眼眶靜脈曲張如何治療

《老友》專家門診：

我今年78歲，左眼球下陷多年，在低頭時左眼球會突出來，甚至會碰到眼鏡的鏡片，眼睛感到脹痛，視物也不精準。我曾多次尋醫(yī)治療，未有明顯效果。CT檢查顯示，我左眼球后的血管曲張很嚴重，血管變粗，像一串葡萄，向外壓迫眼球，收縮時眼球又縮回。現(xiàn)在我睡覺時都是仰著，生怕眼球掉出來。請問：眼球突出是什么病，應(yīng)如何治療？

南昌市余××

余××同志：

你低頭時左眼球突出是眼眶靜脈曲張所致。該病原發(fā)于眼眶內(nèi)，是一種異常靜脈增殖和擴張的靜脈畸形。體位性眼球突出是該病典型的臨床表現(xiàn)。由于眼眶內(nèi)畸形靜脈的長期壓迫，使眼眶內(nèi)脂肪被吸收，在直立位時患眼常有不同程度的內(nèi)陷。當?shù)皖^或頸部加壓時可產(chǎn)生患眼明顯的眼球突出。一旦發(fā)生出血或靜脈血栓形成造成眼球突出不能緩解時，患者會因高眼眶壓而產(chǎn)生惡心、嘔吐、眼球運動障礙、視力減退或喪失等癥狀。畸形血管若累及前部，可于眼瞼或結(jié)膜出現(xiàn)紫色粗大的畸形靜脈團。根據(jù)你信中介紹的病情及眼眶CT檢查，你的眼病診斷為眼眶靜脈曲張是準確的，只不過還未發(fā)展至出血及靜脈血栓形成。

為此，我建議你平時應(yīng)避免長時間低頭、情緒激動、用力過猛等誘因，打噴嚏或咳嗽時要用手按住患眼。

對于該病的治療，過去多采用手術(shù)治療。由于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前可以在直視下經(jīng)眼眶畸形血管內(nèi)介入栓塞術(shù)治療。你應(yīng)盡快到大醫(yī)院找專家進行介入治療，以免發(fā)生出血、血栓形成而喪失視力。