醫院績效管理的實踐及成效分析

周岐江

【關鍵詞】醫院；績效管理；實踐；成效

中圖分類號：R197.322 文獻標識碼：BDOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2018.03.032

隨著社會主義市場經濟的深入發展和醫療體制改革的進一步深入，我國對醫療衛生行業的市場競爭與管理也在全面性開放，而醫院面對日益激烈的市場環境，其生存與發展形勢更加嚴峻。管理工作作為醫院發展過程中的重要組成部分，尤其是績效管理工作，對于推動醫院進一步發展有著積極意義。通過對醫院績效管理的有效調控，有利于提高醫院服務水平與其在開放性醫療市場中的綜合競爭力；另一方面，對醫院績效管理的合理完善，促進醫院穩定、長遠發展有著不可忽視的作用。

1醫院績效管理的實踐

績效管理工作是現代化醫院在管理工作中的關鍵點，因而在實踐過程中要在科學發展觀的原則上完善績效管理制度與考評體系。①完善醫療績效標準與評價體系，對醫院服務、醫療等各個工作環節都要制定相應的標準，為管理工作的進行提供可靠依據；②建立管理檢查監督機制，加強醫務人員的職業素養與專業技能水平，通過監督獎懲機制的建立確保責任明朗化，加大監督力度；③強化人員管理測評，對每名醫務人員進行科學且合理的測評，制定詳盡的人員考核制度，確保其測評結果真實[1]；④明確績效目標，根據醫院實際情況與發展需求量身定做明確的績效管理目標計劃。

2醫院績效管理的不足

2.1績效管理工作執行不力在績效管理工作中，績效考核作為其中的重要環節，醫務人員主要是通過考核來實現績效薪資的分配；在考核中沒有建立專門的科室對考核數據進行收集與分析，并進行最終評價及反饋；最后應用到績效管理中，往往流于形式，導致績效管理在工作中難以執行或執行不力。

2.2績效管理工作統籌不夠當前雖然多數醫院已經全面開展績效管理，但由于認知程度不夠高，使得績效管理工作效率不高；在制定績效目標與計劃時，沒有結合醫院的實際情況與發展需求，導致績效目標脫離實際情況，與醫院發展目標不相符合；另一方面，醫院在施行績效管理時，沒有深入宣傳，缺乏績效輔導和溝通，使得工作人員參與度不高。

2.3績效考評體系尚未健全首先考核崗位過于籠統，醫院是由多種崗位組成的，多數醫院在制定績效考評體系時，只是粗略地將考核制度分為臨床、行政或是技術等方面，忽視了不同崗位不同責任的特殊性；其次考核指標設置不科學，由于各崗位、科室之間責任風險、專業水平均有所差異，而在同一單元的績效考核中，很多醫院沒有在指標上體現出不同崗位的差異性，使得結果不理想；再次，考核指標權重比例失衡，部分醫院在績效管理中只強調經濟效益，忽略了醫院所具備的公益性特點[2]，使得對收支結余、成本投入的重視與對醫療安全、風險、責任的重視失衡。

3提高醫院績效管理成效的建議

3.1轉變醫院績效管理理念醫院在進行績效管理工作時，要提高相關管理者以及工作人員的認知與理解，不斷轉變管理理念。作為領導人要明晰建立一個系統性績效管理體制是通過績效目標、績效輔導及溝通、績效考評三個環節構成[3]，只有確保每個環節的有效實施與正常運行，才能發揮其管理作用。在制定績效計劃時要明確醫院的實際情況及未來發展方向，并以此來制定具有可行性與操作性的績效管理計劃。同時，讓所有人員參與到績效考核中，在進行績效管理工作前，要對所有人員進行相關知識宣講，提高工作人員的積極性，完成績效管理的順利推廣；在績效計劃制定過程中，與工作人員相互溝通，集思廣益，通過不同的反饋意見與建議確保績效管理水平的提高。

3.2完善醫院績效考評體系當制訂績效計劃后，建立健全績效考評體系時確保其能否有效實施并達到預期的一個標準。首先，在建立績效考評體系時要考慮到不同崗位之間的差異性，針對不同崗位與單元間的工作性質、責任風險來劃分考核模塊，例如按行政、護理、醫療、藥學及技術等五方面來分別建立考評體系，這樣才能確保績效分配的公平、公正。其次，在建立考評體系時要體現出不同崗位與單元間的實際性，例如針對急診科、康復科、重癥醫學科等特殊科室，要根據其實際指標和崗位特點與其他科室體現出不同。最后，均衡把握績效考核指標的權重[4]，醫院作為公益性的單位，在進行績效管理工作時，在考慮成本投入、經濟效益的同時也不能忽視其社會效益以及醫療服務的質量，因此在完善績效考評體系時要平衡兩者之間的關系，確保兩種指標的權重沒有較大差異，既實現醫院自身發展，又能兼顧社會需求。

3.3加強醫院人才管理培訓人才作為第一生產力，尤其是醫療人才對于醫院的發展、社會的需求更是有著積極作用，因此在進行績效管理工作時要把人才的績效建設作為首要任務，加大對工作人員綜合素質、專業技能的培訓力度，提高對人才培養的投入，定期進行專業的講座與實踐學習；同時加強對吸引外來專業人才的重視，合理利用外來人才資源，進一步提高其質量管理，建立起綜合實力過硬的人才團隊。

3.4建立醫院績效管理機構 醫院績效管理是一項具有長期性及連續性的工作，因此醫院需要設立專門的部門來完成績效管理。這樣既能有針對性地、及時地處理在管理中的困難，也能通過對績效數據的收集與分析，完成對績效管理的實時監測；對于問題能及時發現，并與相關人員及時溝通和輔導，幫助其不斷進步提高。另一方面將定期績效考核結果送至財務及人力資源部門，使他們能根據考評結果來制定更完善的獎懲制度，并嚴格實施；在確保績效管理工作的真正落實的同時也為人事、質量管理等工作提供有力的依據。

4醫院績效管理的成效

醫院在完善績效管理工作后，各項醫療工作皆有了極大的改善與進步，對于醫院的現代化建設與經濟效益有了積極的促進作用。①在管理制度上更規范，大大提高工作人員的效率和積極性，除了服務治療水平的提升，住院量、手術量及門診量都有明顯提高。②醫療人才隊伍不斷壯大，諸多高學歷專業人才被吸收，同時調動了其他醫療人員的積極性，使得科研成果數量與質量穩步提升，加強了醫院的綜合競爭力。③在治療過程中，醫療事故發生率、投訴率明顯降低，搶救成功率、治愈率都得到極大提升[5]。④所有工作人員的服務保障理念得到強化，并深入到日常工作的方方面面，使得醫院醫療服務的質量顯著提高。

5結語

綜上所述，績效管理工作是醫院管理中的一部分，全面落實績效管理對提高醫院在醫療行業的市場競爭力有著重要作用，只有加強對績效管理的認知與重視，轉變醫院管理理念，并將其落到實處，不斷完善管理體系，通過對績效管理部門的專門設立、考評體系的建立、人才隊伍的培養等方面，使得醫院績效管理的實踐與成效更有意義。

參考文獻

[1] 方燕君，王浩，丁瓊，等.公立醫院績效管理實踐淺析[J].安徽衛生職業技術學院學報，2017，16（2）：6-7.

[2] 尚飛燕.績效管理理論在三甲醫院管理中的應用及價值思考[J].西南國防醫藥，2016，26（2）：213-214.

[3] 程榮昆，杜綱，李聰穎.基層醫院績效管理模式的實踐與探索[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（10）：1184-1186.

[4] 梁琳，李 彬，劉清泉，等.某三甲中醫院績效考核實踐及探討[J].中國醫院，2016，20（2）：34-36.

[5]李瓊.論醫院戰略的績效管理實踐與創新[J].中國總會計師，2017（3）：105-106.