不同處理方法對痔術后創面疼痛及愈合的效果觀察

鄭曉敏,陳華芳,孫培欽

武警西藏邊防總隊醫院外科,拉薩 850000

痔為肛腸外科的常見病和多發病,手術是最有效、最主要的治療手段之一[1]。術后創面修復是一個復雜的病理生理過程。因手術創傷、對肛門直腸及其鄰近組織的牽拉擠壓,腸內細菌、排便刺激,術后可出現肛門水腫、疼痛、創面感染等并發癥,影響創面愈合速度[2]。如何減少痔術后創面疼痛,加速創面愈合速度,提高愈合率,是臨床亟待解決的關鍵。本研究通過比較高錳酸鉀溶液坐浴聯合聚維酮碘紗布換藥、痔痛安搽劑坐浴聯合藻酸鹽敷料換藥及痔痛安搽劑坐浴聯合聚維酮碘紗布換藥三組處理方法對痔術后創面疼痛及愈合的影響,以期為臨床尋求適宜的傷口處理方法,促進痔術后創面的愈合提供一定的理論參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2017年12月武警西藏邊防總隊醫院外科收治的行手術治療的重度混合痔患者440例,所有患者均符合重度混合痔診斷標準[3],需手術治療。根據術后創面處理方法分為三組,高錳酸鉀溶液坐浴聯合聚維酮碘紗布換藥組150例,男91例,女59例,年齡21～75歲,平均(42.8±11.2)歲,病程6個月～20年,平均(4.5±0.9)年,痔分度:Ⅲ度86例,Ⅳ度57例。痔痛安搽劑坐浴聯合藻酸鹽敷料換藥組143例,男87例,女56例,年齡21～73歲,平均(41.6±10.7)歲,病程6個月～20年,平均(4.8±1.0)年,痔分度:Ⅲ度82例,Ⅳ度61例。痔痛安搽劑坐浴聯合聚維酮碘紗布換藥組147例,男89例,女58例,年齡21～73歲,平均(42.3±11.3)歲,病程6個月～22年,平均(5.1±1.2)年,痔分度:Ⅲ度80例,Ⅳ度67例。排除標準:合并糖尿病、營養不良、重度貧血、腦血管意外、免疫性疾病等,合并心、肝、腎功能不全,合并精神疾病及術后應用自控鎮痛泵患者。……