郭應祿：征途漫漫 任重道遠
——訪泌尿學科帶頭人 郭應祿院士

⊙文/本刊記者 程石江

郭應祿 中國工程院院士

主持研制成功中國第一臺體外沖擊波碎石樣機并用于臨床治療腎結石；首創俯臥位行ESWL治療輸尿管結石，是中國ESWL領域的開拓者。他率先開展經尿道、輸尿管鏡、經皮腎鏡和腹腔鏡的微創手術，主編了第一部《腔內泌尿外科學》，為我國該領域的奠基人。曾參與國內首例尸體腎移植，主編了國內第一部腎移植專著《腎移植》，完成了首例同卵雙生者之間的腎移植；他提出的腔內熱療3個溫度段的概念及其臨床應用標準；他還組建了國內第一個泌尿外科研究所；創建了腔內泌尿外科和體外沖擊波碎石學組以及中華醫學會男科學會。

隨著現代社會競爭越來越激烈，壓力越來越大，生活節奏不斷加快，作為家庭和社會的主力——泌尿系統的健康問題日益突出。近年來，泌尿系統疾病逐年遞增，泌尿系統疾病已成為21世紀威脅人類健康的三大疾病之一。比如前列腺增生是老年常見病，而中國已經開始進入老齡化社會，也就意味著在未來的中國，這一疾病的發病人數將大大增加。

為了讓更多的人關注泌尿系統疾病，《健康之友》雜志社記者采訪到了我國泌尿學科帶頭人郭應祿院士。

這是筆者初次見到郭應祿院士，雖然已入暮年的他神采奕奕，話語鏗鏘有力，即便已經高齡，郭院士仍然堅持每周出診。在與郭院士交流的過程中，總會傳出他爽朗的笑聲。雖然短短兩個小時的采訪，筆者從郭院士身上看到了大醫精誠的光輝。

郭應祿院士介紹說，泌尿外科主要治療范圍有：各種尿結石和復雜性腎結石；腎臟和膀胱腫瘤；前列腺增生和前列腺炎；睪丸附睪的炎癥和腫瘤；睪丸精索鞘膜積液；各種泌尿系損傷；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隱睪、腎盂輸尿管連接部狹窄所導致的腎積水等等。泌尿系統各器官（腎臟、輸尿管、膀胱、尿道）都可發生疾病，并波及整個系統。泌尿系統的疾病既可由身體其他系統病變引起，又可影響其他系統甚至全身。其主要表現在泌尿系統本身，如排尿改變、尿的改變、腫塊、疼痛等，但亦可表現在其他方面，如高血壓、水腫、貧血等。泌尿系統疾病的性質，多數和其他系統疾病類似，包括先天性畸形、感染、免疫機制、遺傳、損傷、腫瘤等；但又有其特有的疾病，如腎小球腎炎、尿石癥、腎功能衰竭等。

因此，泌尿外科疾病涉及到從新生兒到年邁的老年人，牽系著人的一生。

立志從醫的種子

1930年，郭應祿出生在山西忻縣的一個農戶家庭，父親因為考上了著名的北平大學醫學院，成為家鄉的驕傲。幼年的郭應祿遇到社會動蕩，戰亂頻繁，患有心臟病的母親帶著他辛苦地生活，母子二人也在這時與父親失去了聯絡，每天都要擔心生計問題。直到1942年才有了轉機，那年，母子二人終于與已在天津任外科主任的父親有了聯系，一家人在天津團聚。從此，幼年的郭應祿便整日圍繞在父親身邊，并時時翻閱父親的醫書和筆記。每次看到父親為患者救死扶傷，挽救了許多人的生命，醫生這個職業變的高大起來，也在他幼小的心靈深處埋下了一顆長大后立志從醫的種子。

隨著時間的流逝，郭應祿也漸漸地長大了，經過他的努力，終于得償所愿，取得了北京大學醫學院（原北平大學醫學院）的錄取通知書，從此開啟了與醫學結緣的生涯。

把中國的泌尿外科做到國際水平

在大學快畢業的時候，郭應祿遇到了對他有著終身影響的授業恩師吳階平，畢業后十分幸運地分到了吳階平的系統外科教研組。

吳階平治學嚴謹，深諳為師之道。吳階平說：“病人之于我們是健康所系、生命相托，我們做的每個決定都直接關系到病人的安危和健康，所以可不能有半點馬虎啊！”吳階平的這番話深深地震撼了郭應祿，他懂得了要做好一名醫生，不僅要有精湛的醫術，更要守土有責，懷著一顆醫者仁心去愛護病患。

這對師徒情緣延續了半個世紀，吳階平如師如父，無微不至地關心著自己的得意門生。郭應祿也沒有讓吳階平老師失望，他常說：“吳階平老師從三張病床起家建立泌尿外科的時候，就有著立足全國之志，現在我們條件這樣好，就更要立足中國，放眼世界。大家一起努力，把中國的泌尿外科做到國際水平！”

1978年，改革開放的春風吹到了醫學領域，北京醫科大學泌尿外科研究所成立了。作為主要的創建人，郭應祿經歷了開始階段艱辛創業的時期。那時，泌尿所缺人缺錢，郭應祿一方面到處奔走呼吁，將一大批在“文革”中下放的泌尿外科專業骨干調回北京，同時向聯合國開發計劃署籌集到建所以來的第一筆項目經費，為所里添置了第一批科研急需的設備儀器。經過全體同仁的不懈努力，泌尿所很快成為了包括病理、生化、化學、免疫、男科學、分子生物學研究室的全國學科最全、規模最大的泌尿外科專業研究基地。1989年，國家教委在全國醫學領域設置59個重點學科點，北醫泌尿外科研究所成為本專業唯一一個重點學科。

郭應祿非常重視北大泌尿外科研究所應該承擔的責任，帶動全國的泌尿外科共同進步。在他的努力下，數家醫院泌尿外科陸續進入重點學科點，基本形成了“以點帶面”全面發展的局勢。

為泌尿學科的發展而努力

九十年代，泌尿外科領域人才流失，人才培養工作迫在眉睫。1995年，郭應祿組織籌建了北京大學泌尿外科培訓中心，1997年開始啟動了“泌尿外科人才工程”，遵循著“多層次、多類型、全方位、廣覆蓋”的培訓方針，截至目前，已經近萬人次參加過提高專業醫師水平的專題培訓班，還有三萬余人參加過專門為基層醫師普及泌尿外科專科知識的電視、網絡教育培訓等。

行醫多年，為中國泌尿外科學培養了大批人才是郭應祿頗為欣慰的事情。如今，雖然已到晚年，但他依然繼續為泌尿學科的發展、為解決病患的頑疾而不懈努力。當問及郭老對我國泌尿外科的治療發展有何期望時，他認真地說：“十幾年前，我提出要在2020年使中國泌尿外科達到國際水平，現在看來已經提前十年完成了任務。但這只是指我國發達地區的三級甲醫院的水平，我們國家地區間醫療水平差距還是很大的，有些貧困邊遠地區不要說世界水平就是基本醫療條件都難以保證，對此我們要有清醒認識。”

無創能量醫學前景光明

所謂無創能量是指包括沖擊波、超聲波、電磁波和激光等生物力學作用于生物體細胞的能量，不會對細胞造成任何不可逆的損傷，但都可對生物體靶器官或組織產生修復和再生的作用，達到治療的目的且無副作用。

隨著生命科學第三次革命的開啟，無創能量醫學浪潮興起。無創能量醫學對未來維護人類健康非常重要，它能更好地服務人類，成為醫學發展中不可或缺的、極為重要的組成部分。

無創能量醫學是繼生命科學第一次細胞學分子生物學革命和第二次基因組學革命后的第三次革命，第三次生命科學革命的核心就是——融合科學，這包括生命科學、物理學、制造工程學的協作，這和郭院士多年來的努力方向是一致的，在這個領域充滿了挑戰和機遇，但郭院士認為，這一次有可能我們會跑到世界的前列，由跟跑變為領跑。

目前，無創能量醫學已成功被應用于多種疾病的治療，從理論上講凡是退行性疾病或創傷性疾病它都有治療功能。從機理上講，無創能量醫學除具有增進局部血液循環、刺激末梢神經生長、消炎止痛等作用外，還能激活、轉化和調遣體內自體干細胞參與器官或組織的修復與再生，前景極為光明。

比如糖尿病人的胰島功能降低或者失去了功能，不能分泌胰島素了，血糖因此降不下來，才會得糖尿病。通過無創能量治療后，胰島里的“干細胞”被激活了，胰腺周圍的干細胞也支援了過來，一起對胰腺進行修復，就可能恢復胰島功能，糖尿病就減輕或者被控制了。

無創能量醫學，這將是現代科學的重大發現，是醫學領域的極大進展，它為未來疾病的治療與康復提供了無限的可能性。這個發現徹底顛覆了目前醫學治療與保健的傳統觀念，對人類大健康事業的快速發展、增強十三億人民的體質、幫助四億多老年人度過健康快樂的晚年、攻克慢性病及其并發癥這些致死率超過人類總病死率85%以上的疑難頑癥，達到2030年把中國建成健康強國的目標都具有深遠的重大的意義。

奮斗創造輝煌

一直扎根于臨床的郭應祿，在新技術的道路上脫穎而出，填補了多項空白，而且憑借深厚的臨床功力和創新能力，一項項從外國引進的新技術，在他手中煥發出屬于中國的生命力。

上世紀80年代，郭應祿致力于腔內泌尿外科學在中國的建立和發展，在國內率先開展了經尿道手術、經皮腎鏡、輸尿管鏡、腹腔鏡手術和前列腺增生的熱療技術以及激光、支架等多項新技術，是我國腔內泌尿外科的奠基人，并于1991年主編了第一部《腔內泌尿外科學》，在國際上首先完整、科學地提出腔內泌尿外科的定義和內容。1995年他提出腔內熱療3個溫度段的概念，澄清了國際上模糊概念，提高了相關技術的療效和安全性。

2011年10月，在中華醫學會泌尿外科學分會成立三十周年慶典活動上，郭應祿宣布，經過全國所有泌尿外科醫生三十年的努力，我國泌尿外科無論從規模上還是水平上，已經在2010年實現了達到國際先進水平的目標，比預想提前了10年。

2015年8月舉行的中國器官移植大會上，郭應祿獲中國器官移植杰出貢獻獎。他1958年開始研究腎移植，1960年參與國內首例腎植手術，1984年編寫了國內第一部有臨床應用價值的《腎移植》專著。至今，他的兩名患者，還保持著國內腎移植術后生存時間最長的紀錄。

郭應祿清楚地看到，我國幅員遼闊，各地區間泌尿外科發展極不平衡，2004年在重慶舉行的全國學術會議上，他把眼光放到了更遠的地方——百年奮斗目標：在本世紀末實現亞洲領先、世界一流。這是對全國整體水平的一個期待，如今全中國的泌尿外科醫生都在努力去實現這個“中國夢”……

在愉快地交流中，我們結束了這次專訪，希望能有更多的人加入到我國泌尿學科發展中來，像郭應祿院士一樣為廣大百姓的健康保駕護航的同時將我國泌尿學科發展成為世界領先水平，讓中國醫學在國際大放光彩。