針灸聯合耳穴貼壓治療頑固性失日民療效觀察

劉春蘭 李梭

摘要 目的：探討針灸聯合耳穴貼壓治療頑固性失眠的效果。方法：收治頑固性失眠患者90例，隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組給予舒樂安定治療，觀察組給予針灸聯合耳穴貼壓治療。結果：觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；治療后，兩組患者匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）均顯著降低，且觀察組PSQI顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應發生率顯著少于對照組（P<0.05）。結論：對頑固性失眠病患進行針灸聯合耳穴貼壓治療的臨床治療效果較好，癥狀情況改善顯著，能顯著緩解患者痛苦，且安全性高。

關鍵詞 針灸：耳穴貼壓：頑固性失眠

近年來，隨著社會經濟的快速發展，人們的生活壓力與日俱增，失眠人數也逐步攀升，失眠也已成為常見的一種睡眠障礙性疾病，影響患者的日常生活和工作。臨床上對失眠主要進行藥物治療，然而西藥不良反應明顯，會造成病患對藥物的依賴性，甚至精神障礙等后遺癥。失眠，即中醫中的“不寐”，可進行針灸和耳穴貼壓治療，效果顯著。本研究以2015年12月-2016年12月收治的90例頑固性失眠患者作為研究對象，來分析探討使用針灸聯合耳穴貼壓對頑固性失眠病癥的臨床治療效果，現具體報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治頑固性失眠患者90例，隨機分為對照組和觀察組，各45例。所有患者均符合《中國精神科學會精神疾病分類與診斷標準（第2版）》中對失眠的臨床診斷標準。以《針刺臨床辨證論治》為依據，將患者的失眠類型分為肝火上炎型、心腎不交型、脾胃不和型、心膽氣虛型、心脾兩虛型等。排除因飲食、環境、疾病、服藥等原因造成的失眠障礙；所有患者均能接受針灸治療；不具有心、腦、肝、腎等重要臟器的重大疾??；不具有嚴重的系統性和精神性疾病。全部患者對本試驗均知情且同意。其中對照組男18例，女27例；年齡24 - 71歲，平均f52.1±6.1）歲；病程3 - 45個月，平均（16.1±4.5）個月。觀察組男17例，女28例；年齡23 - 69歲，平均（53.4±6.7）歲；病程2 - 43個月，平均（16.5±3.9）個月。兩組在性別、年齡、病程等一般資料上差異無統汁學意義fP>0.05），具可比性。

治療方法：為觀察組進行針灸聯合耳穴貼壓治療，為對照組進行口服舒樂安定治療。①針灸治療：穴位選取穴百會、印堂、神庭、四神聰、太陽f雙）、安眠（雙）、風池（雙）、內關（雙）、神門（雙）、中脘、三陰交（雙）、足三里（雙）、照海（雙）、申脈（雙）。肝火上炎的患者加肝俞，脾胃不和的病患加中脘，心腎不交、心脾兩虛及心膽氣虛的患者加心俞、腎俞。病患平臥，針位消毒，根據針刺位置確定行針角度及深度，使用平補平瀉手法，得氣后留針20 min，每2d針灸1次。②耳穴貼壓治療：對神門、內分泌、耳穴心、皮質下、交感、神經衰弱點等位置皮膚進行酒精消毒，放置5 mm×5mm的專用醫用膠布，然后在其中心放人王不留行籽進行揉捏，以該部位產生微疼、麻、熱等情況的力度進行，左右耳輪流進行，每個穴位20-30s，1-3次/d。③口服舒樂安定：對照組每晚睡前口服1 -2 mg舒樂安定，10 d為1個療程，服用3個療程。

臨床觀察指標：觀察并記錄臨床治療效果、治療前后的匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）以及不良反應發生狀況。

統計學方法：使用SPSS 20.0統計學軟件對實驗數據進行統計學分析。用（x±s）表示計量資料，進行t檢驗；用率（%）表示計數資料，進行x2檢驗。P<0.05為表示數據差異有統計學意義。

結果

觀察組治療總有效率86.7%，顯著高于對照的62.2%，且數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

接受治療后，兩組的PSQI均顯著降低，并且觀察組的PSQI為（5.25±2.01），顯著低于對照組的（9.10±2.32），且數據差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

觀察組的不良反應發生率6.7%，顯著低于對照組的28.9%，且數據差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

失眠往往會導致病患出現記憶力減退、判斷力下降、注意力不集中、情緒低落等問題，嚴重影響病患的日常生活質量。失眠在中醫中屬不寐的范疇，認為此病的關鍵在于對陰陽盛衰的調節。本研究中對觀察組能疏通氣血的穴位進行針灸，并聯合耳穴貼壓治療。治療結果顯示，接受針灸聯合耳穴貼壓治療的觀察組的治療總有效率86.7%，顯著高于對照的62.2%；接受治療后，兩組的PSQI均顯著降低，并且觀察組的PSQI（5.25±2.01），顯著低于對照組的（9.10±2.32）；觀察組的不良反應發生率6.7%，顯著低于對照組的28.9%，且數據差異均有統計學意義（P<0.05）。結果表明，對頑固性失眠患者進行針灸聯合耳穴貼壓的治療效果較好，可有效提升病患生活質量。本試驗結果和陳元霄等人對針灸聯合耳壓治療頑固性失眠的療效研究的結果一致，后者的研究結果顯示，接受針灸聯合耳壓治療的患者的治療總有效率86.7%，明顯高于口服舒樂安定病患的62.2%，同時前者PSQI總分顯著優于后者，且差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對頑固性失眠病患進行針灸聯合耳穴貼壓治療的臨床治療效果較好，患者癥狀情況改善顯著，能顯著緩解痛苦，且安全性高，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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