速讀

1 美國海軍“仁慈”號醫院船抵達越南

2018年5月17日，美國海軍醫院船“仁慈”號抵達越南芽莊，參加美越人道主義救援及賑災演習。仁慈號醫院船是在一艘油輪的基礎上改造而成的，它被認為是世界上最大的醫院船，有近1000張病床。

2 九價宮頸癌疫苗內地首針在海南接種

5月30日，海南博鰲超級醫院的護士展示剛剛注射完的HPV九價疫苗。當日，備受關注的HPV九價疫苗在海南博鰲超級醫院和睦家醫療中心開始注射。來自北京的史佳雨女士接種了中國內地第一針HPV九價疫苗。

3 腦梗患者送醫途中遇事故

近日，陜西子洲縣人民醫院一輛救護車在執行急救任務時和一輛小型貨車相撞，致使救護車上腦梗患者頭部受傷。事后，竟發現救護車司機張某無證駕駛，其駕駛證幾年前因毒駕被注銷，這讓家屬質疑救護車到底是“救人”還是“害人”。

4 孕婦火車上分娩 護士車廂內接生

5月26日中午，在成都開往昆明的K113次列車上，涼山州越西縣的孕婦張古哈英提前臨產。在列車長全車廣播尋找醫護人員后，護士董文靜趕到，與列車員一起，在車上搭起了臨時產房，張古哈英順利產下一名女嬰。

Policy政策

世界衛生大會公布健康目標

5月21日，第71屆世界衛生大會在日內瓦開幕，大會當天公布了一份工作總體規劃，用于指導世衛組織2019年至2023年的工作。其核心是實現“3個10億”健康目標：全民健康福利覆蓋人口新增10億人，在發生突發衛生事件時受到更好保護的人口新增10億人，健康得到改善的人口新增10億人。

世衛組織此前發布的最新版《世界衛生統計》報告顯示，在實現聯合國可持續發展目標方面，盡管近年來在某些領域已經取得了顯著進展，但仍有不少領域停滯不前，已有的成果也可能得而復失。

報告強調，目前世界上仍有半數人口無法獲得所需的衛生服務。全球每年70歲以下人口中有1300萬人死于心血管疾病、慢性呼吸道疾病、糖尿病和癌癥，主要集中在中低收入國家；2016年平均每天有1.5萬名5歲以下兒童死亡。

達成目標要素

中國表態

Good News好消息

我國建立中西醫臨床協作長效機制

5月17日，國家中醫藥管理局、國家衛生健康委員會、中央軍委后勤保障部衛生局在北京部署重大疑難疾病中西醫臨床協作試點工作。擬探索建立中西醫臨床協作長效機制，促進診療模式改革創新。

中國紅十字會助力脫貧攻堅

5月14日，中國紅十字會助力脫貧攻堅博愛家園項目推進會在昆明舉行。博愛家園項目是中國紅十字會在2011年啟動的綜合社區發展項目，項目通過“減災加減貧”的方法，致力于提升社區可持續發展能力。目前，全國紅十字會系統已累計投入博愛家園項目資金6.7億元，項目惠及357個國家扶貧開發工作重點縣。

沈陽市出臺“國民營養計劃”

近日，沈陽市政府對外發布《沈陽市國民營養計劃實施方案(2018-2030年)》，全市啟動國民營養七大行動，市三級公立醫療機構要設立營養科并配備至少兩名營養師。在公共場所和機關、企事業單位建立母嬰室。到2030年，“互聯網+營養健康”的智能化應用普遍推廣。

Bad News壞消息

寧國市中醫院原院長違紀違法

近日，經宣城市監察委員會、中共寧國市委批準，中共寧國市紀委、寧國市監察委員會對寧國市中醫院原黨支部副書記、院長丁亞松嚴重違紀違法問題進行了紀律審查和監察調查。經查，丁亞松利用職權及職務之便收受他人賄賂為他人謀取利益，情節嚴重，違反國家法律法規規定，涉嫌受賄罪。

僵尸車“賴”在醫院六七年

5月18日，有媒體報道稱，一輛“僵尸車”賴在太原市和平醫院六七年。副院長李斌介紹，2012年1月，這輛車就停在院內，為此他找來鏟車，將這輛“僵尸車”挪到院子的角落里。這么多年來，他曾想方設法四處打聽車主，但一直尋找未果。由于醫院不想擅自處理這輛車，致使該車一直停放至今。

Wide-angle廣角

治療室內性侵案引關注

5月25日，成都市雙流區檢察院依法從快批捕一起網絡關注的男醫生強奸女患者案，以涉嫌強奸罪對犯罪嫌疑人羅某批準逮捕。

當事人一名朋友張先生表示，事發于5月10日8時許，當事人因治療腋下狐臭，到雙流恒康醫院接受治療，經朋友推薦找到涉事醫生打針。當天該醫生到醫院樓下將當事人接上樓去。“我朋友說她打了一針，隨后就好了。”張先生稱，當事人一直和自己有微信溝通，后來當事人告訴張先生正在輸液，然后便不回微信了，張先生覺得朋友是在醫院，也就沒有多想。

事后當事人告訴張先生，當時自己在輸液時睡了過去，至上午9點多，清醒過來，通過身體感覺，懷疑自己被迷奸了，質問醫生后，涉事醫生一直試圖私了。當事人堅決不答應，從醫院離開后報了警。

律師觀點

Numbers數據

2017年全國基本醫保基金結存數據公布

5月21日，人社部發布2017年度人力資源和社會保障事業發展統計公報。公報顯示，2017年全國基本醫療保險基金總收入17932億元，支出14422億元，分別比上年增長37%和33.9%。年末基本醫療保險統籌基金累計結存13234億元（含城鄉居民基本醫療保險基金累計結存3535億元），個人賬戶積累6152億元。

公報顯示，截至2017年年底，全國31個省（區、市）和新疆生產建設兵團已發行全國統一的社會保障卡，實現省份全覆蓋。全國實際發卡地市（含省本級、新疆生產建設兵團各師）共383個，地市覆蓋率達99.7%。全國社會保障卡持卡人數達到10.88億人，社會保障卡普及率達到78.7%。全國大部分地市已普遍開通102項社會保障卡應用目錄，包括跨省異地就醫直接結算功能。

參保人群：

2017年年末，全國參加基本醫療保險人數為117681萬人，比2016年年末增加43290萬人。

參加職工基本醫療保險人數30323萬人，比2016年年末增加791萬人。

參加城鄉居民基本醫療保險人數為87359萬人，比2016年年末增加42499萬人。

參保職工22288萬人，參保退休人員8034萬人，分別比2016年年末增加568萬人和223萬人。

參加基本醫療保險的農民工人數為6225萬人，比2016年年末增加1399萬人。

湖南14市州建獨立兒童醫院

據湖南省衛生計生委醫政醫管處相關負責人介紹，“十三五”期間，湖南將在全省14個市州，各設置至少1所獨立的二級及以上兒童醫院。這也是近年來針對“兒科醫生荒”的問題，湖南開出的又一劑“猛藥”。

家庭醫生簽約費用于績效分配

5月19日是第8個“世界家庭醫生日”，廣東省衛生計生委表示，之后將開展家庭醫生履約考核，建立完善激勵機制，將收取的家庭醫生簽約服務包費用的70%～80%用于家庭醫生團隊績效分配。

四川孤兒定點醫院增至211家

近日，四川省民政廳下發《關于增加殘疾孤兒手術康復“明天計劃”定點醫院的通知》，全省“明天計劃”項目定點醫院由原來的16家增加到211家，實現了縣以上定點醫院全覆蓋。孤兒所產生的醫療費用，在辦結大病醫保等報銷手續之后，剩余部分超過3000元的，可實行據實結算。

我國流感檢測實驗室已建408個

5月22日，由美國、中國等10國共同舉辦的“流感大流行之后100年：為保護所有人的健康做好準備”邊會在世界衛生大會期間召開，國家衛生健康委員會相關司局負責人在會上表示，中國政府高度重視并積極開展流感大流行應對準備工作，目前，流感檢測實驗室已建立408個，流感監測網覆蓋全國。

廣東有些地方醫療機構空編率達四成

近日，廣東省人大常委會調研基層醫療衛生服務能力建設后表示，截至2018年3月，粵東西北地區57個縣(市、區)每千常住人口執業醫師數、護士數分別為1.58人、1.61人,每萬常住人口全科醫生數1.77人，明顯低于全省平均水平的2.32人、2.76人、2.12人，顯示衛生技術人員總量不足。同時，人才儲備也嚴重不足，有些地方醫療機構空編率達四成。

Discipline學科

北京協和醫院 啟動母乳喂養同伴支持培訓項目

5月20日，全國母乳喂養宣傳日，在北京協和醫院母乳庫成立周年慶典上，該院母乳庫負責人、北京協和醫院兒科副主任李正紅宣布，北京協和醫院正式啟動兒科母乳喂養同伴支持培訓項目。項目旨在為NICU住院患兒母親提供更全面更優質的母乳喂養指導，進而提高母乳喂養率和出院后的親喂率，改善患兒的健康狀況。

北京市海淀醫院 與高校合作培養康復志愿者

近日，海淀醫院康復醫學科與5所高校聯手，率先在海淀街道和中關村街道組建“陽光居家康復志愿者聯盟”。未來，經過專業培訓的大學生志愿者將深入社區，以社會實踐的形式，參與居民居家康復。

蘇州心理云醫院 正式上線專治心理疾病

5月24日，蘇州市健康城市“531”行動計劃心理健康促進項目交流會暨“心理云醫院”上線發布會在蘇州市廣濟醫院舉辦。心理云醫院是基于臨床心理專業機構、心理衛生工作者、廣大市民多方需求而研發的一款面向全民的智能服務型平臺。通過權威、專業的信息發布和詳細解說，給大眾提供了一個了解精神醫學、心理學的可靠渠道。

廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院 成為首家“腦死亡判定”中西醫結合醫院

5月25日，廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院官網發布，該院成為全國第一所通過腦死亡判定質控合格醫院驗收的中西醫結合醫院。據悉，確立腦死亡作為死亡標準可減少醫療資源浪費，減輕患者及其家屬的痛苦與壓力。

武漢艾格眼科醫院 成立青少年近視防控門診

5月27日，武漢艾格眼科醫院青少年近視防控門診正式掛牌成立，并啟動“青少年近視防控公益行動”。當日起至2018年12月31日，武漢市3至14歲青少年兒童均可至該門診，免費享受價值180元眼健康檢查及建檔服務。同時，針對篩查出有問題的貧困學生，援助10臺免費眼疾手術。

Management管理

西安交通大學第一附屬醫院 “佛”“醫”結合醫療新模式啟動

5月26日上午，西安交通大學第一附屬醫院大興善寺院區對外正式開診。這是內地公立醫院和佛教寺院在探索醫療模式上的首度合作，雙方將攜手推動醫療事業發展、護佑人民群眾健康，充分滿足新時代、新形勢下人民不斷增長的健康需求。

北京京都兒童醫院 舉辦兒童嘉年華集市活動

北京京都兒童醫院表示，6月1日是兒童節，也是醫院成立三周年，在慶祝醫院成立三周年同時也為廣大兒童患者組織了別樣的慶祝，有大型兒童嘉年華集市活動。活動期間在醫院院內一層、二層門診區，會有6位扮成小丑的人在兩個樓層間穿梭，每個小丑手里都用不同意義的印章，集齊全部6枚印章時，還可獲得精美禮品。

四川大學華西醫院 “導診單聚合支付”上線

近日，四川大學華西醫院表示，建行四川省分行聯合華西醫院推出的“導診單聚合支付”上線。所謂聚合，是指無論客戶使用手機銀行、微信還是支付寶，均可掃同一個二維碼完成付款。據建行四川省分行介紹，該功能在建行系統內、區域同業間均屬首創，自今年4月16日在華西醫院試點上線以來，日均交易筆數逾1500筆。

上海市東方醫院 智能化新大樓啟用

5月26日，上海市東方醫院陸家嘴本部院區的24層新大樓正式落成并部分投入運營，同濟大學心臟病臨床研究中心同期啟用。據悉，東方醫院將以新大樓為載體，連接院前、院中、院后三點一線，建立智能升級版診療、設備、患者服務平臺，此外，在醫院新大樓七層，還有一間近300平方米的“航母”型復合手術室。

浙江大學醫學院附屬第一醫院 成為浙江首家“信用醫院”

近日，浙江大學醫學院附屬第一醫院成為浙江首家“信用醫院”。醫院與支付寶、芝麻信用、花唄合作實現“先看病后付費”，成為響應“最多跑一次”改革的新舉措。

Industry產業

醫療反腐風暴正式來襲

5月17日，國家市場監督管理總局發布《關于開展反不正當競爭執法重點行動的公告〔2018年第4號〕》。決定自2018年5月至10月，在全國范圍內開展反不正當競爭執法重點行動。此次執法行動，重點圍繞網絡交易、農村市場、醫藥、教育等行業和領域。集中整治社會關注度高、反映強烈的市場混淆、商業賄賂等突出問題。

對醫藥行業商業賄賂的重點查處領域包括藥品（醫療器械）購銷、公用企事業單位等涉及面廣、與民生密切相關的行業和領域。重點查處行為包括采用財物或者其他手段、賄賂交易相對方的工作人員、受交易相對方委托辦理相關事務的單位或者個人、利用職權或者影響力影響交易的單位或者個人等，以謀取交易機會或者競爭優勢的行為。

市場總局要求經營者，要認真開展自查自糾，自覺糾正在經營過程中自身存在的違法行為；另外，一旦發現有關市場混淆、商業賄賂、虛假宣傳等涉嫌違反《反不正當競爭法》方面的行為，歡迎向當地工商和市場監督管理部門投訴舉報。

三個案例敲響警鐘

1 違規推廣的CSO公司。例如，泰凌醫藥信息咨詢（上海）有限公司的案例。泰凌的藥代用費用促藥品銷量。該費用以“會務費”“推廣費”等名義出賬后由在職醫藥代表以會議贊助、科室聚餐、贈送禮品等形式兌付。最后被定性為商業賄賂。據了解，這家公司通過自身及關聯公司推廣銷售自產藥品和代理藥品，即CSO公司。

2 輸送利益，獲得醫院藥品、耗材的獨家配送權。例如，洛陽一家商業公司以承擔醫院貸款利息為條件，和醫院簽訂了為期10年的“互惠互利”協定。按照協議約定，在有效期內這家醫院不再向其他任何第三方采購藥品及耗材。最終，洛陽工商判定，協議排擠了其他供應商公平競爭的權利，屬于行賄，涉嫌犯罪。

3 藥企隱蔽的兌付方法。例如，中美上海施貴寶，在藥品銷售過程中，給目標醫院的科室主任支付往返英國倫敦的商務艙機票費用5萬余元。其間，這個科室采購了藥企的6種藥品，合計價值人民幣72萬余元。不正當競爭的違法行為被查實，除沒收違法所得，還被處以罰款。

Investment投資

阿里健康收購天貓醫療部分業務

5月29日，阿里健康發布公告宣布，正式與阿里巴巴集團簽署協議，以大約18.28億阿里健康股份，即106億港元的價格收購天貓醫療器械及保健用品、成人用品、醫療和健康服務等業務。上述業務的年度商品交易總額已達人民幣205.61億元，涉及8550萬活躍買家和超過3300名入駐商家。

總投資35億元的“冀南醫院”開工

近日，總投資35億元的河北冀南醫院項目近日在邯山區開工建設，這是邯鄲市在京津冀協同發展中承接北京非首都功能疏解的又一重大成果，對推進京津冀醫療衛生協同發展有重要意義。據了解，該項目由中國人民解放軍總醫院(301醫院)委托河北邯康榮泰醫院管理有限公司承建。

德弘資本投資人工心臟瓣膜

近日，德弘資本正式對外發布消息稱，已完成對人工心臟瓣膜產品醫療器械公司杭州啟明醫療器械有限公司的投資。對于本次投資的具體金額，交易雙方并未透露，不過據了解，本次投資并非控股型投資。德弘資本負責人表示，投資標的并不是盲目的，而是建立在對市場和企業的深度了解上的。

Service服務

醫院新增火車票代售窗口

5月24日起, 新疆維吾爾自治區人民醫院正式增設火車票代售窗口,在醫院就診的患者及家屬可以在門診綜合樓二樓的入院患者管理中心,憑借居民二代身份證原件和現金直接購票、當場取票。目前,已有39人次在這里購票成功。據了解，代售點由院方攜手中國鐵路烏魯木齊局集團有限公司建立。

醫院試點停車位網絡預約

近日，東莞市人民醫院表示，已考慮進行停車位的預約試點。據相關負責人介紹，醫院總共有2400個車位，準備先拿100個車位來試行。患者來醫院之前，可以先預約停車位，然后通過導航系統等信息化手段，直接到達停車位，這樣可以做到心中有數，不會因為要尋找一個停車位，全部都集中在大早上趕往醫院。

Informatization信息化

全國微信電子健康卡在京首發

近日，北京大學第一醫院聯合首都醫科大學附屬北京友誼醫院，在騰訊公司、中科軟科技的技術支持下，按照國家居民健康卡的技術標準和安全標準，發出了首張基于微信平臺的居民電子健康卡。據悉，目前，電子健康卡可通過北大醫院官方微信公眾號領取，北京友誼醫院公眾號正在調試中，近期即將上線。

醫保移動支付又有新進展

近日，廣州市醫保局發布消息，明確已選定112家醫院納入醫保互聯網支付工作重點推廣范圍，預計在年底前全市三級醫院及部分二級醫院實現醫保移動支付。同時，醫保移動支付還將在原有的銀聯支付基礎上，引入微信、支付寶等支付方式。也就是說，通過這三種方式支付醫療費用，可以直接統籌記賬。

“五級醫院”亮相

近日，國家衛生健康委員會統計信息中心正式發布2016年度國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評結果名單，在來自全國各地的50家參評醫院中，有5家醫院史無前例地被評為“五級乙等”。該項評審以衛生信息標準為核心，以信息技術為基礎，以第三方測評為手段，促進實現互聯互通和信息共享。

天津：二級以上醫院上線反統方軟件

近日，天津市將從加強醫藥代表管理、規范臨床用藥、設立舉報專線等10個方面入手，整肅醫藥購銷領域的頑癥痼疾，狠剎醫藥衛生領域腐敗行為。要求在二級以上醫療機構推行技防系統，全部上線使用反統方軟件，開展統方行為監測，精準篩選出于商業目的的統方行為，找準藥品和企業，加快建設異常用藥監控系統。

中國移動推進“健康中國”建設

在5月27日舉行的“大數據+大健康”高端對話現場，中國移動表示，中國移動著力構建開放應用平臺，用活數據，與醫療機構、保險、藥企、科研單位等廣泛協調，發動健康醫療大數據產業各方力量，共促應用創新發展。未來將全力做好北方中心建設試點工作，并將支撐其他地方政府共助健康醫療大數據產業發展。

Medicine/Devices藥械

抗菌藥處方權向一線醫師傾斜

近日，國家衛生健康委員會印發《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》，要求嚴格落實抗菌藥物分級和醫師處方權限管理，合理確定不同科室不同處方權限醫師數量，處方權限向臨床一線醫師傾斜。

醫療器械延續注冊申報資料再優化

5月21日，國家藥品監督管理局辦公室發布關于征求醫療器械延續注冊等部分申報資料要求修改意見的通知。進一步落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》，簡化、優化醫療器械延續注冊、臨床試驗審批，提高審評審批效率。

藥品審批信息保密管理細則出臺

近日，國家藥品監督管理局公布《關于加強藥品審評審批信息保密管理的實施細則》，以維護藥品注冊申請人的合法權益，規范和加強審評審批信息保密管理，確保藥品審評審批工作合法高效運行。《實施細則》不僅明確了四類信息屬于保密范圍，而且將13種情形視為泄露保密信息。

康美全國廣場舞大賽麗江站開賽

5月29日，“康美三七杯”2018年全國廣場舞大賽第二站（云南·麗江站），在麗江束河古鎮四方聽音廣場盛大舉行。云南地區的32支隊伍近600人翩翩起舞，現場氣氛熱烈，獲得當地群眾的一致好評。此外，現場還設置了義診區，為觀眾提供微循環檢測等免費健康體檢服務以及專業健康咨詢。

葵花大項目落戶五常

5月28日，五常市人民政府與葵花藥業集團簽約，后者將在牛家經濟開發區投資3億元建設占地25萬平方米的葵花藥業物流產業園，同時引進參茸加口服液、生脈飲口服液、蛇膽川貝液等8個醫藥口服液生產加工項目到五常葵花藥業。

黑龍江一家藥企發生火災

5月30日2時許，黑龍江豪運藥業有限公司溶酶回收車間在生產中發生事故。事故的發生引發了火情，7時許，火勢被撲滅。目前，現場作業工人1人死亡3人受傷，事故類型等具體情況仍在調查中，初步判斷火情與事故有關。第三方機構初步檢測結果顯示，事故及火情未造成環境污染，具體情況須待稍后的正式報告。

National內刊

《人民日報 》2018年5月22日

試管嬰兒，今年30歲了

在日前召開的中國內地輔助生殖技術成功應用30年慶典上，北京大學第三醫院院長喬杰介紹，如今，我國輔助生殖技術臨床妊娠率約40%，活嬰分娩率達30%～35%，全國有近300家醫院可以開展輔助生殖技術，每年試管嬰兒數量逾20萬例次，已成為世界輔助生殖技術治療第一大國。我國輔助生殖技術已達世界先進水平，甚至在某些領域達到世界領先水平。

20世紀80年代，我國開始發展“冰凍保存技術”。2006年1月，我國首例、國際第二例“三凍（凍精子、凍卵、凍胚）”試管嬰兒在北醫三院誕生，這意味著，我國現階段的冰凍技術，不僅可以冷凍囊胚、胚胎，還可以冰凍成熟卵母細胞、卵巢組織、睪丸組織、精子。

《人民周刊》2018年5月出版

護心不是“突擊戰”

據世界衛生組織（WHO）統計，全球每年有1200萬人死于心血管疾病，占世界總死亡人數的四分之一，而冠心病（尤其是心肌梗死）是其中主要的致死原因之一。

北京安貞醫院急診危重癥中心主任、心血管急重癥學科帶頭人聶紹平主任強調，急性冠脈綜合征、主動脈夾層、急性肺栓塞是我國目前高發的三種高危心肺血管疾病，都常以胸痛為主要表現。患者一旦出現胸痛等癥狀，須優先轉診到可實施急診介入、手術治療的專業醫院，早發現、早診斷、早治療，與時間賽跑，是搶救生命唯一的途徑。

洋醫生的堅守 為發現三星堆拉開序幕

莫爾思能當好華西醫學院院長，與啟爾德、啟真道父子，楊濟靈、胡祖遺等各科權威人士鼎力支持分不開。

在香港餐廳的嘈雜聲中，長相酷似爺爺楊濟靈的楊文話語滔滔不絕。他形容爺爺高大威猛，聲若洪鐘，膽識過人。爺爺原來在涪陵仁濟醫院當院長，1923年到華西醫院任內科主任，一直工作到1948年。他是華西醫學院內科的開創者，培養了著名的中國內科學權威曹鐘梁、張光儒等。

同時也正是有詩人氣質的莫爾思，在華西創建之初就富有想象力地創辦了華西邊疆研究學會，薈萃中外大家，對西部的人類學、考古學、語言學、宗教學等人文學科的發展，起到了開天辟地的作用。三星堆的大發現，就是學會成員葛維漢率先作出的開拓性工作。

Voice聲音

要大力推進衛生健康信息化建設，加快實施遠程醫療服務，擴大優質醫療資源覆蓋面。積極開展健康咨詢、預約診療等線上服務，改善群眾就醫感受。推動互聯網與家庭醫生簽約服務融合，優先做好留守兒童、空巢老人和慢性病患者等重點人群簽約服務。

——中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭在寧夏調研時強調。

要知道人的疾病70%來自家庭，人的癌癥50%來自家庭。離婚人士、喪偶人士壽命偏短，這個有科學依據。讓家庭和睦，必須解決四個問題：要尊敬老人；要教育好子女；要處理好婆媳關系；夫妻要恩愛，這是核心。

——中國工程院院士鐘南山首次公開“養生經”。

據粗略統計，目前，如果將國內資本在境外注冊公司再回國內開辦的醫院刨去不計，真正由港澳臺投資的醫院不超過20家，由除港澳臺以外的外資投資的醫院也不超過20家。由于中國醫療體制等原因，外資醫院很難在國內吸引到足夠多且足夠好的醫生。

——香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強表示。

說到底，醫療質量管理體系就是以患者為中心，以健康為中心，提高患者對于技術、服務、效果等各方面的滿意度。然而，提高患者滿意度不僅是醫務部、護理部的事，更是全院各部門的事。

——湖南省人民醫院院長祝益民說道。

現行基本醫療保險制度還存在一些需要進一步完善的地方。首要問題是人口大規模流動常態化的事實。在此種情況下，制度分割和區域分割導致的基本醫療保險關系攜帶性缺失問題凸顯。

——中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬發表言論。

International外刊

The Lancet《柳葉刀》 英國NICE發布最新UTIs感控指南

防控泌尿道感染（UTIs）是院感的重要課題，女性住院患者的感染率高達10%～20%。日前，英國NICE發布最新防UTIs抗生素使用指南并指出，雖然在大多數情況下抗生素是必需的，但不適當的治療會助長日益嚴重的耐藥問題，超過1/3導致UTI大腸桿菌被實驗室證實已對關鍵抗生素產生耐藥。指南指出對女性患者應做好癥狀監測與管理，加強UTIs防范；對非懷孕患者及復發患者也提出了針對性的治療方案與建議。指南草案于6月5日公開征詢意見，將于明年1月發布正式版本。指南重點提示臨床合理使用抗生素對于減少抗生素耐藥性至關重要。

FORTUNE《財富》網站 經電子病歷研究遺傳基因致病“更靠譜”

5月，《細胞》雜志上刊載了一篇報告稱，研究人員篩選了紐約三個醫療中心數百萬份經過脫敏處理的電子健康記錄（EHRS）后發現，與患者有血親關聯的緊急聯系人往往也在機構內留存有病歷，650多萬緊急聯系人中有近1/3如此。按照算法規則，這一批電子病歷信息反饋的其實是22萬個家族的健康信息。這為電子病歷被定義為研究遺傳基因致病的“金礦”意義增添證據。研究小組以病種為切入口，試圖研究親族成員間在疾病特征、發病機制方面的基因關聯，盡管未能形成明確結論，但這一模式在改變以往規則方面無疑是有吸引力的。文章表示，以往對疾病遺傳基因的研究往往局限于雙胞胎人群。

The Guardian《衛報》網站 醫生改診斷時，患者承受了什么

對于多數患者而言，醫生的明確診斷給予了他們理解病情、接受現實的一條固有路徑；診斷一旦改變，即便是向好的方向，患者接受起來仍然困難。Suzy Syrett，1994年被確診為躁郁癥，隨后她加入了患者互助群，了解了更多疾病的知識，也勇于向家人和朋友解釋自己的狀態。2008年，因為幻聽住院半年后，她被診斷為抑郁性精神疾病。此后，她更加抗拒社交，也退出了患者互助組織，她表示，“以往對疾病所形成的理性認識全部消失了，我需要重新面對自己。”如果無從避免，醫生需要正視這一患者心理。

Managed Healthcare Executive 《管理式醫療經理人》2018年6月 醫院如何從企業級成像技術獲益

企業級成像技術幫助醫院和醫療集團實現在診所和機構之間的影像信息共享和可及，因為這一技術包含了能夠根據現有操作系統或新硬件而適應的軟件，提供共享的解決方案，讓成像和其他多媒體臨床內容能夠被獲取、評價、儲存以及整合到其他系統，例如電子病歷系統和其他供應商中立評價者。關于成像信息技術，根據報告顯示，到2021年，企業級成像解決方案將占據27%的市場，并將成為成像技術市場發展最快的板塊。傳統的成像技術常常是獨立的，因此影像抓取、儲存和分析是獨立于IT系統的其他部分，投資于企業級系統的獲益要高于單獨的醫院影像系統。

Medical Economics 《醫學經濟學》2018年6月10日 患者對醫生的希望

美國醫療集團管理協會日前發布的一份調查報告，數百萬患者、醫生和其他醫療行業從業者參與了這次線上調查。報告結果顯示，醫護人員與患者溝通的質量是患者最為關心的，其他還包括熱情、舒服、耐心和個性化等特質。絕大多數患者強調非臨床性的因素，當評價醫療質量的時候，包括醫生個性、與醫生溝通的時間，以及與醫院其他人員交流的時間。總體看，70%以上的患者對于其曾看過的醫生的評價是積極的。時間是另一個重要因素，對醫院和醫生持積極評價的患者中，32%提到了時間因素，同樣持有消極評價的患者中，也有25%提到了這一點。

Drug Topics 《藥品話題》2018年6月 臨床藥師：如何應對高額的藥品開支

處方藥價格的持續增長促使臨床藥師更多地關注如何幫助患者節約藥品開支。但是近期的變化使患者的關注和挫敗感進一步加重，加劇這種趨勢的恐怕是高起付線的醫療保險計劃，將用藥負擔都轉嫁給了消費者。據今年4月中旬的統計數據披露，2018年2月，美國全國醫療費用開支全年將達到3.6萬億元，其中藥費3540億元，約占10%，年增長率4.2%。在這一形勢下，社區藥房的臨床藥師們就要想辦法幫助患者選擇其他合適的替代藥品來節約費用。如果患者是Medicare參保人員，藥師們就利用該保險的“藥廠幫助計劃卡”提高共付比例。

International國際

1 英國 海外醫生簽證通過率只有1/3

為應對醫務人員緊缺，NHS去年提出從海外引進醫務人員的決定。但數據顯示，自去年11月至今年4月間，來自歐盟經濟體外醫生遞交的3600多份英國工作簽證申請的通過率只有1/3，甚至低于這類簽證平均的通過率。英國衛生大臣為此專門游說相關部門期待提高通過率。進一步的信息顯示，顧問醫生的申請通過率非常高，97份申請有90份獲得通過，但年輕醫生通過率就低得多。衛生領域人士期待這一狀況盡快改善。

2 美國 研究揭示早期常規乳癌或無需化療

據美聯社報告，受國家癌癥學院資助，紐約蒙特菲爾醫療中心一項乳腺癌研究負責人Joseph Sparano表示，基于有史以來最大規模的乳癌治療案例研究揭示，早期常規乳癌患者除外科手術及激素治療外，無需化療。這有望讓美國每年7萬新發患者和全球更多地區的患者擺脫化療考驗。腫瘤治療手段在快速進步，為最大程度降低藥物的副作用，臨床化療的藥物劑量在降低，周期也在縮短，基因靶向治療、免疫治療等開始發揮更重要的功能。

3 韓國 護士工作環境現負面新聞

據韓聯社報道，韓國某大學醫院護士長期被迫承擔與本職工作無關的其他事務，其中甚至有超過30名女護士聲稱曾遭受過性侵或性騷擾。韓國全國民主勞動組合總聯盟（民主勞總）在該醫院的支部發布《醫院人權侵犯現狀調查報告》稱，有152名護士被強迫要求進行保潔、搬運行李、除草、停車管理等事務，有136名護士稱被迫要求參加才藝展示、運動會、學術會議等，其中有86人被要求在上述場合唱歌或跳舞。

4 日本 更多醫院利用手機APP進行患者隨訪

圍繞常見的肝臟疾病、糖尿病、內分泌紊亂、心臟病等，日本更多醫院開始利用手機APP進行患者日常管理與居家護理指導。由一家IT企業提供技術支持，佐賀大學醫院和長崎縣諫早紀念醫院推出類似免費APP，鼓勵患者在線記錄體重、血壓、血糖，拍攝正餐照片上傳，醫務人員可以實時發送消息給患者，適時或定期給予飲食、健康及用藥指導。九州大學醫院推出了心臟病患者隨訪軟件，嵌入的人工智能系統會適時提醒患者到醫院就診。

5 澳大利亞 用技術武裝老年癡呆醫護人員

澳大利亞現有42500名老年癡呆患者，至2050年或新增100萬患者。澳大利亞健康部日前發布消息，將建立全國性的網絡，覆蓋所有從事老年癡呆診治護理，尤其是在偏遠地區工作的人員，通過每6周一個周期的調研、互聯網課程與研討，實現他們工作的便捷與科技化，同時改善地處偏遠地區醫務人員的生活質量。目前已有74萬澳元的專項基金注入，政府擬追加2億澳元投入，建立世界級的老年癡呆防治網絡。

6 民主剛果 埃博拉疫情卷土重來

5月，民主剛果公開報告新的埃博拉疫情，其中包括兩例確認感染，39例疑似感染，在消息公開前已有19例死亡。《柳葉刀》雜志稱，新的疫情爆發威脅要求更廣范圍的國際合作，政府間合作與非政府組織、機構間的合作都至關重要。2014年至2016年，西非埃博拉疫情疑致死人數達3萬人，由于醫療資源可及性不夠，病情延誤惡化導致全球經濟損失達3600萬美元，疫情發生國共損失GDP約2200萬美元。