長春瑞濱與多西他賽治療蒽環類耐藥乳腺癌患者的療效

周悅喬

（瓊海市人民醫院腫瘤內科，海南 瓊海 571400）

據相關的研究資料顯示，在機體器官中，乳腺相對不是十分重要，因此，失去乳腺也不會對患者的生命造成直接威脅，但若乳腺存在癌細胞會致使正常的細胞失去其特性，待細胞脫落之后會發生癌細胞擴散、轉移等情況，會直接對患者的生命造成威脅。治療乳腺癌的常用藥物是蒽環類藥物，但是，該種藥物極易產生耐藥性，因此，會加大患者的臨床治療難度，不能達到十分令人滿意的臨床治療效果。本文研究意圖在于：對蒽環類耐藥乳腺癌患者分別予以長春瑞濱、多西他賽治療，分析長春瑞濱、多西他賽治療的療效；相關文字闡述和數據報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2015年10月～2016年10月蒽環類耐藥乳腺癌患者100例，分為兩組，研究組、對照組。研究組患者50例；年齡44～64歲，平均（55.29±6.77）歲；對照組患者50例；年齡43～65歲，平均年齡（55.26±6.02）歲。

納入標準：患者均經過病理學檢查，確診為乳腺癌患者；患者屬于蒽環類耐藥者；患者在參與研究前未服用其他藥物進行抗癌治療；患者的肝、腎功能均正常。排除標準：存在精神疾病患者；患者的生存期在3個月之下。上述所有患者均經過醫院倫理委員會的批準、同意。組間患者臨床資料數據指標匹配比較后，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 研究組進行長春瑞濱聯合順鉑治療，對照組進行多西他賽聯合順鉑治療。對照組采用江蘇奧賽康藥業股份有限公司所生產并提供的多西他賽，山東齊魯制藥有限公司所生產并提供的順鉑，使用劑量均為75 mg/m2，給予靜脈滴注的方式予以治療；研究組在治療的前1～3 d予以靜脈滴注30 mg/m2的順鉑，在治療第1天與第8天予以法國皮爾法伯制藥公司所生產并提供的長春瑞濱進行治療，使用劑量均為25 mg/m2，治療方式為靜脈滴注，與此同時，給予生理鹽水+氟美松進行沖管。

1.3 觀察指標 分析組間患者的不良反應（血小板下降、肝功能異常、貧血）發生率、生活質量評分、臨床治療總緩解率。生活質量評分主要通過4個方面進行打分，分別為軀體功能、心理功能、社會功能和精神功能。

臨床治療總緩解率劃分為完全緩解率、部分緩解率、穩定率、進展率；其中，完全緩解代表病灶完全消失，且癥狀消失持續在1個月之上；部分緩解代表病灶面積縮小至少在50%之上，且癥狀縮小情況持續在1個月之上；穩定代表病灶面積縮小在50%之下；進展代表病灶增大在25%之上。臨床治療總緩解率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件包對數據進行處理分析。計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗；以p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者的不良反應（血小板下降、肝功能異常、貧血）發生率低于對照組，研究組患者的生活質量評分、臨床治療總緩解率均高于對照組（p＜0.05），見表1、表2、表3。

表1 不良反應發生率分析表[n（%）]

表2 生活質量評分數據分析表

表2 生活質量評分數據分析表

組別研究組對照組軀體功能80.31±5.11 69.91±5.88心理功能77.61±5.66 69.12±5.31社會功能82.99±5.62 70.11±3.32精神功能80.61±6.33 70.21±3.66

表3 臨床治療總緩解率分析表[n（%）]

3 討論

乳腺癌屬于惡性腫瘤病癥，在臨床中十分常見，乳腺癌在近年來的發病率極高，且呈現出逐年上升的發病趨勢，乳腺癌的患病人群也開始呈現年齡化。乳腺癌的主要臨床癥狀有：皮膚改變、異常的乳頭、乳暈，腋窩淋巴結腫等，會嚴重影響患者的身心健康[1]；就目前的臨床研究領域中，尚不明確于乳腺癌具體的發病機制，但有研究者認為，乳腺癌的發病具有一定的規律性，如：存在家族史、晚育等高危女性的發病率相對更高。早期乳腺癌患者并不具有十分明顯的臨床癥狀，因此，較易被患者所忽視，一般是在乳腺癌篩查的工作中發現存在乳腺癌情況。蒽環類藥物是治療乳腺癌患者的常規藥物，但是，患者極易出現耐藥性，不利于臨床預后[2-3]。

長春瑞濱在治療乳腺癌患者中具有一定的藥物安全性和可靠性，其能夠對雙微體聚合成微管的作用進行有效阻止，可以有效誘導微管發生解聚，致使癌細胞停止進一步的分裂，從而達到抑制癌細胞生長的臨床作用；與此同時，長春瑞濱不會較大影響神經軸突微管，不會給患者帶來巨大的藥物毒性。在臨床應用中，長春瑞濱主要應用于治療乳腺癌和卵巢癌等病癥中，將長春瑞濱與順鉑有效聯合使用，能夠提高臨床治療有效率[4-5]。

多西他賽可以對腫瘤細胞的有絲分裂情況進行有效破壞，并且，滯留在細胞內的時間相對較長，但是，使用多西他賽治療的過程中應先使用多西他賽治療再予以順鉑，以此才能將多西他賽的消除率予以降低[6-7]。

此次研究中，研究組患者的不良反應發生率（26.00%）低于對照組，研究組患者的生活質量評分、臨床治療總緩解率（90.00%）均高于對照組（p＜0.05）；此次研究結果與薛紹輝學者所發表的《長春瑞濱聯合順鉑方案用于復發轉移性乳腺癌輔助化療的臨床效果和安全性觀察》[8]文章中研究結論相似；由此可見，與多西他賽相比，長春瑞濱治療蒽環類耐藥乳腺癌患者的療效更優，不僅可以大大降低患者的不良反應發生率，還能有效提高患者的生活質量和臨床治療總緩解率。