某航空公司飛行員高脂血癥分布及生活方式調查分析

馮留影 裴紅鴿 陳高屹 蔣文

（四川航空股份有限公司 四川 成都 610000）

近年來，受社會經濟發展帶來的多種影響，飛行員的健康狀況有逐年下降趨勢，高脂血癥、高血壓和冠心病等已成為危及飛行員健康的最主要疾病[1]，尤以高脂血癥多見。高脂血癥作為心血管疾病的重要危險因素之一，不但影響飛行員的身體健康，給飛行實力和飛行安全也帶來了隱患。為制定有效的血脂異常防控策略，我們對某航空公司2017年患高脂血癥的飛行員進行了疾病危險因素調查研究，現總結報道如下。

1.資料與方法

1.1 研究對象

以某航企參加2017年1月－12月年度體檢的1647名飛行員作為調查對象，簽署知情同意書。

1.2 診斷標準

按照我國“血脂異常防治建議”血脂水平劃分方案：血清三酰甘油（TG）＞1.70mmol/L為增高；血清總膽固醇（TC）＞5.72mmol/L為增高；血清高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）＜0.91mmol/L為降低；血清低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）＞3.64mmol/L為增高。

1.3 調查資料

設計調查問卷，采集飛行員的飲食結構、鍛煉情況、吸煙、飲酒等詳細信息。其中，“缺乏鍛煉”為每周鍛煉＜2次或每周≥2次但每次＜30min；“吸煙較多”為吸煙3年以上，且每日≥5支；“飲酒較多”為每月飲酒頻次≥4次或每次飲用酒精量＞25克。

1.4 統計學處理

檢測結果雙人錄入計算機，并核對檢查。應用SPSS16.0軟件包進行數據分析，計數資料用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 不同年齡組飛行員的高脂血癥患病率

高脂血癥總患病率為39.77%，其中以“40～49歲”、“30～39歲”年齡組發病率最高，分別為59.15%、51.64%，詳見表1。

表1 不同年齡組高脂血癥的患病情況

2.2 不同類型血脂異常的患病率

在655 例高脂血癥患病飛行員中，以TC 升高、HDL-C 減低患病率最高，分別為79.39%、38.32%，詳見表2。

表2 不同類型血脂異常的患病情況

2.3 生活方式對血脂的影響

患高脂血癥飛行員與血脂正常飛行員的生活方式對比，葷食為主、缺乏鍛煉、吸煙較多、飲酒較多人數明顯增多， P ＜0.05，差異有統計學意義，詳見表3。

表3 生活方式對血脂影響的分析結果

3.討論

民航飛行員的健康狀況直接關系到航空公司和飛行員的切身利益，更與航空運輸和人民生命財產安全密切相關。高脂血癥是人體脂質代謝障礙，引發和加重動脈粥樣硬化的病理基礎及導致動脈硬化、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腎損害等動脈栓塞性疾病的危險因素，可能導致空中失能等危險發生，嚴重威脅飛行安全，加強民航飛行員血脂管控工作已迫在眉睫。

3.1 飛行員高脂血癥患病情況分析

近年來不斷有文獻報道普通人群及軍事飛行員血脂異常患病率逐年增高[2]，本次調查顯示飛行員高脂血癥患病率為39.77%，低于王曉峰等[3]、許燕等[4]報道的民航飛行員50.9%、41.6%～57.2%，分析原因與該公司近三年廣泛開展飛行員健康管理、積極干預生活方式有關；本次統計發現飛行員血脂異常與年齡有一定關系，發病高峰在“40～49歲”、“30～39歲”年齡組，與相關文獻研究一致[5]，提示可根據年齡特點重點對30～49歲飛行員予以血脂管控；血脂異常類型以TC升高、HDL-C減低患病率最高，而在臨床實踐中，普遍往往重視TC、LDL-C，對HDL-C的重視程度不夠，通過本次調查提示，低水平HDL-C防治應該與TC升高一樣，成為民航飛行員血脂異常的預防及矯正重點。

3.2 飛行員高脂血癥與不良生活方式密切相關

與血脂正常組飛行員的生活方式對比，高脂血癥飛行員中葷食為主、缺乏鍛煉、吸煙較多、飲酒較多的人數明顯增多，提示不良生活方式是引起飛行員高脂血癥的重要因素。飛行員因其職業特殊性，經濟收入較豐厚，飲食中動物脂肪占比偏高，更易產生膳食營養過剩狀態；且生活不規律，參加體育活動的時間較少，再加之長時間處于精神高度緊張狀態，心理壓力大，為排遣精神壓力，多數有吸煙和聚餐飲酒的習慣，這些不良因素對飛行員高脂血癥的發生發展有著重大影響。

3.3 飛行員血脂異常防控措施建議

飲食和運動干預措施對控制血脂各項指標有良好的效果。鑒于本次研究結果，建議航衛工作者加大對飛行員健康知識的宣教力度，強調高血脂的發病原因、健康危害及防治措施，促使飛行員主動調整飲食結構，限制膳食中動物脂肪含量，減少膽固醇攝入，增加維生素、無機鹽及纖維素的攝入量；加強體育鍛煉，增加能量物質消耗，合理控制體重；調整生活作息習慣，消除精神緊張和不良情緒，養成不吸煙、不飲酒的好習慣。另外，根據個體健康狀況適當使用調脂藥物，及時干預，提高飛行人員健康水平，最大程度地延長飛行年限，確保飛行安全。