垂直束帶式胃減容術改善肥胖不育雄鼠生育力模型研究

李佳靜,王炎秋,卞崔冬,萬曉東,相 俊

1.上海交通大學醫學院教學輔助中心,上海 200020;2.同濟大學附屬同濟醫院生殖醫學科,上海 200065;3.同濟大學附屬同濟醫院泌尿外科,上海 200065

國際衛生組織2015年的數據表明,成年人中有23億超重和7億肥胖[1]。隨著不健康的飲食行為和久坐的生活方式的日益普遍,肥胖已成為非胰島素依賴性糖尿病、高血壓、心血管疾病、癌癥以及相關代謝和生殖的重要危險因素。肥胖對女性生育的影響眾所周知,包括月經失調、無排卵、多囊卵巢綜合征、流產風險增加和受孕率降低[2]。有證據表明,肥胖同樣損害男性生育能力[3],表現為精液質量差,勃起功能障礙或性激素紊亂[4]。肥胖患者脂肪細胞的大小增加,使促炎性因子分泌增加[5],并減少胰島素敏感性相關的脂肪因子—脂聯素的分泌。推測脂肪細胞肥大可能因為微環境改變導致下丘腦的炎癥反應,抑制了下丘腦Kisspeptin/GnRH/Kiss1信號軸的作用,從而使下丘腦介導的生殖調節紊亂[6]。

垂直束帶式胃減容術是病態肥胖最常用的手術治療方法,但如果飲食習慣沒有改變,高脂肪飲食(HFD)有關的生育功能受損仍將繼續存在。本研究通過創建HFD誘導的肥胖大鼠模型,評估垂直束帶式胃減容術對造模雄鼠生育力的影響。垂直束帶式胃減容術可能通過抑制睪丸和下丘腦對HFD的代謝異常反應,從而逆轉HFD所致的生殖功能損傷。

1 材料與方法

1.1 試驗動物

8周齡雄性SD大鼠購自SLAC上海實驗動物有限公司,并分別置于通風籠中,恒溫24～26 ℃的溫度和濕度,以及12 h光照/12 h黑暗周期。……