探討全科醫療服務團隊的服務模式分析以及質量管理策略

陳力，劉俊峰

（孝南區書院街社區衛生服務中心,湖北 孝感 432000）

近年來隨著國內居民服務意識提升的影響，傳統的醫生治療已經難以解決患者的需求，因此推進醫療服務成為未來醫學發展的必然趨勢[1-3]。醫院全科醫療服務是真正意義上的以人為本的醫療模式，是針對于社區居民需求以及居民保健意識的提升而進行的一項綜合性醫療服務工作[4-5]。本研究以2016年5月本院簽約的3個社區進行為期一年的全科醫療團隊服務，并對醫療服務期間存在的問題進行匯總，并進行就診者服務滿意度問卷調查，綜合分析提升全科醫療服務團隊服務模式的相關策略，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年5月本院醫療合作的兩個社區接受醫療服務居民作為研究對象，分別為觀察組和對照組。觀察組隨機抽取100例社區居民，采取全科醫療服務團隊服務模式，年齡20～50歲，平均（39.4±11.6）歲，男47例，女53例；對照組隨機抽取第二個社區100例居民，采用傳統的非團隊性醫療服務模式，年齡20～50歲，平均（39.7±12.75）歲，男51例，女49例。兩組社區居民在數量，年齡，性別等比較差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組居民均接受傳統的非團隊性醫療服務模式，觀察組均接受全科醫療服務團隊的服務模式。團隊性全科醫療服務項目包括健康教育宣傳服務、居民體檢及分析檢測服務、疾病預防服務、慢性病患者家訪及規范用藥服務，同時提供居民全科醫療服務團隊的姓名及聯系方式信息等，將全科醫療服務團隊服務專粘貼到社區服務平臺中。經過1年的服務，對兩組居民的實施問卷調查，服務質量評價以及績效考核情況對比分析。

1.3 評價指標 對兩組社區服務問卷調查滿意度、患者配合率、事故率、差錯率及確診時間進行對比分析

1.4 統計學方法 利用SPSS 17.0統計學軟件分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組服務模式居民滿意度調查分析 兩組居民對醫療服務滿意度差異顯著，實施全科醫療團隊服務組滿意度顯著高于非團隊醫療服務對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組居民滿意度結果對比分析[n（%）]

2.2 兩組服務質量對比分析 在患者配合率、事故率、差錯率，以及確診時間方面觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。然而兩組在考核次數方面均為0，代表兩組在質量管理方面不健全，見表2。

表2 兩組社區醫療服務質量對比分析[n（%）]

3 討論

我國在醫療服務意識方面發展較晚，很多醫院仍然堅守醫生重技，而非醫療技能與服務技能雙向評價。隨著商業性醫療機構數量的增加，許多大中型醫院的發展出現了滯后，導致醫療水平未得到有效提升。近年來，隨著我國改革發展全面推進，醫院服務性改革也得到很大重視，其中全科醫療服務的建設成為了醫院未來改革的重點[6-8]。盡管全科醫療服務已經被得到有效重視，但是如何有效建立全科醫療服務成為了目前醫院關注的焦點。傳統的全科醫療服務是以醫生為代表進行社區疾病診斷和防治性服務，但是這種方式由于受到社區居民對疾病相關知識了解不足，從而降低了社區居民對全科醫療服務的配合度[9-10]。因此，將全科醫療服務全面性發展，關鍵應該在團隊建設方面進行優化。全科醫療服務團隊的服務模式是對全科醫療服務優化的結果，通過實施團隊綜合性醫療服務包括教育宣傳、疾病防控及監測重要性以及定期免費體檢等可以有效提升全科醫療服務團隊服務質量[11-12]。

本研究通過對2016年5月本院合作的兩個居民社區進行傳統非團隊醫療服務和全科醫療團隊服務兩種模式的居民滿意度及服務質量對比分析，結果有效證實實施全科醫療團隊服務可以有效顯著提升居民滿意度以及醫療服務質量（P＜0.05），但是在服務期間仍然伴有事故率以及差錯率，確缺乏有效的績效考核。因此，全科醫療服務團隊建設方面仍然不健全，需要建立有效的全科醫療服務質量績效考核體系，在激勵優秀服務團隊的同時，也為未來全科醫療服務團隊服務模式的推廣奠定基礎。

綜上所述，實施全科醫療服務團隊服務模式對改善居民健康，提高居民配合度方面具有重要推廣價值。然而為降低全科醫療服務團隊服務中存在的誤診事故，全科醫療團隊服務質量績效考核方面仍需完善。