學齡前兒童骨密度水平變化及環境、膳食等影響因素的相關探究

郭玲玲

（夏津縣人民醫院兒三科，山東 德州 253000）

學齡前兒童生長發育速度非常快，代謝非常活躍，是骨量增長與骨骼發育的關鍵時期，骨量通常用骨密度表示。適當提高學齡前兒童骨密度，不僅可以促進兒童骨骼發育，還可以減緩骨質疏松進程。有關文獻[1]研究顯示，環境、膳食等因素對兒童骨密度水平有著一定的影響。為此，本文現對2016年4月～2017年10月期間來本院進行骨密度檢測的200例學齡前兒童（3～7歲）予以探究，分析兒童骨密度水平變化及環境、膳食等因素對骨密度水平的影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年4月～2017年10月期間來本院進行骨密度檢測的200例學齡前兒童（3～7歲）為觀察對象，其中女95例，男105例；年齡3～7歲，平均（5.5±0.8）歲。

1.2 納入和排除標準 納入標準：均無骨代謝疾病；兒童家長知曉本次研究目的，且簽署了知情同意書。

排除標準：合并骨軟化癥病、小兒麻痹癥；伴有藥物毒物史；早產兒及雙胎兒；臨床資料不完整。

1.3 方法

1.3.1 檢測方法 采用兒童骨密度檢測儀對3～7歲學齡前兒童全身骨密度進行檢測。

1.3.2 觀察指標 檢測并比較各年齡段兒童骨密度水平，同時分析環境、膳食等因素對兒童骨密度水平的影響。

環境因素：①日照時間：日照少為＜7 h/周，反之為日照多；②睡眠情況：睡眠好為睡眠時間規律、睡眠安靜、入睡快、白天不犯困，反之睡眠差；③活動時間：活動少為≤3次/周或者＜3 h/周，反之為活動多；④被動吸煙：被動吸煙少為≤3次/周或者＜1 h/周，反之為被動吸煙多。

膳食因素：①挑食：不挑食為飲食習慣良好，不偏食單一類型食物，反之為挑食；②豆制品攝入：偶爾攝入為豆制品攝入＜4次/周，反之為經常攝入；③奶制品攝入：偶爾攝入為奶類制品攝入量＜150 ml/d，反之為經常攝入；④蔬菜水果攝入：偶爾攝入為水果蔬菜攝入量≤500 g/d，反之為經常攝入；⑤碳酸飲料攝入：攝入少為碳酸飲料攝入量＜2 L，反之為經常攝入。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件包對數據進行處理分析。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 3～7歲學齡前兒童骨密度水平變化 3～6歲兒童的骨密度水平逐年升高，6歲時達到峰值，到7歲時略有降低，見表1。

2.2 環境因素對學齡前兒童骨密度水平的影響 日照時間、睡眠情況、活動時間、被動吸煙等環境因素會影響兒童骨密度水平，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 膳食因素對學齡前兒童骨密度水平的影響 挑食、豆制品、奶制品、蔬菜水果、碳酸飲料攝入等膳食因素會影響兒童骨密度水平，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 3～7歲學齡前兒童骨密度水平變化（x±s，g/cm2）Table 1 Changes in bone mineral density in preschool children aged 3 to 7 years(x±s，g/cm2)

表2 環境因素對學齡前兒童骨密度水平的影響（x±s，g/cm2）Table 2 Effect of environmental factors on bone mineral density in preschool children(x±s,g/cm2)

表3 膳食因素對學齡前兒童骨密度水平的影響（x±s，g/cm2）Table 3 Effect of Dietary Factors on Bone Mineral Density in Preschool Children(x±s,g/cm2)

3 討論

骨密度主要表示骨量，指的是單位面積所含有的骨礦量，增大骨密度可促進成年骨峰值形成，減緩骨質疏松[2]。為此，注重學齡前兒童骨密度檢測，給予科學、合理的健康指導，從而有效預防成年骨質疏松。

本文研究表明：3～6歲兒童的骨密度水平逐年升高，6歲時達到峰值，到7歲時略有降低。而骨密度水平提升會影響成年后骨峰值，所以，怎樣減緩成年后骨質疏松，成為了臨床研究的重點課題。有關文獻報道[3]，兒童階段骨密度水平與成年后骨峰值有著極大的影響，所以，應注意兒童階段骨密度水平的提升。

本文研究表明：日照時間、睡眠情況、活動時間、被動吸煙等環境因素及挑食、豆制品、奶制品、蔬菜水果、碳酸飲料攝入等膳食因素均會影響兒童骨密度水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，很多環境、膳食因素均會影響學齡前兒童骨密度水平，應予以高度重視。從環境因素方面分析，在青春期以前，活動對骨密度水平升高有著很大的影響，因為活動尤其是陽光下活動，能夠促進維生素D生成，從而加快鈣磷吸收，提升骨密度水平，所以，日照、活動有助于提升骨密度水平[4]。在熟睡狀態下，能夠分泌生長激素，為此，良好的睡眠對骨骼生長發育有著十分積極的作用。在被動吸煙時，香煙中有害物質經由呼吸道進入血液，致使兒童生長發育受到不良影響[5-7]。所以，盡量避免不利環境因素，為兒童成長創造良好的環境條件。從膳食因素方面分析，挑食致使兒童脂肪或者微量元素攝入不足，進而影響骨密度水平升高。同時，因為骨骼生長需要鈣磷平衡，所以，應適當食用豆制品、奶制品，以此促進骨密度水平升高。此外，碳酸飲料中富含磷，如果攝入過多，就會導致兒童體內鈣磷失衡，抑制鈣吸收，延緩骨骼生長發育，從而降低了骨密度水平[8-10]。所以，一定要注重健康膳食，從而有效提高兒童骨密度水平。

綜上所述，對于3～7歲學齡前兒童來說，骨密度水平逐年升高，且6歲時達到峰值，會受到環境、膳食等因素的影響，需予以密切關注，從而確保兒童健康成長。