耳穴撳針埋針對乳腺癌手術患者圍手術期焦慮的護理干預

李燕玲,劉佩蓉,莊菊花,陸偉華,彭 生

1.上海中醫藥大學附屬第七人民醫院麻醉科,上海 200137;2.上海中醫藥大學附屬第七人民醫院核醫學科,上海 200137

乳腺癌是威脅婦女健康常見的惡性腫瘤。焦慮、恐懼、抑郁是乳腺癌患者術前常見的表現,尤其是將接受乳腺切除手術的患者,其不良情緒反應更為突出,甚至術后可能出現抑郁,嚴重困擾患者的生活和工作。因此,采取一定的護理干預幫助患者緩解不良情緒,是護理工作的重點和難點。研究發現,術前經皮穴位電刺激的護理干預,能使患者安靜,降低應激反應[1]。術前耳穴撳針埋針能否降低圍手術期焦慮,目前未見報道。本研究擬通過耳穴神門、內分泌、心撳針埋針,觀察其對乳腺癌手術患者圍手術期焦慮的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例擇期在全麻下行乳腺癌改良根治手術的女性患者,采用隨機數字表法分為撳針治療組(Thumbtack Needle組,T組,n=50)和對照組(Control組,C組,n=50)。其中T組平均年齡為(47±6)歲;C組平均年齡為(45±7)歲。術前經本院倫理委員會同意,并簽署知情同意書。

1.2 納入標準

(1)因乳腺腫瘤需要做乳腺癌改良根治手術的女性患者;(2)年齡為18～65 歲。

1.3 排除標準

(1)術前有精神病、吸毒等病史;(2)視力不佳、聾啞及其他不能正常交流者;(3)耳穴部位的皮膚有感染或破損者。

1.4 干預方法

T組術前1 d測定焦慮值后將撳針(0.22 mm×1.5 mm)貼在患者耳穴之神門、內分泌、心三穴,白天每2 h適度按壓,每次按壓3～5 min,按壓撳針處以有酸脹感但不痛為宜。術后3 d常規酒精消毒后,用鑷子夾取撳針的環形針柄部,連同膠布取下撳針。……