腹腔鏡下左肝外葉切除術的手術室護理配合效果

歐銳 胡云輝

【摘 要】：目的：研究腹腔鏡下左肝外葉切除術的手術室護理辦法及效果。方法：選取我院收治的腹腔鏡下左肝外葉切除術的患者，從中采用數字隨機抽樣法抽取共108例研究對象，將其隨機打亂分為實驗組（54例）與常規組（54例），對常規組研究對象采取常規護理，實驗組研究對象在常規護理的基礎上，采取全面手術室護理干預。結果：對比兩組手術時間，實驗組較常規組短;對比兩組術中出血量，實驗組較常規組小;對比兩組并發癥發生率，實驗組并發癥發生率為1.85%，常規組并發癥發生率為20.37%，實驗組明顯低于常規組。由此可見，實驗組明顯優于常規組，且兩組對比差異大，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在腹腔鏡下左肝外葉切除術中，對患者采取手術室護理可以達到良好的護理效果，縮短手術時間，減少并發癥的發生率，對手術的順利完成具有重要作用。

【關鍵詞】：腹腔鏡;左肝外葉切除術;手術室護理

在肝膽疾病的治療中，左肝葉切除術較為常用，左肝葉切除術是外科手術中的一種，用肝部分切除治療肝內膽管結石，對精密度要求高，在左肝葉切除術中應用腹腔鏡，在術中給主刀醫生提供清晰的視野，確保手術的精準度。腹腔鏡屬于微創手術，是一種高度精密手術方式，在術中，為了保證手術順利進行，需要護理人員進行細致、精密的手術護理配合。因此，為了保障患者的生命安全，我院對手術室護理在腹腔鏡下左肝外葉切除術當中的效果進行研究，其效果達到了預期，促進手術順利完成，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2017年3月到2018年12月收治的腹腔鏡下左肝外葉切除術患者當中抽取了108例患者作為研究對象，采用數字隨機抽樣法將研究對象分為實驗組與常規組，兩組各54例。其中，實驗組男26例，女28例，平均年齡為（53.47±1.05）歲，肝血管瘤24例，原發性肝癌30例;常規組男25例，女27例，平均年齡為）（53.86±1.11）歲，肝血管瘤26例，原發性肝癌28例。從兩組男女比例、平均年齡、疾病分類等一般資料上看，兩組差異并不大，不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規組采用常規護理，護理人員對患者進行體溫檢測、將室內溫度、光線調整適宜。實驗組在常規護理的基礎上采取手術室護理干預，在手術期間護理人員配合主刀醫生完成手術，對患者進行全面護理。具體內容如下：術前準備：在手術進行之前，由護理人員為患者進行一定的心理疏導，可以找一些家庭、娛樂新聞等較為輕松的話題幫助緩解患者的情緒，放松身心，緩解患者的緊張情緒，也可以給患者講解一些醫療相關知識、本次手術目的、手術流程等，消除患者焦慮情緒，讓患者積極配合手術;術中護理：手術室護理人員需提前進入手術室進行準備工作，如檢查腹腔鏡系統是否能正常運轉、術中工具是否齊全等，待患者進入手術室之后，要確認患者的身份信息是否無誤，確定后引導患者去人字位，并為患者調整好體位，使用安全帶固定好。為了預防壓瘡，護理人員也可以在患者與手術臺有接觸的部位放置防護墊;術后護理：在手術完成后，護理人員將患者送入病房中，并與對接護理人員說明患者手術情況、注意事項、身體狀況等，并叮囑患者家屬一些相關飲食禁忌、術后護理注意要點等。

1.3 研究指標

根據兩組術中出血量、手術耗時與術后并發癥的發生率進行對比，其中，術中出血量越少，表明手術質量越好;手術耗時越短，手術效率越高，術后并發癥發生率越低，患者術后恢復越快，術后并發癥的發生率包括低溫、感染、壓瘡等。

1.4 數據處理

對觀察記錄下來的數據進行歸納整理，應用統計學軟件SPSS21.0進行分析，計數資料以百分比（%）、例數（n）表示，采用卡方檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，具有統計學意義（P<01.05）。

2 結果

2.1 對比兩組術中出血量與手術耗時

對比兩組平均術中出血量、手術耗時，如表1所示，可知，實驗組明顯優于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組術后并發癥的發生率

根據調查，對兩組患者術后低溫、感染、壓瘡等術后并發癥進行對比，如表2，常規組發生率明顯高于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術具有創傷小、術后并發癥發生率低、術后恢復快等優勢，在本次研究中，手術室護理應用在腹腔鏡下左肝外葉切除術能為患者在術后形成一個良好的護理環境，加快患者恢復，降低并發癥發生風險。由此可見，手術室護理是完全適用于腹腔鏡下左肝外葉切除術的，通過細致的護理與醫護人員默契的配合，可以有效縮短手術時間，減少出血量，降低并發癥發生率。由于該手術涉及到的器械、工具較多，要求精密度高、操作水平好，所以對主刀醫生與護理人員的要求都相當嚴格，手術室護理人員應該要積極主動配合主刀醫生，完善術前的準備工作，術中的護理工作，術后的交接工作。因此，在手術進行前，主刀醫生與護理人員應該積極學習相關技術與護理知識，鍛煉合作的默契度，為保障患者手術安全打下基礎。

綜上所述，在腹腔鏡下進行左肝外葉切除術，可以配合手術室護理，對患者進行全面護理，有利于提高手術質量與手術效率，促進患者早日康復，回歸社會，提升患者對護理服務的滿意度，值得臨床大力推廣[3]。

參考文獻

劉燕.完全腹腔鏡下左肝外葉切除術的手術室護理配合效果分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（14）：151.

桂云.探究腹腔鏡下左肝外葉切除術的手術室護理配合對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（37）：70+73.

黃文瓊.完全腹腔鏡下左肝外葉切除術的手術室護理體會[J].心血管病防治知識（學術版），2017（09）：97-99.