醫(yī)院績效管理的實踐及成效分析

周岐江

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；績效管理；實踐；成效

中圖分類號：R197.322 文獻標識碼：BDOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2018.03.032

隨著社會主義市場經(jīng)濟的深入發(fā)展和醫(yī)療體制改革的進一步深入，我國對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的市場競爭與管理也在全面性開放，而醫(yī)院面對日益激烈的市場環(huán)境，其生存與發(fā)展形勢更加嚴峻。管理工作作為醫(yī)院發(fā)展過程中的重要組成部分，尤其是績效管理工作，對于推動醫(yī)院進一步發(fā)展有著積極意義。通過對醫(yī)院績效管理的有效調(diào)控，有利于提高醫(yī)院服務(wù)水平與其在開放性醫(yī)療市場中的綜合競爭力；另一方面，對醫(yī)院績效管理的合理完善，促進醫(yī)院穩(wěn)定、長遠發(fā)展有著不可忽視的作用。

1醫(yī)院績效管理的實踐

績效管理工作是現(xiàn)代化醫(yī)院在管理工作中的關(guān)鍵點，因而在實踐過程中要在科學發(fā)展觀的原則上完善績效管理制度與考評體系。①完善醫(yī)療績效標準與評價體系，對醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)療等各個工作環(huán)節(jié)都要制定相應(yīng)的標準，為管理工作的進行提供可靠依據(jù)；②建立管理檢查監(jiān)督機制，加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)技能水平，通過監(jiān)督獎懲機制的建立確保責任明朗化，加大監(jiān)督力度；③強化人員管理測評，對每名醫(yī)務(wù)人員進行科學且合理的測評，制定詳盡的人員考核制度，確保其測評結(jié)果真實[1]；④明確績效目標，根據(jù)醫(yī)院實際情況與發(fā)展需求量身定做明確的績效管理目標計劃。

2醫(yī)院績效管理的不足

2.1績效管理工作執(zhí)行不力在績效管理工作中，績效考核作為其中的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員主要是通過考核來實現(xiàn)績效薪資的分配；在考核中沒有建立專門的科室對考核數(shù)據(jù)進行收集與分析，并進行最終評價及反饋；最后應(yīng)用到績效管理中，往往流于形式，導致績效管理在工作中難以執(zhí)行或執(zhí)行不力。

2.2績效管理工作統(tǒng)籌不夠當前雖然多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)全面開展績效管理，但由于認知程度不夠高，使得績效管理工作效率不高；在制定績效目標與計劃時，沒有結(jié)合醫(yī)院的實際情況與發(fā)展需求，導致績效目標脫離實際情況，與醫(yī)院發(fā)展目標不相符合；另一方面，醫(yī)院在施行績效管理時，沒有深入宣傳，缺乏績效輔導和溝通，使得工作人員參與度不高。

2.3績效考評體系尚未健全首先考核崗位過于籠統(tǒng)，醫(yī)院是由多種崗位組成的，多數(shù)醫(yī)院在制定績效考評體系時，只是粗略地將考核制度分為臨床、行政或是技術(shù)等方面，忽視了不同崗位不同責任的特殊性；其次考核指標設(shè)置不科學，由于各崗位、科室之間責任風險、專業(yè)水平均有所差異，而在同一單元的績效考核中，很多醫(yī)院沒有在指標上體現(xiàn)出不同崗位的差異性，使得結(jié)果不理想；再次，考核指標權(quán)重比例失衡，部分醫(yī)院在績效管理中只強調(diào)經(jīng)濟效益，忽略了醫(yī)院所具備的公益性特點[2]，使得對收支結(jié)余、成本投入的重視與對醫(yī)療安全、風險、責任的重視失衡。

3提高醫(yī)院績效管理成效的建議

3.1轉(zhuǎn)變醫(yī)院績效管理理念醫(yī)院在進行績效管理工作時，要提高相關(guān)管理者以及工作人員的認知與理解，不斷轉(zhuǎn)變管理理念。作為領(lǐng)導人要明晰建立一個系統(tǒng)性績效管理體制是通過績效目標、績效輔導及溝通、績效考評三個環(huán)節(jié)構(gòu)成[3]，只有確保每個環(huán)節(jié)的有效實施與正常運行，才能發(fā)揮其管理作用。在制定績效計劃時要明確醫(yī)院的實際情況及未來發(fā)展方向，并以此來制定具有可行性與操作性的績效管理計劃。同時，讓所有人員參與到績效考核中，在進行績效管理工作前，要對所有人員進行相關(guān)知識宣講，提高工作人員的積極性，完成績效管理的順利推廣；在績效計劃制定過程中，與工作人員相互溝通，集思廣益，通過不同的反饋意見與建議確保績效管理水平的提高。

3.2完善醫(yī)院績效考評體系當制訂績效計劃后，建立健全績效考評體系時確保其能否有效實施并達到預期的一個標準。首先，在建立績效考評體系時要考慮到不同崗位之間的差異性，針對不同崗位與單元間的工作性質(zhì)、責任風險來劃分考核模塊，例如按行政、護理、醫(yī)療、藥學及技術(shù)等五方面來分別建立考評體系，這樣才能確保績效分配的公平、公正。其次，在建立考評體系時要體現(xiàn)出不同崗位與單元間的實際性，例如針對急診科、康復科、重癥醫(yī)學科等特殊科室，要根據(jù)其實際指標和崗位特點與其他科室體現(xiàn)出不同。最后，均衡把握績效考核指標的權(quán)重[4]，醫(yī)院作為公益性的單位，在進行績效管理工作時，在考慮成本投入、經(jīng)濟效益的同時也不能忽視其社會效益以及醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，因此在完善績效考評體系時要平衡兩者之間的關(guān)系，確保兩種指標的權(quán)重沒有較大差異，既實現(xiàn)醫(yī)院自身發(fā)展，又能兼顧社會需求。

3.3加強醫(yī)院人才管理培訓人才作為第一生產(chǎn)力，尤其是醫(yī)療人才對于醫(yī)院的發(fā)展、社會的需求更是有著積極作用，因此在進行績效管理工作時要把人才的績效建設(shè)作為首要任務(wù)，加大對工作人員綜合素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓力度，提高對人才培養(yǎng)的投入，定期進行專業(yè)的講座與實踐學習；同時加強對吸引外來專業(yè)人才的重視，合理利用外來人才資源，進一步提高其質(zhì)量管理，建立起綜合實力過硬的人才團隊。

3.4建立醫(yī)院績效管理機構(gòu) 醫(yī)院績效管理是一項具有長期性及連續(xù)性的工作，因此醫(yī)院需要設(shè)立專門的部門來完成績效管理。這樣既能有針對性地、及時地處理在管理中的困難，也能通過對績效數(shù)據(jù)的收集與分析，完成對績效管理的實時監(jiān)測；對于問題能及時發(fā)現(xiàn)，并與相關(guān)人員及時溝通和輔導，幫助其不斷進步提高。另一方面將定期績效考核結(jié)果送至財務(wù)及人力資源部門，使他們能根據(jù)考評結(jié)果來制定更完善的獎懲制度，并嚴格實施；在確保績效管理工作的真正落實的同時也為人事、質(zhì)量管理等工作提供有力的依據(jù)。

4醫(yī)院績效管理的成效

醫(yī)院在完善績效管理工作后，各項醫(yī)療工作皆有了極大的改善與進步，對于醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)與經(jīng)濟效益有了積極的促進作用。①在管理制度上更規(guī)范，大大提高工作人員的效率和積極性，除了服務(wù)治療水平的提升，住院量、手術(shù)量及門診量都有明顯提高。②醫(yī)療人才隊伍不斷壯大，諸多高學歷專業(yè)人才被吸收，同時調(diào)動了其他醫(yī)療人員的積極性，使得科研成果數(shù)量與質(zhì)量穩(wěn)步提升，加強了醫(yī)院的綜合競爭力。③在治療過程中，醫(yī)療事故發(fā)生率、投訴率明顯降低，搶救成功率、治愈率都得到極大提升[5]。④所有工作人員的服務(wù)保障理念得到強化，并深入到日常工作的方方面面，使得醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量顯著提高。

5結(jié)語

綜上所述，績效管理工作是醫(yī)院管理中的一部分，全面落實績效管理對提高醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)的市場競爭力有著重要作用，只有加強對績效管理的認知與重視，轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理理念，并將其落到實處，不斷完善管理體系，通過對績效管理部門的專門設(shè)立、考評體系的建立、人才隊伍的培養(yǎng)等方面，使得醫(yī)院績效管理的實踐與成效更有意義。

參考文獻

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