乳腺癌宮頸癌和肺癌納入大病救治范圍

“健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰的關鍵戰役，習近平總書記高度重視，他指出，因病致貧、因病返貧是扶貧硬骨頭的主攻方向，要通過綜合治理的方法，采取靶向治療措施，解決因病致貧、返貧問題。”近日，在十三屆全國人大一次會議二次全會后人民大會堂的“部長通道”上，全國人大代表、國家衛生和計劃生育委員會主任李斌如是說。

李斌介紹，國家衛計委和有關部門認真落實黨中央、國務院的決策部署，精準施策、扎實推進，健康扶貧工作取得了積極成效。“我們通過對農村貧困人口中因病致貧戶的逐戶調查，摸清了734萬貧困患者的具體情況，確定了大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批和重病兜底保障一批這樣精準脫貧的措施。”除了吃透情況，國家衛計委亦注重分類施治：優先對兒童先天性心臟病、部分癌癥等9種大病開展了集中救治；對高血壓、糖尿病等慢性患者開展了規范治療和健康管理；對重病患者加大救助力度。“截止到2017年底，已經分類救治了420多萬貧困患者。去年，有185萬戶因病致貧戶擺脫了貧困。”

李斌說，為了減輕費用負擔，各地采取綜合措施，對貧困患者采取了傾斜性支持保障政策。比如提高醫保的報銷比例，大病保險起付線降低了50%，在縣域內住院的貧困患者實行了先住院后付費的一站式結算辦法。“特別是有的地方還探索實行了補充保險這樣一個很好的措施。”2017年，貧困家庭的個人醫療費用負擔比例下降到20%左右。

得益于貧困縣醫療服務能力和水平的提高，現在不少群眾在家門口也能夠看上大醫院的專家、接受大醫院的診療和服務。“全國有900多家三級醫院與全部貧困縣1180家縣級醫院建立了一對一的幫扶關系，幫助這些醫院加強專科建設，我們有近萬名大醫院的專家和醫生到貧困縣去服務，一邊給當地的群眾服務，一邊傳幫帶，幫助培訓人才、傳授技術。另外，還構建了遠程醫療的系統。”

李斌指出，現在全國的扶貧攻堅進入一個關鍵階段，健康扶貧的任務更加艱巨。“俗話都講，病來如山倒，病去如抽絲，特別是有些疾病的發生都是難以預料的，所以健康扶貧是一項長期任務。”要緊緊圍繞“基本醫療有保障”這樣一個目標，盡力而為，量力而行，進一步完善“三個一批”的分類精準脫貧措施，加大攻關力度。

第一，要進一步織牢織密醫療保障網，構建防止因病致貧、返貧的長效機制。今年國家繼續提高基本醫療保險的標準，對于城鄉醫保人均標準、居民人均補助標準又增加了40元，其中一半要用在大病保險上。對貧困人口繼續實施傾斜性的支持政策。“國家今年安排的專項用于醫療救助的轉移支付資金大幅度增加，我記得總額達到了220多億元。重點要支持深度貧困地區，來提高貧困人口醫療救助的水平。”

第二，要進一步落實好因病因人的保障措施。今年繼續擴大大病集中救治的一些病種，比如把婦女“兩癌”（即乳腺癌和宮頸癌1、肺癌納入到大病集中救治范圍內，繼續對兒童、老年人、婦女慢性病患者加強健康管理和慢性病的規范治療，對這些得重病的家庭采取一戶一策的辦法，采取精準脫貧的措施。

第三，要堅持預防為主、防治結合。加強重點地方病、傳染病的防控力度，加強健康教育，倡導健康的生活方式，使群眾少得病，能夠把健康扶貧的關口前移。

第四，把“輸血”和“造血”緊密結合起來。重點要幫助貧困縣加強急需的專科建設，“比方說我們現在采取的全科醫生特崗計劃、農村定單定向免費培養學生的項目，要更加向貧困地區傾斜。”李斌強調，要進一步改革基層人才職稱的評定辦法，逐步提高基層醫務人員的收入待遇，實施一些像“縣管鄉用”這樣的人才使用政策，促使人才在貧困地方、在基層能夠留下來，能夠安心工作。同時加大貧困地區基礎條件的改善，使他們的能力得以進一步提高。

李斌說，兩會期間，不少代表和委員都就健康扶貧提了很多好的建議和意見，“我們都會認真研究和吸納，也特別歡迎更多的社會組織、更多的愛心人士、志愿者、愛心企業共同參與健康扶貧。”“我相信，通過我們和貧困地區的人民群眾一道不懈努力，一定能夠推進健康扶貧取得更大的成效，一定能夠打贏精準脫貧的攻堅戰！”