ABC管理法在我院藥庫管理中的應用

茹秋

（新沂市人民醫院藥劑科 江蘇 新沂 221400）

由于我院所在地沒有大型綜合藥品批發企業，所有藥品供應企業都遠在至少百公里之外，為了減少缺藥，藥品庫存量多，資金占用大。ABC管理法是在全面質量管理基礎上發展起來的一種改進工作流程的新方法。ABC分類法又稱帕累托分析法[2]或巴雷托分析法（柏拉圖分析、主次因素分析法、ABC分析法、ABC法則、分類管理法、重點管理法、ABC管理法）它是根據事物在技術或經濟方面的主要特征，進行分類排隊，分清重點和一般，從而有區別地確定管理方式的一種分析方法。由于它把被分析的對象分成A、B、C三類，所以又稱ABC分析法。是由意大利經濟學家維爾弗雷多·帕累托首創的。1879年，帕累托在研究個人收入的分布狀態時，發現少數人的收入占全部人收入的大部分，而多數人的收入卻只占一小部分，即20%的人收入占總收入80%[3]。即二八法則。他將這一關系用圖表示出來，就是著名的帕累托圖。

ABC法則是帕累托80/20法則衍生出來的一種法則。所不同的是，80/20法則強調的是抓住關鍵，ABC法則強調的是分清主次。我院藥庫對藥品庫存量過大原因進行分析，運用ABC管理法進行改進，減少了藥品資金占用和采購成本，降低了財務費用[4]。2017年1—12月我院取得滿意效果。

1.資料與方法

1.1 材料

以我院藥庫的計算機管理系統對我院過去一年的藥品銷售以及庫存數據進行分析。根據ABC法則化繁為簡，分清主次,有序管理，提高效率,突出重點，一目了然地將管理對象劃分為A、B、C三類。

在本研究中15%的藥物占有將近75%的價值，我們利用這一規律，將庫存藥品分為ABC類。見表1。

表1 庫存藥品分類

我院現有西藥1100個品規，中成藥208個品規，之前月底庫存1600萬元，我院月銷售藥品1400萬元 普遍藥品庫存周轉28天，從2017年1月1日開始實行ABC法則進行庫房管理。

ABC法則的步驟：

（1）將所有的藥品按年銷售金額的多少進行分類。

（2）累計品目種數為15%而平均銷售資金占用額累計數為75%左右的藥品確定為A類。

（3）累計品目種數為15%而平均資金占用額累計數也為15%的藥品確定為B類。

（4）其余為C類，C類情況正和A類相反，其累計品目數為70%，而平均資金占用額累計數僅為10%。

1.2 通過對藥品使用情況進行分析，將藥品進行ABC分類法管理

A類藥品的庫存管理

重點管理：此類藥品品種數占15%，資金占總數的75%，為了保持庫存記錄的準確要經常進行檢查和盤點。

采購管理：預測進藥要更加仔細，采購周期應該較短，采購計劃不超過2周。

B類藥品的庫存管理

次重點管理：此類藥品品種數占15%，資金占總數的15%，庫存檢查和盤點的周期可以比A類長一些。

采購管理：采購周期應該稍長一般以1個月以上，出入庫頻率較高的藥品可與A類產品中某些頻率稍低的藥品庫位做小范圍的調整。

C類藥品的庫存管理

一般管理：藥品品種數占70%，資金占總數的10%。

采購管理：周期可以比B類長一些，采購周期最長。采購計劃一般2～3個月。

ABC分類法管理法具體操作見表2。

表2 庫存藥品分類管理

對藥品使用情況進行分析，有助于：

（1）掌握藥品銷售金額的主要品種、流向。

（2）了解藥品銷售金額的動態分布。

（3）有助于了解醫院藥物利用情況、主要流向和重點品種的監控。

（4）促進臨床合理用藥工作的開展。

1.3 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件包對數據進行分析，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

經過一年運用ABC法則管理，在滿足臨床用藥需要的前提下，我院成功將藥品庫存金額下降到1200萬元，下降了25%。庫存周轉率控制在15～18天。見表3。

表3 采取ABC管理法管理藥庫前后庫存相關指標變化

3.討論

目前，我院藥品庫存周轉率[5]離目標10～15天還有一定差距。這與本地商業公司配送能力有很大關系，由于商業公司接到計劃單5～6天才能發貨。我們的庫存周轉率還有很大空間，我們將逐步持續改進。

ABC分類標準過于單一，主要按庫存藥品所占資金數量進行分類，沒有考慮到采購難易度、采購提前期、藥品使用的波動性和季節性等因素，具有一定的片面性。以下方面需改進

（1）把應急藥品、特殊管理藥品（精麻毒）、近效期藥品、高警示藥品、易混淆藥品作為重點藥品管理，重點監控，加強養護，定期盤點。

（2）對臨床使用不能斷缺且無法替代的基礎藥品、應急藥品在HIS系統設定最低庫存，自動報警。

（3）與商業公司溝通，提高送貨響應能力，力爭貨物隨要隨到。

（4）與商業公司溝通，改每月兩次計劃為每月四次計劃。

（5）市場短缺藥品，可以適當增加庫存量。