糾正性訓練對武警特戰(zhàn)隊員身體功能性動作質(zhì)量的影響

劉 輝，李 成，耿瑞慧，馬紅亮

武警特戰(zhàn)隊員的極限訓練，具有貼近實戰(zhàn)緊、難度強度大、安全風險高、標準要求嚴和逼近身體極限等特點，對特戰(zhàn)隊員的體能素質(zhì)和訓練的科學性要求更高。由于自身靈活性或穩(wěn)定性的不足，有些特戰(zhàn)隊員在完成動作或訓練強度過大時，身體則無法保持正確的動作模式而導致代償性動作的出現(xiàn)，影響訓練效果并導致?lián)p傷的發(fā)生率增高。因此，在訓練前進行篩查，找出特戰(zhàn)隊員身體的薄弱環(huán)節(jié)，設計出針對性的糾正性訓練，以便提高特戰(zhàn)官兵的靈活性和穩(wěn)定性，減少訓練損傷的發(fā)生。

功能性動作篩查(functional movement screen，F(xiàn)MS)是由7個基本動作和3個排除性動作組成，對人體基本動作模式的完成情況進行確認、分級和排序，進而對受試者的運動損傷風險進行預估，找出受試者的薄弱環(huán)節(jié)，并設計出相應的糾正性訓練進行干預，可達到預防損傷的目的[1]。本研究旨在探討8周的糾正性訓練對武警特戰(zhàn)隊員功能性動作質(zhì)量的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2017-06至2017-09武警某特戰(zhàn)分隊男性隊員84名作為研究對象，按照隨機抽樣的原則將其分為對照組(41名)和試驗組(43名)。研究對象均身體健康，無明顯心肝腎等疾病，剔出近期有手術、外傷病史尚未完全康復者。兩組隊員年齡、身高、體重、臂展高度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05，表1)。

表1 武警某特戰(zhàn)分隊男性隊員基本情況

1.2 方法

1.2.1 FMS 兩組隊員均進行功能性動作篩查，以了解特戰(zhàn)隊員的身體功能情況。功能性動作篩查包含7個動作和3個排除性動作，由取得高級資格認證的3名專業(yè)人員對特戰(zhàn)隊員完成動作的情況進行評分，篩查前不得熱身，以確保反映官兵身體的真實情況。

FMS主要包括七個動作[2]：深蹲、跨欄步、直線弓步蹲、肩部靈活性、主動直腿上抬、軀干穩(wěn)定性俯臥撐及旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定。測試評分標準為：根據(jù)指示完美完成動作為3分，完成動作時有代償性動作(或在降低難度后能完成動作)為2分，不能完成動作為1分，在完成動作過程中有疼痛則無論動作是否完成都是0分。

1.2.2 糾正性訓練 對照組和試驗組均按照軍事大綱訓練要求進行訓練。試驗組在每次常規(guī)訓練之后進行10 min的糾正性訓練，持續(xù)時間為8周；同時，對照組則不進行糾正性訓練，按照常規(guī)安排進行熱身以及訓練。

在動作糾正性訓練中，糾正性訓練原則為：(1)0分必須優(yōu)先處理，可以由專業(yè)醫(yī)療人員進行評估和治療；(2)先解決靈活性問題，靈活性不足無法保證足夠的穩(wěn)定性；(3)不對稱優(yōu)先考慮，因為不對稱會導致?lián)p傷風險增加。

根據(jù)試驗組每名隊員的篩查評分情況，遵照糾正性訓練的建議流程制定訓練的方案。糾正性訓練動作的選擇上，主要是以簡單易學、徒手或者是輕器械的訓練為主，將糾正性訓練放入軍事體能訓練中的再生與恢復部分，在正常的拉伸和放松結(jié)束后，將隊員根據(jù)動作篩查表現(xiàn)出的問題進行分組，每組按照設計好的糾正性練習方案進行10 min的訓練。糾正性訓練動作見表2。

表2 武警特戰(zhàn)隊員糾正性訓練動作

2 結(jié) 果

試驗過程中，兩組無一例因損傷而退出訓練，但受戰(zhàn)士退伍影響，對照組干預后剩29名，試驗組剩28名。

經(jīng)過8周的有效干預，對照組訓練后的軀干穩(wěn)定俯臥撐動作評分顯著高于對照組訓練前(P<0.05)。試驗組糾正性訓練干預后，篩查的總分、直線弓步蹲、主動直腿上抬評分與訓練前相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；軀干穩(wěn)定俯臥撐評分與訓練前比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；深蹲、跨欄步、肩關節(jié)靈活性、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性也有不同程度的提高，但差異無統(tǒng)計學意義(表3)。

試驗組和對照組訓練前后均參加測試的隊員FMS總分差值進行了比較，結(jié)果顯示：試驗組FMS總分變化幅度(2.75±3.73)明顯高于對照組(0.86±1.92)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表3 8周糾正性訓練后武警官兵功能性動作篩查前后結(jié)果比較

注：與干預前相比，①P<0.05，②P<0.01

3 討 論

FMS是20世紀90年代美國矯形專家Gray Cook和訓練專家Lee Burton等設計的一個基于動作模式預測運動損傷風險的篩查系統(tǒng)[3]，2001年首次提出“功能性動作篩查”的概念[4]。研究表明，F(xiàn)MS能有效預測損傷的風險，評分<14分者比>14分者受損傷的風險明顯增加。

隨著武警部隊深入強化練兵備戰(zhàn)，訓練標準和強度不斷提高，訓練損傷亦逐年增加。研究顯示，武警部隊軍事訓練損傷率為11.4%～25.3%[5-6]，以軟組織損傷多見，其中慢性損傷高于急性損傷[7]。運動損傷可干擾官兵的正常軍事訓練，影響其基本素質(zhì)的提高，降低官兵的作戰(zhàn)能力。FMS可對官兵的基本動作模式進行篩查，查找身體的薄弱環(huán)節(jié)，設計針對性的糾正性訓練，消除代償動作。研究發(fā)現(xiàn)，部隊官兵特別是新兵，整體動作能力偏差[8-10]，訓練損傷風險較高，需要開展糾正性訓練；糾正性訓練能夠顯著提升官兵的FMS評分，改善運動模式，降低運動傷病風險。

武警特戰(zhàn)部隊是反恐處突的骨干和突擊力量，特戰(zhàn)隊員常常會面對極其嚴酷和異常險惡的戰(zhàn)斗環(huán)境，體能素質(zhì)和訓練的科學性要求極高，把控不當則更易導致訓練傷的發(fā)生，甚至發(fā)生傷亡事件。當前，有關糾正性訓練在部隊特戰(zhàn)隊員中的研究較少，不能較好地滿足官兵的訓練需求，減少訓練損傷。因此，本研究著眼于特殊群體-武警部隊特戰(zhàn)隊員，探討8周糾正性訓練對其功能性動作質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示，糾正性運動訓練可明顯提高試驗組FMS總分，且試驗組變化幅度明顯高于對照組，表明糾正性運動訓練可改善武警特戰(zhàn)隊員的動作模式，減少訓練損傷風險。

干預前FMS評分結(jié)果顯示，試驗組和對照組均存在軀干和核心反射性穩(wěn)定性差、上身力量不足和肩、胸椎、髖、膝、踝關節(jié)靈活性或動態(tài)穩(wěn)定性欠缺及相關肌肉緊張等問題。經(jīng)過8周核心力量針對性練習，對照組軀干穩(wěn)定俯臥撐評分明顯提高；試驗組在糾正性訓練后直線弓箭步、主動直腿上抬、軀干穩(wěn)定俯臥撐評分增加明顯，均表明糾正性訓練可顯著改善基礎動作模式，降低損傷風險。試驗組肩部靈活性等評分提升不明顯，表明還存在動作模式錯誤和功能性動作不足等問題，其原因可能為：(1)所設計的糾正性訓練計劃可能并不適用于所有隊員，影響了整體評分。(2)執(zhí)行糾正性訓練計劃的時間較短，約10 min，在一定程度上影響身體改善的效果。(3)在糾正性訓練計劃的實施中分組較多，組訓教練員較少，不能很好地去指導每一組官兵的訓練，這也是影響結(jié)果的一個重要原因。

在軍事訓練中，如何預防武警特戰(zhàn)隊員的慢性損傷是擺在我們面前一大課題。本研究在訓練前期進行FMS，查找薄弱環(huán)節(jié)，制定糾正性訓練，減少代償動作，從而預防慢性損傷，提高訓練成績，保證武警部隊良好戰(zhàn)斗力。然而本研究樣本量較少、試驗中未能考慮到戰(zhàn)士復員退伍因素致研究對象人數(shù)減少、糾正性訓練計劃尚不能個體化、訓練時間不足及組訓教練員的缺乏都可能對實驗結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，有待于我們進一步改進和研究。