康復護理應用于風濕性心臟病瓣膜置換對患者術后早期生存質量的影響

龐亮

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124010）

風濕性心臟病患者在治療過程中，如果是要進行瓣膜置換手術的話會存在一定的風險，并且術后恢復情況也相對較慢，這個時候，在對這類患者進行治療的過程中就需要對其進行適當的護理[1]。為了更好地對其護理方式進行研究，本院主要對康復護理應用于風濕性心臟病瓣膜置換對患者術后早期生存質量的影響進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象選擇本院2015年12月～2017年2月所收治78例風濕性心臟病瓣膜置換患者，將其按照數字隨機法分成兩組，分別是研究組和對照組，每組39例。其中，在研究組39例中，女22例，男17例；年齡32～77歲，平均（46.32±3.52）歲；有18例患者屬于雙瓣膜置換，有21例患者屬于單瓣膜置換。在對照組39例中，女23例，男16例；年齡30～78歲，平均（46.25±3.61）歲；有19例患者屬于雙瓣膜置換，有20例患者屬于單瓣膜置換。兩組患者在臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規護理，主要護理內容包括常規護理以及健康指導；研究組患者則在此基礎上進行康復護理，具體內容如下：①心理護理。在患者進行手術之前，護理人員需要加強心理護理，耐心的向患者講解手術完成之后為什么要進行康復鍛煉，讓患者明白術后康復鍛煉的重要性，同時可以加強和患者的交流和溝通，以此來共同制定康復計劃。②健康教育。在對患者進行康復護理的過程中，還需要對患者進行適當的健康教育，積極鼓勵患者保持較為良好的勇氣和信心，要勇敢的去和疾病進行抗爭，這樣在康復護理過程中患者就會更加積極主動的進行配合，從而才能有效地提高患者的生存質量。③分期鍛煉。在對患者進行康復護理的過程中，護理人員可以采用分期鍛煉的方式來對患者進行康復護理，具體如下：在手術之后的24 h作為第一期，對患者進行上肢功能鍛煉，主要是鼓勵并且幫助患者進行一些上肢主動或者是被動運動，可以分別將屈、伸、內翻、外翻等動作進行10遍，1天可以進行2次，在這一過程中，還可以同時對患者上肢肌肉進行按壓或者是推拿，次數可以是3～5次，1天進行2次，在鍛煉過程中，護理人員一定要加強對患者橈動脈穿刺管的保護，避免出現阻塞或者是滑脫的現象。另外，在第一期鍛煉過程中，還可以進行下肢功能鍛煉，下肢還是將屈、伸、內翻、外翻動作進行10遍，1天可以進行2次，并且護理人員還需要從患者足背沿下肢外側推至髖關節、自足底沿下肢內側推至大腿跟部，各進行3～5遍，1天進行2次。在患者手術之后的4～10 d可以將其作為第二期，在這一期還是要進行上肢功能鍛煉，不過鍛煉的內容需要在第一期基礎上適當的進行增加，增加一些舉、握、拉等動作，1次進行10～20遍，1天進行2～3次，并且按照患者情況慢慢增加；而在下肢功能鍛煉過程中則是在第一期基礎上增加抬、蹬等動作，1次進行20～30遍，1天進行2～3次，另外還需要進行適當的下床活動。

1.3 觀察指標 觀察并且對比兩組患者早期生存質量，主要通過本院科室所擬定的心臟瓣膜置換術后患者生存質量量表對兩組患者進行評定，具體內容包括疼痛、睡眠、食欲、自理能力以及運動情況這5項指標，在評價過程中，按照各項指標輕重程度對其進行0～3分評分，如果患者分數越高就代表患者生存質量越高。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS 20.0統計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者在經過康復護理之后，患者在疼痛、睡眠、食欲、自理能力以及運動情況這5項指標上評分明顯的高于對照組患者，兩組數據對比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），說明研究組患者術后早期生存質量明顯的優于對照組患者，見表1。

表1 兩組患者生存質量對比（x±s，分）

3 討論

就目前而言，風濕性心臟病在臨床上依然還是會對人類健康造成較為嚴重的威脅，屬于一項較為嚴重的疾病[2]。相關研究調查顯示，全世界范圍內患有這一疾病的患者超過了1 500萬人，并且每年還在新增加28萬人，并且這一疾病大多是集中發生在發展中國家，而我國受到的影響是較為嚴重的[3-4]。我國風濕性心臟病患者在患病過程中，經常都是在心臟瓣膜受到損害以及生存質量明顯下降的時候才進行就診，在這種情況下，在對這類患者進行治療的過程中，大多是采用心臟瓣膜置換術對患者進行治療。而在對這類患者進行治療的過程中，要想最大程度提高患者生存質量，就一定要對患者進行適當的護理，而本文也也正因為如此才進行了研究。

康復護理是在臨床醫學不斷發展過程中所衍生出的一種護理模式，主要是以肢體功能鍛煉為主，在護理過程中綜合的應用社會、教育、醫學等措施來對患者進行訓練，通過這種方式來提高患者活動能力，讓其能夠達到基本的生活自理狀態，對于提高患者生存質量有著非常顯著的作用[5-7]。本研究調查顯示，在對風濕性心臟病瓣膜置換術患者進行治療的過程中，如果對患者進行康復護理有著較為顯著的作用，能夠最大程度提高患者術后早期生存質量。在本研究中，研究組患者在經過康復護理之后，患者疼痛、睡眠、食欲、自理能力以及運動情況這5項指標評分分別是（2.88±0.34）分、（2.85±0.31）分、（2.79±0.32）分、（2.77±0.37）分、（2.81±0.41）分；而對照組患者在常規護理之后，患者疼痛、睡眠、食欲、自理能力以及運動情況這5項指標評分分別是（1.28±0.42）分、（1.59±0.34）分、（1.40±0.37）分、（1.65±0.33）分、（1.48±0.44）分，觀察這一結果，發現研究組患者相比較于對照組患者而言，其5項指標評分均要高很多，并且數據差異具有統計學意義（P＜0.05），這一結果提示我們，康復護理對于風濕性心臟病瓣膜置換對患者術后早期生存質量有著顯著的影響，其能夠更好地提高患者生存質量，讓患者各項疼痛、睡眠、食欲、自理能力以及運動情況都得到顯著的改善，并且改善程度也明顯的優于對照組患者。由此可見，在對風濕性心臟病瓣膜置換術患者進行護理的過程中，康復護理相比較于常規護理而言價值更為顯著，能夠更好地促進患者生存質量提升。

綜上所述，康復護理應用于風濕性心臟病瓣膜置換對患者術后早期生存質量有著較為顯著的影響，能夠有效地提高患者術后早期生存質量，值得推廣使用。