你了解耳石癥嗎

頭暈、暈眩、惡心……身體出現這些癥狀，很多人會以為是頸椎出了問題，擅自買一些膏藥貼。其實，頭暈不一定是頸椎出了問題，還有一種常見的疾病也會引起頭暈，那就是耳石癥。

什么是耳石癥

耳石癥又稱良性陣發性位置性眩暈，是頭的位置改變時，譬如轉頭、低頭等，短暫發作的眩暈，可反復發作。

與腎結石等病變性人體石頭不同，耳石是一種碳酸鈣結晶，而且是一種感知組織。人的耳朵，最重要的是內耳部分，包括耳蝸、前庭。耳蝸負責聽覺功能，前庭負責平衡功能。重點要說的是前庭部分，它由充滿液體（內淋巴）、相互連通的兩個耳石囊（橢圓囊、球囊）和三個環狀半規管組成，負責感知、調節人體平衡，而耳石呢，就黏附在耳石囊的耳石膜內，幫助我們感知運動速度、運動方向。耳石一旦脫落掉到內淋巴里，隨著頭部位置變化，在前庭液體里運動起來，刺激長在半規管里的毛細胞，就會引起強烈眩暈。

耳石癥的癥狀

耳石癥導致的暈與頸椎疾病導致的暈有著明顯不同。很多耳石癥患者會把眩暈后的頭重腳輕、漂浮感等不適都算入持續時間內，導致與頸椎疾病混淆，發生誤判情況。

耳石癥有四大特點：

1.發作與體位變化有關，特定體位會誘發眩暈；

2.一般持續時間短，僅數秒至1分鐘；

3.發作時看東西會感覺東西在轉或感覺自身在轉，而頸椎等神經內科問題引起的眩暈看東西不會感覺轉動；

4.眩暈時往往伴有水平型或旋轉型眼震。

有眩暈癥狀的患者，可試著坐下來自己檢測一下，符合上述兩種的，可能是耳石癥；如果符合三種或四種，基本上就可以診斷為耳石癥了。

耳石癥的治療

很多人會有疑惑，耳石癥既然是耳朵里的石頭在搗亂，那要不要取石？取出來會不會影響感知功能？其實，治療耳石癥不用取石，就連吃藥打針都不用。耳石癥是因為耳石脫離耳石囊，“流浪”半規管，隨頭部活動刺激毛細胞而造成，那吃藥、打針對它的治療顯然收效不好。手法復位是目前治療此病最為有效的方法。

患者應坐在床邊，在醫生的指導和輔助下，做轉頭、起臥、翻身等動作。一般每次半小時左右。若復位后仍有眩暈，可做多次復位，每周一次，直到眩暈好轉。復位過程中可能會出現和耳石癥發病時類似的癥狀，如眩暈、惡心、嘔吐等。這時不用太緊張，如還能配合，可在醫生保護下繼續復位。若確實眩暈嚴重不能進行復位，醫生會考慮暫時中止復位治療。

耳石癥經復位治療后大部分能治好，但也有部分病例經多次復位仍療效欠佳，這時可考慮手術治療。如耳石復位后再次脫落，會導致耳石癥復發。也有部分患者的耳石癥，在眩暈發作一次或數次后，因耳石碰巧復位，能不經治療自愈。

耳石癥的預防

耳石癥多發于中老年人，女性略多。迄今為止，醫學界對于其致病因素尚未明確。不過，臨床研究表明，耳石癥患者基本上都是休息不好引發癥狀，所以有較多醫學家推測耳石癥與半規管的供血不足有相關性。此外，有耳部疾病、手術及外傷史的人，患耳石癥的概率也較高。

預防耳石癥主要從以下四方面進行：

1.作息規律，勞逸結合，保證足夠的睡眠時間；

2.保持營養均衡的健康飲食；

3.避免長時間趴著睡覺；

4.積極治療耳部疾病，如中耳炎等。